dermatosis purpúrica pigmentada progresiva
Introducción
Introducción a la enfermedad progresiva de la piel purpúrica pigmentada. Esta enfermedad también se conoce como enfermedad de Schamberg, enfermedad de pigmentación progresiva progresiva peguliar específica de la piel, la enfermedad a menudo ocurre de manera asimétrica en la superficie de extensión de la pantorrilla, que es un parche de diferente tamaño y forma compuesto de punta de aguja a gran esputo de aguja. Desconocido Hay informes de morbilidad familiar. Las manifestaciones clínicas se agrupan inicialmente, y las manchas de esmalte rojizo o equimosis desde el miliar hasta la tapa de la aguja aumentan gradualmente y luego se fusionan en pedazos para formar parches de color rojo anaranjado o rojo marrón de forma irregular. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.002% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: prurito
Patógeno
Causas de la dermatosis purpúrica pigmentada progresiva
(1) Causas de la enfermedad
La etiología de esta enfermedad es desconocida, hay informes de morbilidad familiar, pacientes con factores de presión venosa más locales, es decir, venas varicosas de las extremidades inferiores o de pie a largo plazo, lo que resulta en un retorno venoso deficiente de las extremidades inferiores, se especula que los vasos sanguíneos periféricos, especialmente la pared capilar La lesión
(dos) patogénesis
Debido al aumento de la permeabilidad vascular, el desbordamiento y el colapso de los glóbulos rojos y la deposición de hemosiderina, el mecanismo de aumento de la permeabilidad vascular es diferente. Schamberg et al originalmente pensaron que estaba relacionado con la hipercolesterolemia, pero en muchos casos, los niveles de colesterol en la sangre fueron No es alto, por lo que es difícil de explicar, también se cree que esta enfermedad y la telangiectasia pueden causar disfunción vasomotora.
Patología: leve engrosamiento o paraqueratosis de la capa del asta, adelgazamiento de la capa espinosa, disposición desordenada, las lesiones básicas son lesiones vasculares en la parte superior de la dermis, detección temprana de capilares, incluida la inflamación de las células endoteliales vasculares de la capa papilar, proliferación vascular, derrame de glóbulos rojos y capilar Linfocitos densos perivasculares y una pequeña cantidad de células de tejido, infiltración de eosinófilos, expansión capilar en las lesiones antiguas, con proliferación de células endoteliales vasculares, a menudo encontradas en cantidades variables de hemosiderosis y células de hemosiderina.
Prevención
Prevención progresiva de la enfermedad de la piel purpúrica pigmentada
Evite posibles incentivos y evite estar de pie por mucho tiempo. La habitación no debe ser demasiado fría y húmeda, y la temperatura debe ser adecuada.
En los últimos años, las hierbas medicinales chinas para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, como las tabletas o inyecciones de Danshen, las píldoras Danggui, las inyecciones de angélicas compuestas y el Liangxueyu complementado con medicinas tradicionales chinas que aclaran el calor y deshumidifican, también han tenido buenos resultados.
Complicación
Complicaciones progresivas de la enfermedad de la piel purpúrica pigmentada Complicaciones prurito
Muchos pacientes pueden estar asociados con otras lesiones cutáneas purpúricas pigmentadas, como las lesiones en anillo y las pápulas cubiertas de musgo.
Síntoma
Síntomas de dermatosis purpúrica pigmentada progresiva síntomas comunes picazón pápulas pecas
Esta enfermedad ocurre en la extensión de la pantorrilla, especialmente en la parte inferior de la mandíbula inferior, el tobillo y la parte posterior del pie, a veces en las rodillas y los muslos, ocasionalmente involucrando el antebrazo, a menudo asimétrico, sin o solo una leve picazón, aunque se autocura La tendencia, pero la mayoría tiende a expandirse lentamente, con una duración de 3 a 4 meses, los ancianos durante varios años, décadas, muchos pacientes se pueden combinar con otras manifestaciones de la enfermedad de la piel purpúrica pigmentada, como lesiones en el anillo y pápulas similares a canola.
Al comienzo del racimo, el esmalte rojizo o la peca del miliar a la tapa de la aguja aumenta gradualmente y luego se funde en un trozo de parche rojo anaranjado o rojo marrón con forma irregular. Los bordes son en su mayoría irregulares y las manchas son densas y densas. Brillante, conectado irregularmente entre sí en una red, como una isla, la compresión de deslizamiento no se desvanece, el daño se expande gradualmente hacia afuera, en el borde de cada erupción, aparece un daño nuevo uno tras otro, disperso en las viejas lesiones o bordes de la piel, presentado Manchas parecidas a polvo de pimienta, después de unos meses, el color del daño comienza a desvanecerse y se convierte en un parche marrón claro o amarillo claro. El daño primario no es necesariamente el folículo piloso, es tan alto como una piel sana y la superficie está cubierta con una cáscara muy fina. Chips, mientras que el viejo daño central se adelgaza como pequeñas arrugas pergamino, donde hay cerdas, no hay telangiectasias y venas varicosas.
Examinar
Examen de la enfermedad progresiva de la piel purpúrica pigmentada.
La sangre, la rutina de orina puede ser normal, el colesterol bioquímico en sangre puede aumentar.
Histopatología: la parte superior de la dermis y las células endoteliales papilares dérmicas están hinchadas, los linfocitos alrededor de los capilares, la infiltración de las células de los tejidos y diversos grados de edema, mostrando depósito de hemosiderina.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la dermatosis purpúrica pigmentaria progresiva.
De acuerdo con el estiramiento de la pantorrilla, el borde son manchas amarillas parduscas brillantes, el borde exterior es como manchas de pimienta, la presión no se desvanece, se expande lentamente, el diagnóstico no es difícil.
Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de la dermatitis purpúrica pigmentada, la telangiectasia, la púrpura y el hemangioma.
Dermatitis musgosa purpúrica pigmentada
Las lesiones de la piel están distribuidas simétricamente, mostrando manchas de pigmento cubiertas de musgo y picazón consciente.
2. dilatación capilar
Se puede ver que los capilares vasculares que están en forma de anillo están dilatados y tienen pérdida de cabello y dolor reumatoide.
3. Hemangioma de claudicación
No hay necesidad de un buen sitio, las lesiones cutáneas son hemangioma de color marrón a rojo brillante, y no hay erupción cutánea nueva ni síntomas.
