Síndrome ileocecal pediátrico
Introducción
Introducción al síndrome ileocecal pediátrico. Síndrome ileocecal (síndrome ileocecal), también conocido como enteropatía neutropénica, enterocolitis neutropénica, también conocida como leucemia con colitis, leucemia y otras neoplasias hematológicas, como linfoma maligno, médula ósea múltiple Los pacientes con tumores, anemia aplásica y neutropenia periódica pueden combinar esta afección. La lesión puede afectar el íleon distal, el ciego, el apéndice y el colon derecho. Las manifestaciones clínicas son fiebre durante la neutropenia, dolor abdominal, distensión abdominal, diarrea, heces con sangre, náuseas, vómitos, etc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: deshidratación, desequilibrio electrolítico.
Patógeno
Causas del síndrome ileocecal en niños
(1) Causas de la enfermedad
La causa exacta de esta enfermedad no está clara, y generalmente se cree que está relacionada con factores como la neutropenia, la infiltración intestinal de las células de leucemia, la aplicación de potentes medicamentos de quimioterapia (especialmente citarabina) y la infección secundaria.
(dos) patogénesis
La leucemia puede causar una afectación extensa del tracto gastrointestinal, que incluye hemorragia de la mucosa del colon, necrosis, úlcera de la mucosa del intestino delgado, perforación ileal, apendicitis, y esta enfermedad afecta el colon ileocecal y derecho, lo que puede deberse al rico tejido linfático de la región. Más expansión, pared intestinal más gruesa, isquemia mucosa fácil a secundaria e infección bacteriana, la infiltración de leucemia es la base de esta enfermedad, la aplicación de medicamentos de quimioterapia potentes y la infección secundaria cuando la neutropenia es la causa directa de esta enfermedad.
Prevención
Prevención del síndrome ileocecal pediátrico
En el tratamiento de diversas enfermedades del sistema sanguíneo, la terapia de apoyo debe fortalecerse para controlar estrictamente diversas enfermedades infecciosas secundarias.
Complicación
Complicaciones del síndrome ileocecal en niños. Complicaciones deshidratación trastorno electrolítico
Si la diarrea es severa, puede haber deshidratación, desequilibrio electrolítico y septicemia, y pueden ocurrir trastornos circulatorios.
Síntoma
Síntomas del síndrome ileocecal pediátrico Síntomas comunes granulocitopenia dolor abdominal inferior heces acuosas hinchazón dolor abdominal náuseas diarrea ascitis
Las manifestaciones clínicas de este síntoma son principalmente fiebre, dolor abdominal, hinchazón, diarrea, heces con sangre, náuseas, vómitos, etc. durante la neutropenia, el recuento de granulocitos se reduce seriamente, puede ser inferior a 0.5 × 109 / L, la temperatura corporal es superior a 38 ~ 39 ° C, El dolor abdominal es principalmente dolor abdominal persistente en la parte inferior derecha del abdomen, similar a la apendicitis; también puede ser dolor difuso, similar a la peritonitis, diarrea severa puede tener distensión abdominal, deshidratación, desequilibrio electrolítico, etc. Los pacientes con diarrea severa complicada con sepsis pueden tener trastornos circulatorios con una tasa de mortalidad del 80%.
Signos abdominales: distensión abdominal, los músculos abdominales pueden estar tensos, con sensibilidad abdominal total, abdomen inferior derecho, o fijos en la sensibilidad del abdomen inferior derecho, pueden tener sensibilidad muscular leve y rebote, sonidos intestinales debilitados, ascitis negativo, X El examen de línea no mostró un rendimiento específico.
Examinar
Examen pediátrico del síndrome ileocecal
1. El recuento sanguíneo del recuento de granulocitos se reduce significativamente, lo que puede ser <0.5 × 10 9 / L. Si la enfermedad primaria es la anemia aplásica, las células sanguíneas completas se reducen significativamente.
2. Análisis de sangre para verificar el pH de la sangre y el sodio, potasio, cloro, etc.
3. El examen de heces puede tener cambios anormales, como heces con sangre.
Los rayos X, la ecografía B, etc. se seleccionan de acuerdo con las necesidades clínicas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico del síndrome ileocecal en niños.
Diagnóstico
Si el rendimiento antes mencionado de los pacientes con leucemia después de la quimioterapia, la primera posibilidad debe considerar la posibilidad de esta enfermedad, para evitar ataques quirúrgicos innecesarios, a menos que haya fuertes indicaciones quirúrgicas, el tratamiento médico conservador general también puede hacer que los pacientes pasen por granulocitos. En ausencia de tiempo, se logra la curación y se realiza un diagnóstico integral basado en manifestaciones clínicas y exámenes asistidos por laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la gastroenteritis aguda y la apendicitis, clínicamente, esta enfermedad a menudo se manifiesta como dolor metastásico del abdomen inferior derecho o dolor difuso del esputo, agua delgada, heces con sangre o estreñimiento, fácilmente diagnosticada erróneamente como apendicitis aguda, peritonitis aguda , obstrucción intestinal, enteritis y enteritis hemorrágica aguda, sus características principales son: dolor abdominal, diarrea, neutropenia, la deficiencia de granulocitos es su condición patógena principal, aunque los signos clínicos están en línea con la apendicitis aguda típica, limitaciones El diagnóstico de peritonitis, pero con antibióticos fuertes, un fuerte apoyo, transfusión de sangre y glóbulos blancos y otros tratamientos han mejorado.
