sinusitis supurativa
Introducción
Introducción a la sinusitis supurativa. Las lesiones purulentas sinusales son una enfermedad común en los niños. En los últimos años, han recibido una atención clínica cada vez mayor. Algunos científicos han realizado exámenes de rayos X sinusales en niños que generalmente están sanos y descubrieron que alrededor del 50% de los senos tienen lesiones. Estos niños se someten a un lavado de punción del seno maxilar, y alrededor de un tercio de ellos pueden eliminar el pus. El bloqueo del ostium sinusal por varias razones puede ser un factor causante de infección. Las principales manifestaciones clínicas son congestión nasal, fístula purulenta, dolor de cabeza y sensibilidad local. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.06% Personas susceptibles: buenas para los niños. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: absceso epidural absceso subdural meningitis purulenta absceso cerebral
Patógeno
Causas de sinusitis supurativa
Infección nasal (25%):
A menudo secundario a infecciones respiratorias o rinitis aguda. La dislocación alta del tabique nasal, la hipertrofia del cornete medio, los pólipos nasales, los tumores nasales, los cuerpos extraños o el taponamiento durante demasiado tiempo pueden prevenir el drenaje del seno y causar enfermedades. El buceo incorrecto o el buceo durante la natación pueden hacer que las aguas residuales ingresen al seno a través de la cavidad nasal.
Infección odontógena (20%):
El segundo doble canino y la raíz del primer y segundo molar se ubican en la pared inferior del seno maxilar. Cuando se produce la infección de la raíz, la pared del seno puede desgastarse o la pared basal puede dañarse cuando se extrae el diente. Sinusitis maxilar severa.
Trauma (20%):
El antro del grupo anterior, especialmente el seno maxilar y el seno frontal, es superficial y vulnerable a traumatismos y fracturas, y las bacterias pueden invadir el seno desde la piel o la mucosa nasal. También puede causar infección debido a materias extrañas como metralla y polvo.
Cambio de presión de aire (20%):
Durante la aviación, el buceo y el alpinismo, puede causar daños debido a cambios repentinos en la presión del aire y presión negativa en la cavidad nasal, llamada sinusitis por barotrauma.
Prevención
Prevención de sinusitis supurativa
1. Por lo general, preste atención a la higiene nasal.
2. Presta atención al método. Las personas con más congestión nasal deben presionar las fosas nasales de un lado y aplicar un poco de fuerza hacia el exterior. Luego alterna y quédate.
3. La postura debe ser correcta al nadar, trate de sacar la cabeza del agua.
4. Los que tienen problemas dentales deben ser tratados a fondo.
5. Cuando tenga un ataque agudo, descanse más. El dormitorio debe ser brillante para mantener el flujo de aire interior. Pero evite el soplo directo y la luz solar directa.
6. Siga los consejos del médico y úselo a tiempo.
7. Sinusitis crónica, el tratamiento debe tener confianza y perseverancia, prestar atención para fortalecer el ejercicio para mejorar la condición física.
8. No fumar, alcohol o comida picante.
9. Mantenga su temperamento abierto y evite mentalmente irritantes, y tenga cuidado de no trabajar demasiado.
10. Por lo general, hacer un masaje nasal.
Complicación
Complicaciones de la sinusitis séptica Complicaciones, absceso epidural , absceso subdural, meningitis purulenta, absceso cerebral
Complicaciones oculares: osteoartritis de la pared humeral, periostitis, absceso subperióstico de la pared temporal, celulitis intraorbitaria, absceso intraorbitario, neuritis óptica retrobulbar.
Complicaciones intracraneales: absceso epidural, absceso subdural, meningitis purulenta, absceso cerebral, tromboflebitis del seno cavernoso.
Síntoma
Síntomas de seno supurativo Síntomas comunes Nasal nasal olor a purulento sensibilidad de los senos nasales Hinchazón de la mucosa nasal Congestión de la mucosa Escalofríos Apetito Fiebre Fiebre
En la fase aguda, se caracteriza por congestión nasal, esputo purulento y dolor de cabeza.Los síntomas sistémicos incluyen escalofríos, fiebre, fatiga, pérdida de apetito, examen de congestión de la mucosa nasal, hinchazón y una gran cantidad de esputo purulento en la cavidad nasal. En la fase crónica, el síntoma principal es pus múltiple o esputo purulento en la cavidad nasal. Los síntomas sistémicos generalmente no son obvios.
Examinar
Examen de sinusitis supurativa
1. Película simple de rayos X: la pared lateral del seno paranasal revestida con una mucosa engrosada lineal u ondulada, derrame sinusal (pus), sombra del plano gas-líquido de la cavidad sinusal (posición sentada) o densidad universal, pared sinusal Hay endurecimiento y blanqueamiento.
2. Manifestaciones de TC: engrosamiento de la mucosa sinusal, sombra uniforme o ligeramente ondulada de la densidad del tejido blando, realce de anillo de superficie irregular. El líquido de la cavidad sinusal puede ser la densidad del tejido blando (pus). La pared sinusal se engrosa y aumenta la densidad. Cuando se combina con pólipos sinusales, se puede observar una densidad simple o múltiple de tejido blando redondo u oblongo, sin realce.
3. Rendimiento de la RM: el gas en la cavidad sinusal desaparece, y la señal baja T1 y la señal alta T2 son uniformemente turbias. No hay daños en la pared ósea. Los pesos T1 mejorados por vía intravenosa (Gd) se consideran una mejora uniforme de la mucosa engrosada.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la sinusitis supurativa.
Diagnóstico diferencial
Necesidad de identificarse con sinusitis no supurativa, tumor maligno del seno.
Tumor maligno del seno: etapa inicial de neoplasia maligna del seno maxilar, pus unilateral y nariz con sangre, dolor y entumecimiento en las mejillas, congestión nasal progresiva unilateral, dolor molar maxilar unilateral o aflojamiento. En la etapa avanzada, el tejido tumoral se extiende a los tejidos adyacentes, las mejillas se levantan, la cara es asimétrica, los síntomas oculares, las lágrimas aparecen, los globos oculares se mueven, el paladar duro se eleva, el alveolar se engrosa, los dientes están flojos o sueltos, la boca es difícil y la base del cráneo está involucrada. Los ganglios linfáticos se transfieren al cuello.
