neumonía proteica
Introducción
Introducción a la neumonía por Proteus Proteus es una cepa común de la flora intestinal normal. Los principales relacionados con la infección humana son Proteus y Proteus mirabilis comunes, que pueden causar infección del tracto urinario e infección de la incisión abdominal. Es raro causar neumonía. Estadísticas de incidencia exactas. Es poco frecuente en las infecciones comunitarias, representando entre el 3,4% y el 5,8% de las infecciones nosocomiales. Similar a otras neumonía por bacilos gramnegativos, es principalmente una proteobacteria que se inocula en la orofaringe. Las personas normales portan muy poco esta cepa. En la vejez, el uso de antiácidos o bloqueadores de los receptores H2 conduce a un aumento en el pH del jugo gástrico, una mala higiene personal y una mayor colonización de proteobacterias en la cirugía gastrointestinal. Cuando la resistencia del cuerpo se reduce y la cantidad de bacterias inhaladas es grande, y la virulencia es fuerte, se produce neumonía. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.001% -0.003% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: bacteriemia por absceso pulmonar
Patógeno
Neumonía proteica
(1) Causas de la enfermedad
La cepa de Enterobacteriaceae es negativa para la tinción de Gram. Las principales relacionadas con la infección humana son Proteus y Proteus mirabilis comunes. Proteus tiene características morfológicas obvias, que pueden ser esféricas o filamentosas, y los flagelos están en un medio común. Crece bien y tiene características de migración como sus características de identificación importantes. El cultivo tiene un olor especial. La hemólisis se puede ver en medio de agar sangre. El proteus puede existir en el suelo, las aguas residuales y los intestinos, etc. Los instrumentos son un medio común de transmisión.
(dos) patogénesis
Similar a otras neumonía por bacilos gramnegativos, principalmente Proteus inoculado en la orofaringe, que rara vez es transportado por personas normales. En los ancianos, el uso de antiácidos o bloqueadores H2 conduce a un aumento del pH gástrico y la higiene personal. Mala cirugía gastrointestinal, la colonización de promielobacterias aumentó, cuando la resistencia del cuerpo disminuyó y la cantidad de bacterias inhaladas, la virulencia es fuerte, se produce neumonía.
En la autopsia, los pulmones afectados se deformaron densamente y se observaron algunos abscesos. Algunas cavidades grandes y derrames pleurales eran raros. La cavidad alveolar sólida estaba llena de glóbulos rojos, mezclada con células mononucleares exudadas y Neutrófilos polimorfonucleares, en algunos pacientes, la estructura de la pared alveolar se destruye, el volumen pulmonar del colapso alveolar se reduce y las células inflamatorias en el área donde se produce el daño alveolar son principalmente neutrófilos.
Prevención
Prevención de la neumonía proteica
Medidas principales:
1. Eliminar las fuentes de contaminación, desinfectar estrictamente, seguir el sistema de aislamiento y tratar activamente la enfermedad primaria.
2. Descontaminación intestinal selectiva para eliminar los bacilos gramnegativos en el intestino.
Complicación
Complicaciones de Proteus pneumoniae Complicaciones bacteriemia por absceso pulmonar
El derrame pleural es raro, el absceso pulmonar es más común, algunos pacientes pueden ver grandes caries y la bacteriemia es rara.
Síntoma
Síntomas de neumonía proteica Síntomas comunes Dificultad para respirar Diabetes, somnolencia, ronquidos, temblores
La neumonía por proteus ocurre en hombres mayores con enfermedad pulmonar crónica, embriaguez, insuficiencia renal, diabetes, etc. Otros factores de susceptibilidad incluyen el uso de antibióticos, glucocorticoides e inmunosupresores, ventilación mecánica y admisión a la UCI. Las manifestaciones clínicas son falta de especificidad. Los síntomas comunes son tos, tos e ictericia pegajosa, escalofríos, fiebre, dolor en el pecho y dificultad para respirar. Los pacientes individuales pueden tener síntomas neurológicos como convulsiones, temblores de las extremidades, etc., pero rara vez, a veces solo Síntomas leves a moderados de intoxicación sistémica, como anorexia, fatiga, letargo, irritabilidad, etc.
Se puede encontrar un examen físico en los pulmones, como aumento de la fibrilación vocal, voz de percusión, sonido de respiración tubular, más de la mitad de los pacientes tienen la voz húmeda.
Examinar
Examen de la neumonía por Proteus
El número total de glóbulos blancos aumentó, el lado izquierdo del núcleo, el cultivo de esputo es la base principal para el diagnóstico de neumonía por proteobacterias, pero también hay problemas con la contaminación orofaríngea. El rendimiento de los rayos X carece de especificidad, principalmente consolidación segmentaria pulmonar, sombras densas y rezumantes distribuidas a lo largo del lóbulo pulmonar o el segmento pulmonar, que se producen en el segmento posterior del lóbulo superior derecho y el segmento dorsal del lóbulo inferior derecho, algunos pueden presentar neumonía bronquial irregular. Cambio.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de neumonía proteica
La neumonía por Proteus es más común en hombres de mediana edad y existen muchas enfermedades primarias, cuyo diagnóstico depende del examen bacteriológico. Los cambios clínicos y de rayos X del tórax de la neumonía por Proteus son similares a los de la mayoría de las neumonías bacterianas intestinales (como Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, etc.), y el diagnóstico diferencial depende principalmente del examen de patógenos en el esputo u otras secreciones bronquiales.
