leucemia monocítica
Introducción
Introducción a la leucemia monocítica. Las lesiones cutáneas específicas de la leucemia monocítica son pápulas, nódulos y placas de color púrpura a marrón rojizo. La leucemia monocítica aguda (AMOL) puede causar daño vesicular. El desarrollo de lesiones cutáneas es rápido y puede disminuir naturalmente. La hiperplasia gingival de leucemia es característica de AMOL y ocurre en el 60% de los pacientes. Ocasionalmente, pueden ocurrir úlceras de encías, necrosis y hemorragia. La leucemia monocítica congénita es un tipo raro. No existen medidas preventivas efectivas para esta enfermedad, prestar atención a los detalles de la vida, la detección temprana y el diagnóstico temprano es la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia
Patógeno
La causa de la leucemia monocítica.
Causa de la enfermedad:
La incidencia de CMML es de aproximadamente 1 a 2/100000 / año, la edad media de inicio es de 65 a 75 años, y la tasa de incidencia de hombres y mujeres es de aproximadamente 1.5 a 3: 1. Se desconoce la causa específica: la radiación ionizante, los carcinógenos ambientales y ocupacionales y los venenos pueden estar relacionados con esta enfermedad. La enfermedad es una enfermedad clonal de células madre hematopoyéticas de la médula ósea. Las anomalías cromosómicas recurrentes más comunes en pacientes con CMML son anormalidades estructurales +8, -7 / del (7q) y 12p. Alrededor del 40% de los pacientes se encuentran en el momento de la confirmación o enfermedad. Hay una mutación puntual en el gen Ras.
Prevención
Prevención de leucemia monocítica
Para evitar la exposición a factores dañinos, las mujeres embarazadas y los niños deben evitar la exposición a productos químicos nocivos, radiaciones ionizantes y otros factores que causan leucemia. Cuando se expongan a venenos o materiales radiactivos, se deben fortalecer varias medidas de protección; evitar la contaminación ambiental, especialmente la contaminación ambiental en interiores; Use medicamentos, use medicamentos citotóxicos con precaución. Es mejor buscar prevención temprano.
Complicación
Complicaciones de leucemia monocítica Complicaciones anemia
Hay diversos grados de hepatoesplenomegalia. El agrandamiento de los ganglios linfáticos es poco frecuente y, si se produce linfadenopatía, indica que la enfermedad progresa a la fase aguda. La mediana de supervivencia de los pacientes con CMML es de 20 a 40 meses (rango, 1 a 100 meses), y alrededor del 15% al 30% de los casos progresan a leucemia aguda. La esplenomegalia, la gravedad de la anemia y el aumento del recuento de leucocitos son factores importantes en el pronóstico de la enfermedad.
Síntoma
Síntomas de leucemia monocítica Síntomas comunes Hiperplasia gingival Sangrado gingival Nódulos vesiculares erosivos Papanicolaou
Las lesiones cutáneas específicas de la leucemia monocítica son pápulas, nódulos y placas de color púrpura a marrón rojizo. La leucemia monocítica aguda (AMOL) puede causar daño vesicular y las lesiones cutáneas pueden extenderse por todo el cuerpo y pueden invadir la cara y Cabeza, el ciclo de desarrollo de las lesiones cutáneas es rápido, puede desaparecer naturalmente, la leucemia hiperplasia gingival es característica de la AMOL, ocurre en el 60% de los pacientes, ocasionalmente úlcera gingival, necrosis y hemorragia, la leucemia monocítica congénita es un tipo raro .
Examinar
Examen de leucemia monocítica
Histopatología:
Principalmente en la dermis, vea vasos sanguíneos densos o infiltración difusa y de fusión, que a menudo involucra la dermis inferior y el tejido subcutáneo, la epidermis generalmente no se ve afectada, excepto por mutaciones epidérmicas. En la mayoría de los casos, se observan células atípicas alrededor de la infiltración. Caminando a través de los haces de fibras de colágeno, están dispuestos en una disposición de "columna longitudinal", que está compuesta de células tumorales monomórficas con arrugas de diferente tamaño o núcleo renal y citoplasma basófilo. La infección profunda y la nucleación irregular son comunes en la infiltración. Monocitos atípicos grandes, figuras mitóticas atípicas comunes, pero en pequeñas cantidades, una pequeña cantidad de células de granulosa y glóbulos rojos exudados se mezclan con células tumorales.
Histoquímica e inmunohistoquímica:
La mayoría de los casos de AMOL son positivos para la tinción de lisozima, la esterasa de cloroacetato generalmente no se encuentra en AMOL, las células tumorales expresan el antígeno común de leucocitos (CD45) y Leu22 (CD43), y las secciones congeladas usan células de granulosa y marcadores de monocitos 1eu-M5 (CD11c), KiM7 (CD68), My7 (CDl3), OKM14 (CD14), VIIIM2 (CD65) y MY9 (CD33), aproximadamente el 85% de las muestras fueron positivas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de leucemia monocítica.
Según las manifestaciones clínicas, se pueden diagnosticar las características de las lesiones cutáneas, histopatología, histoquímica e inmunohistoquímica.
