estrabismo inverso
Introducción
Introducción al estrabismo inverso Antipodeansquint es un tipo especial raro de estrabismo: en el mismo ojo, el globo ocular a veces inclinado y otras inclinado; o cuando la mirada de un ojo, el otro ojo inclinado, mientras que el otro ojo, el ojo inclinado Esta anomalía específica es el estrabismo inverso. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: más comunes en niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: astigmatismo
Patógeno
Causa del estrabismo inverso
Refractivo (25%):
El estrabismo inverso se observa en la anisometropía. Anteriormente, la cirugía de los músculos oculares, el ajuste desigual, la parálisis parcial o la limitación del movimiento de los músculos extraoculares, y la pseudoextratropía causada por la enfermedad ectópica ectópica macular también se pueden ver en el síndrome ocular retrógrado.
Debido al movimiento anormal de los ojos (30%):
De acuerdo con las diferentes direcciones de la mirada, a veces se produce esotropía, a veces se produce exotropía, es fácil pasar por alto el diagnóstico intermitente, la apariencia es a veces positiva, a veces esotropía, exotropía intermitente combinada con esotropía excesiva causada por esotropía, visto en el intervalo con doble correspondencia Exotropía sexual, es decir, correspondencia anormal de la retina en el estado oblicuo externo, correspondencia omental normal en la posición positiva, debido a una convergencia temporal excesiva, que causa esotropía y nistagmo ocular visual (OKN) en pacientes con estrabismo inverso, Reflejo visual vestibular (VOR).
Reflexión (30%):
Reflejo del movimiento ocular vestibular visual (VVOR) e inhibición de la mirada del reflejo ocular vestibular (corrección VOR), clínicamente basado en los resultados de estos cuatro exámenes del movimiento ocular para identificar trastornos oculares, trastornos vestibulares y trastornos centrales, para reflejar la fuerza del movimiento ocular. El indicador más utilizado es la ganancia, la disminución en la ganancia indica una disminución en la velocidad de movimiento del globo ocular, y el aumento en la ganancia indica hiperactividad.
Prevención
Prevención de estrabismo inverso
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones del estrabismo inverso Complicaciones astigmatismo
Generalmente no hay complicaciones especiales
Síntoma
Síntomas del estrabismo inverso Síntomas comunes Romboide: fenómeno oblicuo interno Signo A exotrópico Signo V miopía astigmatismo miopía
Clasificación
(1) Exotropía intermitente combinada con esotropía acomodativa: este tipo rara vez se ve clínicamente.
(2) Desviación vertical separada combinada con esotropía y exotropía: este tipo es clínicamente más común.
(3) La desviación horizontal disociada (DHD) se refiere al estado sesgado de la separación horizontal del ojo que viola la ley de Hering. Por ejemplo, cuando el ojo derecho está mirando, el ojo izquierdo se desvía hacia adentro o hacia afuera, cuando el ojo izquierdo está mirando. El ojo derecho también debe desviarse hacia adentro o hacia afuera, pero en el DHD se desvía hacia afuera o hacia adentro, y puede ir acompañado de nistagmo recesivo. Si el prisma se coloca frente al ojo, el ojo neutralizado por el prisma no se mueve. El ojo contralateral está invertido, y la desviación horizontal de separación es un estrabismo inverso recientemente propuesto. Es diferente de la desviación vertical de separación combinada con esotropía y exotropía. Este tipo es más común después de la corrección del estrabismo. La fusión tiene factores de ajuste.
2. Características clínicas
(1) La edad de inicio es más temprana, la exotropía ocurre al nacer o temprano en la vida y la esotropía ocurre entre los 2 y 3 años de edad. La mayoría de los pacientes consultan a un médico antes de los 7 años de edad.
(2) Ambos tienen las características de estrabismo interno y exotropía. El inicio temprano de la exotropía está relacionado con factores congénitos, y la esotropía está relacionada con factores reguladores.
(3) El estado refractivo es el más previsor y el 56% de los pacientes tienen hipermetropía por encima de moderada.
(4) el estrabismo a menudo cambia, a veces exotropía, a veces esotropía, a veces ortotópico, es difícil obtener un grado fijo, generalmente esotropía en 5 ° ~ 20 °, exotropía en 10 ° ~ 25 °.
(5) La mayoría de los ojos con función visual deficiente son pobres, y la mayor parte de la agudeza visual es ambliopía.
(6) La relación AC / A es normal o inferior a lo normal.
(7) Después de usar un espejo de corrección con visión de futuro, la mayoría de los oblicuos internos se pueden corregir o reducir.
(8) La enfermedad es común en la exotropía intermitente con oblicuo interno acomodativo o sobre la base de la desviación vertical de separación combinada con oblicuo interno y oblicuo externo, mientras que la desviación horizontal de separación simple es extremadamente rara.
Examinar
Examen de los ojos entrecerrados
No se requieren pruebas de laboratorio especiales.
Incluyendo la posición del ojo, visión, estrabismo y otros controles.
Diagnóstico
Diagnóstico de estrabismo inverso
Criterios diagnósticos
El diagnóstico de esta enfermedad debe basarse en las características de la exotropía intermitente y el estrabismo oblicuo interno acomodativo, prestar atención a la observación y el examen, y prestar atención a la identificación del oblicuo interno y externo con DVD. Aunque el paciente tiene esotropía, es compatible. Después de que el espejo es positivo, algunos tienen una inclinación interna pequeña o tienen una cierta función monocular binocular. Es necesario usar un optotipo o leer un libro de interés para mostrar la esotropía; y la exotropía intermitente a menudo ocurre en pacientes con desorientación mental o Solo se induce cuando se miran objetos distantes, o cuando se usa una cubierta de un solo ojo y una prueba sin máscara. Por lo tanto, es necesario verificar repetidamente y cuidadosamente a los pacientes para hacer un diagnóstico correcto. Además, se debe excluir lo siguiente.
Diagnóstico diferencial
1. Exotropía causada por el uso a largo plazo de un ocular hipermetrópico con esotropía acomodativa correctiva que conduce al ajuste y disminución de la función.
2. Debido al estrabismo causado por un movimiento ocular anormal, el paciente tiene oblicuo interno y exotropía en diferentes direcciones de la mirada.
3. Los pacientes que miran lejos y ven estrabismo cercano tienen un estrabismo (estrabismo interno o externo) después de la cirugía y otro estrabismo cuando están cerca.
