jorobado sexual juvenil
Introducción
Introducción de la jorobada juvenil La enfermedad es causada por el desequilibrio de la capacidad de carga de la columna vertebral y la carga que soporta. También se conoce como "cifosis juvenil" y enfermedad o enfermedad de Scheuermann. La lesión afecta principalmente a los cuerpos vertebrales torácicos medio e inferior. La lesión se produce en el segundo centro de osificación del cuerpo vertebral, es decir, la placa tarsal encima y debajo del cuerpo vertebral. Por varias razones, el suministro de sangre a la placa tarsal se reduce, la placa del cartílago se adelgaza, la presión se reduce y la ruptura se produce bajo una carga excesiva. El núcleo pulposo sobresale hacia el cuerpo vertebral en la ruptura, formando un llamado nódulo de Schmorl, el segmento torácico torácico. Al inclinarse hacia atrás, la presión en la parte frontal del cuerpo vertebral es mayor que la posterior, y la necrosis de la epífisis anterior afecta el desarrollo de la altura del cuerpo vertebral anterior. Mediante las actividades pasivas del médico, el jorobado puede corregirse como el jorobado activo. No se puede corregir por cifosis fija, como la espondilitis anquilosante. En 1920, el médico danés Scheuermann identificó por primera vez sus características radiológicas y lo distinguió de otras deformidades de la columna como una enfermedad independiente. Según la literatura, la incidencia de la enfermedad de Hume en la población general puede ser tan alta como 8.0%. La enfermedad se presenta entre los 13 y los 17 años. Se encuentra en el trabajo de parto manual con carga prematura. Los pacientes masculinos tienen de 4 a 5 veces más probabilidades que los pacientes femeninos; el 25% tiene antecedentes familiares. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 8.0% Personas susceptibles: adolescentes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteoartritis
Patógeno
Causa del jorobado juvenil
Trastorno del suministro de sangre (25%):
El trastorno del suministro de sangre reduce el suministro de sangre a la placa tarsal y reduce la fuerza biológica de la placa tarsal; la lesión se produce en el segundo centro de osificación del cuerpo vertebral, es decir, en el cuerpo vertebral, la placa tarsal inferior, por varias razones, la sangre sacra El suministro se reduce, la placa del cartílago se adelgaza, el antiestrés se reduce y la fragmentación se produce bajo una carga excesiva, y el núcleo pulposo sobresale hacia el cuerpo vertebral en la ruptura para formar un llamado nódulo de Schmorl.
Degeneración prematura del disco intervertebral (20%):
Con el aumento de la edad, el núcleo pulposo se degenera gradualmente, el agua pierde, la elasticidad disminuye, la degeneración prematura del disco intervertebral reduce su efecto amortiguador y provoca un estrés desigual en la superficie del cuerpo vertebral. En la adolescencia, el desarrollo no se completa, la vértebra La fuerza excesiva frente al cuerpo hace que el cuerpo vertebral tenga forma de cuña. Además, algunos factores aumentan la carga sobre el cuerpo vertebral, como el aumento de peso excesivo, el trabajo de carga excesivo, traumatismos menores múltiples, acortamiento bilateral del tendón de Aquiles. La carga en la placa torácica de la sección toracolumbar aumenta cuando la persona se dobla, causando daño al cartílago.
Factores de estrés externo (35%):
Por varias razones, el suministro de sangre a la placa tarsal se reduce, la placa del cartílago se adelgaza, la presión se reduce y la ruptura se produce bajo una carga excesiva. El núcleo pulposo sobresale hacia el cuerpo vertebral en la ruptura, formando un llamado nódulo de Schmorl, el segmento torácico torácico. Doblando hacia atrás, de modo que la presión frente al cuerpo vertebral es mayor que la posterior, la necrosis de la epífisis anterior afecta el desarrollo de la altura del cuerpo vertebral anterior. Con el aumento de la edad y el crecimiento del cuerpo, la altura del cuerpo vertebral posterior es cada vez mayor que la altura de la primera mitad. El cuerpo vertebral tiene forma de cuña, y una pluralidad de cuerpos vertebrales en forma de cuña agrandan la cifosis de las vértebras torácicas para formar un jorobado.
Prevención
Prevención de jorobadas juveniles
El paciente debe colocarse en una cama dura. Cuando esté de pie y sentado, trate de estirar el pecho y la espalda, mantenga una buena postura, evite las flexiones excesivas o las actividades que soporten peso, y fortalezca el ejercicio muscular de la espalda. Espero fortalecer la fuerza muscular de la espalda y limitar la cifosis. Agravado
Complicación
Complicaciones jorobadas juveniles Complicaciones osteoartritis
Puede complicarse por la lordosis de la zona lumbar, la cifosis de las vértebras torácicas y la osteoartritis de la columna en la etapa tardía.
Síntoma
Síntomas del jorobado juvenil Síntomas comunes Dolor intenso Dolor de espalda jorobado
Los primeros síntomas incluyen dolor de espalda e incomodidad, sensación de sensación de dolor relativamente obvia, el dolor se encuentra en la línea media de la columna vertebral, dolor relativamente leve, rara vez intenso, molestias después del esfuerzo, se puede aliviar el descanso, después de que la cifosis del pecho se agrande gradualmente, dificultad para enderezarse Durante el examen, se puede encontrar que la espalda tiene una protuberancia posterior en forma de arco. Las actividades pasivas y activas no pueden cambiar la cifosis. La lordosis de la cintura aumenta, pero la actividad de la cintura es normal. Al final de la enfermedad, los síntomas desaparecen y la parte posterior de las vértebras torácicas La deformidad convexa siempre está presente, y la osteoartritis de la columna cambia en la etapa tardía.
Examinar
Examen jorobado juvenil
Rendimiento de los rayos X: el rendimiento típico de los rayos X se puede dividir en tres etapas: el cuerpo vertebral temprano tiene forma de cuña, el frente es bajo y la altura es alta, y se ven los anillos superior e inferior del tobillo. Los bordes superior e inferior del cuerpo vertebral son ásperos y el espacio intervertebral es ligeramente estrecho. A medio plazo, la epífisis se rompió y la forma normal de las esquinas superior e inferior del cuerpo vertebral desapareció. Más tarde, la epífisis volvió a la densidad normal, pero el cuerpo vertebral mostró una deformación de cuña permanente.
En algunos casos, aparecen nódulos de Schmorl. En la película de rayos X, hay una incisión en el cuerpo vertebral. El surco vascular frente al cuerpo vertebral también es uno de los signos de rayos X de la enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico del jorobado juvenil
Diagnóstico
El diagnóstico se puede hacer en función de la edad, el sexo, el historial de peso temprano y los hallazgos radiográficos del paciente.
Diagnóstico diferencial
Sin embargo, debe identificarse con las siguientes enfermedades.
Jorobada activa
El jorobado puede corregirse mediante la actividad pasiva del médico o la actividad activa del paciente, como el jorobado postural, que es más común en adolescentes debido a una mala postura; jorobado paralítico, jorobado debido a la debilidad del músculo del tronco debido a ciertas enfermedades; jorobado compensatorio A menudo es secundario a una lordosis excesiva de la columna lumbar, que se caracteriza por una espalda más blanda, que puede corregir las deformidades a través del movimiento y la radiografía sin defectos óseos.
2. joroba fija
Algunas enfermedades pueden ser secundarias a la cifosis fija, como la espondilitis anquilosante. La mayor diferencia entre esta y la enfermedad de Scheuermann es que la rigidez y la deformidad no solo se encuentran en la vértebra torácica sino también en toda la columna vertebral, acompañadas de cambios en el examen de laboratorio, la tuberculosis espinal y las fracturas vertebrales. También puede causar jorobadas, que se caracterizan por un ángulo de la cifosis de la espalda, en lugar de una deformidad redondeada que está bien proporcionada por la enfermedad de Scheuermann. El examen de rayos X se puede utilizar como diagnóstico definitivo.
