tuberculosis diafisaria de huesos cortos
Introducción
Breve introducción de la tuberculosis ósea corta. Los huesos cortos de la mano, el pie y el hueso son más comunes, y los pacientes son en su mayoría niños menores de 10 años. Los adultos y los ancianos son raros, y las lesiones a menudo son frecuentes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: principalmente niños menores de 10 años. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fractura
Patógeno
Tuberculosis de huesos cortos
(1) Causas de la enfermedad
Mycobacterium tuberculosis es causada por la circulación sanguínea que invade la columna vertebral del hueso corto.
(dos) patogénesis
La tuberculosis de hueso corto es causada principalmente por hiperplasia, mientras que la destrucción osteolítica es relativamente menor. En este momento, la manifestación principal es que el hueso cortical está dilatado y adelgazado, y la cavidad medular se agranda, y el hueso muerto se forma más y se invade fácilmente. Y las articulaciones, cuando el absceso se rompe para formar el seno, es fácil a una infección mixta secundaria y los cambios patológicos tienen las características de osteomielitis supurativa, la enfermedad en manos de la primera, 2, 3 incidencia de metacarpiano y falange es mayor En el pie, el primer metatarsiano y la falange son múltiples.
Prevención
Prevención de la tuberculosis de huesos cortos
El hueso corto y la tuberculosis ósea de las manos y los pies son más comunes. La mayoría de los pacientes son niños menores de 10 años, los adultos y los ancianos son raros, y las lesiones a menudo son frecuentes. En la etapa temprana de la enfermedad, los síntomas locales son más leves; a medida que la enfermedad progresa, el tejido circundante del hueso enfermo se hincha gradualmente y aparecen dolor y sensibilidad. Al invadir la articulación, la articulación puede presentar hinchazón, dolor y movilidad limitada, y puede formar un seno. Según el historial médico, los hallazgos clínicos y las características de la película de rayos X, el diagnóstico de esta enfermedad es más difícil.
Complicación
Complicaciones de la tuberculosis ósea corta Complicaciones
A veces pueden ocurrir fracturas patológicas.
Síntoma
Síntomas de tuberculosis en la columna vertebral del hueso corto Síntomas comunes Hinchazón de las articulaciones hinchazón de las articulaciones dolor en las articulaciones hinchazón de la muñeca y flexión de la palma ...
En la etapa temprana de la enfermedad, los síntomas locales son más leves; a medida que la enfermedad progresa, el tejido circundante del hueso enfermo se hincha gradualmente y aparece dolor y sensibilidad. Cuando se invade la articulación, la articulación puede hincharse, el dolor y la actividad son limitados y pueden formarse. Sinus
Examinar
Examen de tuberculosis ósea corta
Debido a la tuberculosis del tronco corto del hueso, la velocidad de sedimentación globular a menudo no aumenta.
La radiografía simple mostró hiperplasia perióstica y formación de hueso nuevo, mientras que la cavidad medular se expandió gradualmente, el hueso cortical se expandió y adelgazó, y puede haber formación de hueso muerto, pero en los pacientes de edad avanzada, el hueso nuevo no es obvio, y a veces pueden ocurrir fracturas patológicas. Se requieren exámenes de CT y MRI.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tuberculosis ósea corta.
Según el historial médico, los hallazgos clínicos y las características de la película de rayos X, el diagnóstico de esta enfermedad es más difícil.
Diagnóstico diferencial
1. Osteomielitis supurativa: más que un historial claro de trauma o un historial de infección de tejidos blandos, rojo local, hinchado, caliente, doloroso y más obvio; características de inflamación aguda.
2. Gota: la enfermedad no es infrecuente en la práctica clínica, y hay dolor paroxístico. En el período de ataque, la piel local está roja e hinchada. Las radiografías muestran una destrucción osteolítica similar a un gusano al final del hueso tubular corto, pero no hay reacción perióstica. , pruebas de laboratorio para el ácido úrico en sangre superior a 50 mg / L.
3. necrosis de la cabeza humeral: clínicamente más común en mujeres jóvenes de alrededor de 20 años, con la segunda inflamación y dolor de la articulación metatarsofalángica como síntoma principal, la película de rayos X muestra que el segundo metatarsiano es denso y plano, y hay hiperplasia.
4. Condroma endógeno: no hay síntomas inflamatorios en los tejidos blandos locales. Aunque la película de rayos X muestra la destrucción osteolítica, no hay reacción perióstica y hay calcificación en el tumor.
5. Fracturas por fatiga: se observan principalmente después de marchar o caminar a larga distancia, sin signos de inflamación de los tejidos blandos, más común en operadores militares y de campo, la película de rayos X muestra hiperplasia perióstica localizada y línea de fractura del segundo cuello metatarsiano.
6. Anomalías de la fibrosis: clínicamente, se puede encontrar que las manifestaciones principales son la inflamación de los tejidos blandos, la película de rayos X que muestra la cavidad de la médula ósea agrandada y el adelgazamiento del hueso cortical.
