Artritis por brucela
Introducción
Introducción a la artritis de Brucella La brucelosis es una enfermedad infecciosa infecciosa aguda causada por Brucella, y la brucellaartritis es parte de la brucelosis. La brucella es una pequeña bacteria Gram-positiva que se transmite a los animales a través de los animales. El patógeno está presente en los tejidos del animal enfermo, orina, emulsión, feto, etc. La brucelosis puede ser una enfermedad aguda y autolimitada, el dolor en las articulaciones dura varios días, la artritis desaparece después de varias semanas, sin secuelas. También puede ser una enfermedad crónica e infecciosa. Necesita ser tratado con antibióticos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de transmisión: transmisión de insectos vectores Complicaciones: bacteriemia
Patógeno
Causa de la artritis por brucelosis
(1) Causas de la enfermedad
La artritis por brucelosis es causada por la infección por Brucella. Brucella se digiere principalmente después de ingresar al cuerpo a través del tracto digestivo. Un pequeño número de ellos se propaga en la linfa, la médula ósea y el bazo. Brucella es una pequeña bacteria polimórfica, cuero. Tinción azul negativa, dividida en ovejas, vacas, cerdos, ratas, ovejas, perros, 6 tipos de especies biológicas, China es principalmente ovejas, a través de ovejas, vacas, cerdos, infección canina, transmisión a humanos, los patógenos existen principalmente en animales enfermos. El tejido, la orina, la leche, el feto, etc., la mayoría de ellos ingresan al cuerpo humano a través de la boca, y también pueden invadir el cuerpo por piel dañada, mucosa respiratoria, etc., y comen leche y queso que no han sido esterilizados por pasteurización, y se infectan fácilmente con Brucella. Los trabajadores que entran en contacto con animales, carne, veterinarios, etc., son poblaciones susceptibles.
(dos) patogénesis
1. Brucella ingresa al cuerpo a través de la mucosa y las lesiones cutáneas, y llega a los ganglios linfáticos desde los vasos linfáticos.Cuando las condiciones lo permiten, Brucella comienza a proliferar y atraviesa los ganglios linfáticos para ingresar al torrente sanguíneo, causando bacteriemia, toxemia, bacterias y endotoxina. Los síntomas agudos aparecen después de ingresar al torrente sanguíneo desde las lesiones infectadas. Los episodios repetidos y las reacciones alérgicas son causadas por el flujo sanguíneo múltiple, y se pueden formar cambios patológicos en los órganos. La temperatura corporal del paciente aumenta, y las bacterias circulan a través de la sangre y entran al retículoendotelial. Sistema, como el hígado, el bazo, la médula ósea, la infiltración de células inflamatorias y la formación de granulomas, el macrófago en la fagocitosis de la lesión de Brucella, el bacilo puede proliferar en la célula, después de un cierto tiempo, se libera nuevamente en la sangre, formando bacteriemia Y la toxemia, el paciente volverá a calentar, las bacterias se liberarán repetidamente en la sangre, lo que dará como resultado un calor clínico ondulado, lesiones avanzadas, atrofia y endurecimiento.
2. Cambios patológicos básicos patológicos en el sistema reticuloendotelial, como hígado, médula ósea, ganglios linfáticos, etc., congestión de fase aguda, edema, infiltración celular, hiperplasia difusa subaguda y crónica, formación de granuloma, atrofia de lesión avanzada, esclerosis, en El mismo proceso patológico también ocurre en las articulaciones.
Prevención
Prevención de la artritis por brucelosis
1. Eliminar y reducir o evitar los factores de la enfermedad, mejorar el entorno de vida, desarrollar buenos hábitos de vida, prevenir infecciones, prestar atención a la higiene de los alimentos y una dieta racional.
2. Preste atención al ejercicio, aumente la capacidad del cuerpo para resistir enfermedades, no se canse, consuma en exceso, deje de fumar y tome alcohol.
3. La detección temprana y el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano, establecen la confianza en la lucha contra la enfermedad, se adhieren al tratamiento.
Complicación
Complicaciones de la artritis por brucelosis Complicaciones bacteriemia
Puede ser complicado o formar bacteriemia y toxemia.
Síntoma
Síntomas de artritis por brucelosis Síntomas comunes Rigidez irregular de la superficie articular espacio articular irregular ...
La brucelosis puede ser una enfermedad aguda y autolimitada, el dolor en las articulaciones dura varios días, la artritis desaparece después de varias semanas, sin secuelas, pero también enfermedades infecciosas crónicas, que deben tratarse con antibióticos, Brinell crónicos o recurrentes. Los bacilos a menudo son causados por Brucella maltesa.
Las infecciones son comunes en algunas articulaciones o algunas articulaciones periféricas asimétricas, rodillas, caderas, hombros son buenos sitios, seguidos de esputo, muñeca, tobillo, articulaciones del codo, y también pueden invadir la columna vertebral, las articulaciones del tobillo son comunes en un lado, algunas El paciente tiene artritis periférica y espondiloartropatía. Siente dolor de espalda y extremidades. Tiene síntomas de fiebre. Varias semanas antes del inicio de la artritis, tiene dolor de cabeza, fatiga, sudoración y otros síntomas sistémicos. Las articulaciones afectadas están hinchadas y dolorosas. , fiebre y eritema, hay exudación en la articulación, el tipo de calor es el calor de las olas, a veces es calor de relajación o calor intermitente.
Examinar
Examen de la artritis por brucelosis
Brucella requiere condiciones de crecimiento complejas, por lo que la tasa positiva de cultivo de líquido sinovial es solo del 50% al 65%, y el número total de glóbulos blancos en el líquido sinovial es de 10 × 109 / L a 50 × 109 / L. Los monocitos son más comunes. El más utilizado en la prueba serológica es la prueba de aglutinación. El nuevo ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) puede ser más preciso. La prueba de fijación del complemento y la prueba de 2-mercaptoetanol se usan comúnmente para diagnosticar la brucelosis crónica aguda. El hemocultivo de pacientes con brucelosis es generalmente positivo, y la tasa positiva de hemocultivo en casos crónicos es inferior al 10%, mientras que la tasa positiva de cultivo de médula ósea es mayor.
Examen de rayos X de los cambios comunes en el hombro, el tobillo y la columna vertebral, los hombros, los cóndilos y otros ligamentos tendinosos unidos a los huesos de la destrucción del hueso quístico pequeño superficial localizado y la esclerosis del borde, tendón, calcificación en la bolsa. La cavidad articular es normal, no hay hueso muerto ni seno, la estructura ósea de la articulación del tobillo está desordenada, el espacio articular es estrecho o borroso, la superficie de la articulación está endurecida de manera irregular, la osteoporosis adyacente está suelta, la pequeña extensión se destruye y la fusión se combina entre sí. Endurecimiento alrededor del área, cuando se viola la vértebra lumbar, se puede observar calcificación u osificación del ligamento, condritis intervertebral, la lesión se limita a 1 o 2 discos intervertebrales, el espacio intervertebral se estrecha, los márgenes superior e inferior del cuerpo vertebral adyacente se destruyen, y el hueso está obviamente destruido. Hiperplasia, artritis, espacio articular irregular, espacio articular estrecho, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de artritis por brucelosis
Se basa principalmente en los siguientes aspectos del análisis y diagnóstico integral:
1. Historial de contacto con patógenos En las áreas infectadas, existe un historial de contacto con animales enfermos o con el consumo de productos lácteos que no han sido esterilizados por Babangde.
2. Historia de infecciones agudas, subagudas y crónicas de Brucella.
3. El cultivo de brucelosis aguda tiene una alta tasa positiva de hemocultivo. La tasa positiva de hemocultivo en pacientes con infección crónica es solo del 10%, la tasa positiva de cultivo de médula ósea es alta y la tasa positiva de cultivo de líquido articular es del 50% al 65%.
4. El número total de glóbulos blancos en el líquido articular generalmente está entre 10 × 109 y 50 × 109 / L. La clasificación es más común en monocitos. La prueba de fijación del complemento y la prueba de 2-mercaptoetanol a menudo se usan para diagnosticar la brucelosis crónica. La prueba serológica más utilizada es la prueba de aglutinación.
5. Examen de rayos X 1 articulación del hombro: nódulos humerales grandes, hombros, cóndilos y otras uniones de ligamentos tendinosos, los huesos están limitados, destrucción del hueso quístico superficial pequeño y endurecimiento de la pared quística, tendón, calcificación en la bolsa El espacio articular es normal, 2 articulaciones del tobillo: el espacio articular es estrecho o borroso, la superficie de la articulación está endurecida irregularmente, adyacente a la osteoporosis, destrucción ósea a pequeña escala, fusión entre sí, endurecimiento alrededor del área de destrucción, 3 vértebras lumbares: calcificación u osificación del ligamento O manifestado como condritis intervertebral, es decir, la lesión está limitada a 1 o 2 discos intervertebrales, el espacio intervertebral se estrecha, los márgenes superior e inferior de los cuerpos vertebrales adyacentes se destruyen por hueso, la hiperplasia ósea es evidente o se producen pequeños cambios artríticos, que se caracterizan por el espacio articular. Irregularidades y espacio articular estrecho.
La artritis por brucelosis es similar a la artritis causada por Salmonella y Yersinia, y se debe prestar atención a la identificación.
