fractura de cabeza radial
Introducción
Introducción a la fractura de cabeza radial. Una pequeña fractura de la cabeza del húmero es una lesión en el codo que es fácil de producir en adultos, por lo general, el dolor es leve y es fácil diagnosticarlo clínicamente. Las fracturas de cabeza y cuello de la cabeza humeral representan aproximadamente el 6% de la lesión del codo y pertenecen a fracturas intraarticulares. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la probabilidad de la población es 0.003% Personas susceptibles: adultos Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia muscular
Patógeno
Causa de fractura de cabeza humeral
(1) Causas de la enfermedad
Principalmente causado por la violencia indirecta.
(dos) patogénesis
La fractura de la cabeza radial a menudo ocurre cuando la caída es plana o deportiva.Cuando la caída, la articulación del codo se endereza y la palma del hombro se coloca fuera de la articulación del hombro, de modo que la articulación del codo se coloca en el valgo de la fuerza, haciendo que la cabeza humeral golpee violentamente el húmero. Cabeza, que causa una fractura de la cabeza humeral, a veces esta violencia similar puede conducir a una fractura de la cabeza humeral o una lesión en el lado medial del codo, como una fractura por avulsión del epicóndilo medial del húmero.
Debido a que la cabeza humeral y el cuello no están dispuestos en línea recta, sino que están conectados excéntricamente al cuello con el lado temporal, el hueso trabecular del 1/3 lateral de la cabeza humeral no es perpendicular al cuello y al tallo, formando un mecanismo En la parte débil, cuando la fuerza externa hace que la cabeza humeral golpee la cabeza pequeña, el 1/3 del hueso trabecular de la cabeza humeral no es perpendicular al cuello y al cuadro, formando una parte débil mecánica. Cuando la fuerza externa hace que la cabeza humeral golpee la cabeza pequeña, la cabeza humeral está afuera. / 3 falta de fuerza anti-cizallamiento, por lo que la posibilidad de fractura en esta parte aumenta significativamente.
Prevención
Prevención de fractura de cabeza radial
Primero, practique y fortalezca el cuerpo: debe continuar activamente haciendo ejercicio durante mucho tiempo, aumentar el tiempo en actividades al aire libre, respirar más aire fresco, promover la circulación sanguínea sistémica y el metabolismo. Puede elegir caminar, trotar, tai chi, ejercicios de salud y otros artículos. Múltiples actividades pueden aumentar el calcio en la sangre en los huesos, mejorando así la dureza del hueso y reduciendo efectivamente la aparición de fracturas.
En segundo lugar, más sol: el sol puede promover la síntesis de vitamina D, y el metabolismo del calcio depende de la función de la vitamina D; la luz ultravioleta en el sol puede promover la formación y absorción de calcio en el cuerpo, mantener el metabolismo normal de calcio y fósforo, aumentar el calcio en los huesos Y mejorar la dureza del hueso.
En tercer lugar, la primera prevención de enfermedades: los ancianos no deben ir a lugares donde hay muchas personas y automóviles, lluvia, nieve o agua en el suelo, no salir cuando se congela, para no caerse y fracturarse. No suba escaleras ni suba actividades altas. No es aconsejable caminar en pendientes pronunciadas. Debido a que los ancianos tienen extremidades débiles, son lentos para responder y se caen fácilmente.
Cuarto, el ajuste de la dieta: comer más verduras, una dieta rica en proteínas y vitaminas puede prevenir la aparición y el desarrollo de osteoporosis. La dieta temprana de la fractura debe ser ligera, para facilitar la hinchazón del esputo, la última debe tener un sabor parcial, elija la dieta adecuada para ajustar el hígado y el riñón, lo que es propicio para la curación de la fractura y la recuperación de la función.
Complicación
Complicaciones de fractura de cabeza radial Complicaciones atrofia muscular
La osificación de cuerpos extraños puede ocurrir cuando la lesión del tejido blando es grave. También pueden ser enfermedades más comunes:
1. La hinchazón ocurrió localmente después de la hinchazón y el trauma, alcanzó un pico después de 72 horas, y luego la hinchazón disminuyó gradualmente.
2. Las fracturas simples por compresión de yeso mediante la reducción manual de la inmovilización con yeso, ya que la hinchazón de las extremidades empeora gradualmente, se producirá compresión de yeso, lo que provocará una hinchazón evidente, hematomas, entumecimiento, etc. al final de la extremidad, como los dedos de las manos y los pies, etc. Libere la descompresión para evitar la compresión de las extremidades y la necrosis.
3. Las articulaciones están rígidas y las extremidades están fijadas durante mucho tiempo, las venas y el drenaje linfático no son lisos, la exudación fibrosa y el depósito de fibrina en la cavidad articular, se produce la adhesión de fibrina y la contractura del tejido blando alrededor de las articulaciones provoca un trastorno del movimiento articular. Esta es la complicación más común de fracturas y lesiones articulares.
4. Atrofia muscular Una vez que la extremidad está fija o carece de ejercicio, se produce atrofia muscular. La búsqueda activa del músculo puede reducir el grado de atrofia muscular. El método específico es: si la articulación puede moverse, puede hacer la contracción isométrica del músculo (es decir, músculo pero fuerza) No produce movimiento) y contracción isotónica (fuerza y acción muscular) .Si la articulación está fija, puede ejercerse en la misma longitud.
5. La neumonía congénita ocurre principalmente en pacientes que han estado postrados en cama durante mucho tiempo debido a fracturas, especialmente aquellos con fracturas frágiles y viejos y débiles, y a veces con enfermedades crónicas, que pueden poner en peligro la vida de los pacientes. Sal de la cama temprano.
Síntoma
Síntomas de fractura de cabeza humeral Síntomas comunes Función de supinación del antebrazo fractura lineal limitada Dislocación del codo Fractura de abducción fractura por tensión residual
Las principales manifestaciones clínicas de las fracturas de la cabeza del radio son la disfunción de la articulación del codo y la hinchazón localizada y la sensibilidad del codo lateral, especialmente para la supinación del antebrazo. Las películas de rayos X anteriores y laterales del codo se pueden diagnosticar y determinar el tipo de fractura y la fractura. La clasificación puede representar el grado de lesión y puede proporcionar una base para seleccionar un método de tratamiento. Si es necesario, se puede utilizar una película de contraste bilateral para identificar.
Las fracturas de la cabeza humeral son clasificación Mason, clasificación Keonconen, clasificación Morrey, etc., y la clasificación Mason es aceptada por todos:
Tipo I: una fractura lineal, es decir, una fractura no desplazada, la línea de fractura puede atravesar el borde de la cabeza humeral o ser hendida.
Tipo II: una fractura desplazada con una fractura marginal separada.
Tipo III: una fractura conminuta con o sin desplazamiento o una fractura colapsada.
Tipo IV: fractura de la cabeza humeral con dislocación del codo.
Examinar
Examen de fractura de cabeza humeral
1. Película de rayos X ordinaria: las películas de rayos X ortotópicas y laterales a menudo pueden hacer un diagnóstico relativamente claro de fracturas. Sin embargo, si solo aparece el "signo de la almohadilla adiposa", y no hay una fractura visible obvia, la película de rayos X de la cabeza humeral es útil para el diagnóstico. Las radiografías mostraron una fractura de la cabeza humeral cuando hubo una fractura frente a la articulación del codo. Los rayos X de la tensión del codo valgo y la tensión axial del antebrazo ayudan a verificar la estabilidad del codo y el antebrazo.
2. Tomografía computarizada: la exploración de las fracturas radial, sagital y coronal de la cabeza radial ayuda a evaluar la extensión de la fractura, el tamaño del hueso, el desplazamiento y el grado de conminución. Al considerar la reducción abierta y la fijación interna (ORIF), se debe realizar una tomografía computarizada regular para comprender mejor la fractura. A veces, una tomografía computarizada también puede cancelar el plan ORIF porque a veces la tomografía computarizada muestra una fractura o desplazamiento más grave que una película de rayos X convencional.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de fractura de cabeza radial.
Diagnóstico
Antecedentes traumáticos, disfunción de la articulación del codo e hinchazón localizada y sensibilidad del codo lateral, especialmente para la supinación del antebrazo, la radiografía puede confirmar la fractura y la clasificación.
Diagnóstico diferencial
Las fracturas de la cabeza radial deben identificarse con las siguientes enfermedades:
1. La fractura de la fractura no tiene desplazamiento o desplazamiento de menos de 1 mm. Un tipo de fractura que generalmente es causada por un golpe directo o un leve impacto, esguince y similares.
2. Fracturas agrietadas Fracturas longitudinales de la cabeza humeral, el desplazamiento del bloque de fractura es mayor de 1 mm.
3. El extremo de la fractura insertado se inserta en el extremo de la fractura, o es como una "tapa".
4. Las fracturas aplastantes destrozaron los huesos.
