Colesterolosis de la vesícula biliar
Introducción
Introducción al colesterol de la vesícula biliar. La colesterolosis de la vesícula biliar es un tipo especial de colecistitis crónica. Debido al depósito de una gran cantidad de gránulos de éster de colesterol en la membrana basal de las células epiteliales de la mucosa de la vesícula biliar, se forman muchos nódulos amarillos, que son similares a las fresas, también conocida como vesícula biliar de fresa. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.004% - 0.008% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cálculos biliares, colecistitis aguda.
Patógeno
Causas del colesterol de la vesícula biliar.
Causa de la enfermedad:
La causa de la colesterolosis vesicular no está bien definida, puede deberse a la estimulación de altas concentraciones de colesterol en la bilis y a la fagocitosis de los cristales de colesterol por los macrófagos en la mucosa de la vesícula biliar, que gradualmente forman lesiones polipoides amarillas que se acumulan o sobresalen de la superficie de la mucosa, o La síntesis de los ésteres de colesterilo aumenta debido a la mayor actividad de la acetil-CoA colesterol éster aciltransferasa (ACAT) en las células de la mucosa de la vesícula biliar.
Patogenia
Los cambios patológicos incluyen principalmente la deposición de colesterol en la membrana basal de las células epiteliales de la mucosa de la vesícula biliar. Las células tisulares se expanden en exceso para formar nódulos amarillos. Hay pedículos finos conectados con la vesícula biliar. Hay dos tipos: uno es difuso, los nódulos están cubiertos con vesícula biliar. La forma típica se asemeja a una fresa, que se llama vesícula biliar "similar a la fresa" en patología; la otra es una protuberancia localizada, simple o múltiple, con forma de pólipo, principalmente en el cuerpo y el cuello, con un diámetro de menos de 1 cm, y el volumen crece lentamente. Es frágil y fácil de caer, forma piedras bajo la acción de varios factores de nucleación.
Prevención
Prevención de la colesterol en la vesícula biliar
Prevención: la colesterolosis de la vesícula biliar es una poliposis común de la vesícula biliar, una lesión benigna, generalmente no cancerosa, las manifestaciones clínicas no son específicas, el diagnóstico depende principalmente de la ecografía B, no existe un tratamiento farmacológico efectivo, hay evidencia clínica obvia Los síntomas, pólipos grandes individuales, aumento rápido a corto plazo, pólipos en el cuello de la vesícula biliar y sospecha de cáncer, deben realizarse con colecistectomía.
Complicación
Complicaciones del colesterol de la vesícula biliar. Complicaciones cálculos en la vesícula biliar colecistitis aguda
Algunos pueden estar asociados con cálculos biliares o función hepática anormal. Los pólipos ubicados en el cuello de la vesícula biliar pueden bloquear el conducto cístico y causar colecistitis aguda. Ocasionalmente, los pólipos se caen de la ampolla y causan pancreatitis.
Síntoma
Síntomas de colesterol en la vesícula biliar Síntomas Sensibilidad abdominal Disfunción de la membrana timpánica azul Disfunción de la función hepática Dispepsia Dolor sordo Cálculos en la vesícula biliar Volumen de la vesícula biliar fibrosis de la pared de la vesícula biliar Hipersensibilidad
La enfermedad es igual a la de los hombres y las mujeres, la mayoría de los pacientes son asintomáticos, o solo el cuadrante superior derecho inflama el malestar, el dolor, la dispepsia y otras colecistitis crónicas similares, ocasionalmente sensibilidad leve en la parte superior derecha del abdomen, y algunos pueden estar asociados con cálculos biliares o función hepática anormal. El pólipo ubicado en el cuello de la vesícula biliar puede bloquear el conducto cístico y causar colecistitis aguda. Ocasionalmente, el pólipo se infiltra en la ampolla, causando la aparición de pancreatitis. La observación de seguimiento a largo plazo muestra que la enfermedad generalmente no sufre cáncer.
Examinar
Examen del colesterol de la vesícula biliar.
No hay anormalidades en las pruebas de laboratorio generales.
1. La angiografía oral de la vesícula biliar se puede ver en el defecto de llenado de la vesícula biliar, cerca de la pared de la vesícula biliar, no cambia con la posición del cuerpo, la función de la vesícula biliar suele ser normal.
2. El intervalo de exploración de rutina del examen de TC abdominal es demasiado amplio, fácil de pasar por alto, no figura como un examen de rutina, utilizado principalmente para la identificación del cáncer de vesícula biliar, en este momento para la exploración de capa densa.
3. Ecografía endoscópica Las características de eco de los pólipos de colesterol son puntos muy finos o fuertes o puntos de deslumbramiento con o sin áreas ecogénicas, mientras que las imágenes sonoras de adenomiosis y adenoma o adenocarcinoma de vesícula biliar son masas de eco fuertes. Múltiples microcápsulas o signos de cola de cometa.
4. La ecografía típica del ultrasonido B es un grupo de eco fuerte papilar o esférico en la pared de la vesícula biliar. Sin acompañar el sonido y la sombra, el grupo de luz no cambia con la posición del cuerpo. Algunas lesiones están conectadas con la pared de la vesícula biliar y pueden ser individuales. A menudo más cabello, el diámetro es más de 5 mm, generalmente no más de 10 mm, algunos casos coexisten con cálculos biliares al mismo tiempo, pueden ir acompañados de sonido y sombra, la tasa de diagnóstico de ultrasonido B puede alcanzar más del 90%.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del colesterol de la vesícula biliar.
1. Debido a que la enfermedad no es especial en clínica, puede basarse en manifestaciones clínicas y signos como indigestión, plenitud abdominal media y superior o dolor sordo en el abdomen superior derecho.
2. Se puede diagnosticar una ecografía auxiliar de modo B o una colecistografía de rayos X.
La enfermedad debe diferenciarse de los pólipos de vesícula biliar y el cáncer de vesícula biliar.
