Adherencia de los globos oculares
Introducción
Introducción a la adhesión de Ryukyu El symblepharon es el estado de adhesión de los párpados a la conjuntiva bulbar y la córnea. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la tasa de incidencia es de aproximadamente 0.001% -0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cataratas, uveítis, glaucoma.
Patógeno
Causa de adhesión de ruptura
(1) Causas de la enfermedad
Ocurre en quemaduras químicas (ácidas, alcalinas), quemaduras térmicas, lesiones por explosión, enfermedades conjuntivales como el síndrome de Stevens-Johnson, pénfigo conjuntival, tracoma severo y cirugía conjuntival. Las adherencias sacras severas pueden causar movimientos oculares. El límite, la visión doble, también puede formar varo, triquiasis y deformidad de la trompa, de acuerdo con el grado de adhesión, dividido en partes, adherencias sacras extensivas, totales y atresia de adherencias sacras.
(dos) patogénesis
Las lesiones químicas conjuntivales suelen ser quemaduras ácidas y alcalinas, y sus procesos patológicos generalmente se dividen en cuatro períodos:
1 degeneración y necrosis;
2 período de respuesta inflamatoria;
3 fase ulcerosa proliferativa;
4 Etapa de la cicatriz, las sustancias ácidas pueden causar desnaturalización de proteínas, formando una barrera después de la solidificación, lo que limita el daño a la capa superficial de tejido, mientras que las quemaduras químicas alcalinas son relativamente graves, las sustancias alcalinas pueden causar saponificación de lípidos en el epitelio queratoconjuntival, Al unirse a la mucina y al colágeno del estroma corneal, destruyendo así la barrera queratoconjuntival e infiltrándose en el tejido, el pH en la cámara anterior puede aumentarse rápidamente, lo que daña la lente y la membrana uveal anterior, y una atrofia severa del globo ocular. Las quemaduras alcalinas son a menudo un proceso patológico complejo y prolongado.El método de estadificación de Hughes y los materiales domésticos relacionados se dividen en tres fases.
Fase aguda
Unos segundos a 24 horas después de la quemadura, la sustancia alcalina puede penetrar la córnea en la cámara anterior dentro de unos minutos después de la lesión, que se manifiesta como córnea, necrosis epitelial conjuntival, desprendimiento y edema conjuntival, edema estromal corneal, limbo corneal y Trombosis extensa de los vasos sanguíneos cercanos, hemorragia e incluso iritis aguda, e incluso una gran cantidad de exudación de floculación en la cámara anterior. La córnea de la quemadura alcalina severa es de porcelana blanca, y es imposible ver el tejido intraocular, debido al iris y la isquemia del cuerpo ciliar. Necrosis, disminución de la secreción acuosa y marcada reducción de la presión intraocular.
2. Periodo de reparación
El epitelio corneal comienza a regenerarse aproximadamente de 5 a 7 días a 2 semanas después de la lesión, y los nuevos vasos sanguíneos invaden gradualmente la córnea, y la iritis tiende a ser estática.
3. Periodo de complicación
2 a 3 semanas después de que las quemaduras entren en el período de complicación, a menudo con úlceras corneales asépticas repetidas y persistentes, cada una de las cuales causa perforación corneal, cicatrización del tejido cicatricial después de que el tejido necrótico de la conjuntiva decidua se desprende, se acorta o desaparece, adhesión o formación de esputo La leucoplasia corneal, el vasoespasmo grueso e incluso la atresia de los párpados se desarrollan en ojo seco, uveítis, cataratas, glaucoma o atrofia del globo ocular.
Prevención
Prevención de adhesión de Ryukyu
Prestar atención a la protección laboral y la seguridad laboral.
Complicación
Complicaciones de adhesión de ruptura Complicaciones, cataratas, uveítis, glaucoma.
Puede complicarse por catarata, uveítis, glaucoma secundario, leucoplasia corneal, etc.
Síntoma
Síntomas de adhesión de Ryukyu síntomas comunes
La entrepierna se acorta o incluso desaparece por completo debido a la contracción de la cicatriz conjuntival, especialmente en la parte inferior de la entrepierna. Cuando se tira de la mandíbula inferior, se observan contusiones verticales en la conjuntiva entre el párpado y el globo ocular. En casos graves, la rotación del globo ocular está restringida en todas las direcciones. Existen diversos grados de lesiones corneales en reposo, como leucoplasia corneal e incluso atrofia ocular.
Examinar
control de adhesión de la bola
Examen patológico: el material se deriva del tejido cicatricial extirpado. Las manifestaciones patológicas generales son hiperplasia epitelial irregular, angiogénesis e hiperplasia del tejido conectivo, y la formación de cicatrices es obvia.
No hay inspección auxiliar especial.
Diagnóstico
Diagnóstico de adherencia de symblepharon
Según la historia de trauma ocular, combinada con las manifestaciones clínicas del ojo, es fácil confirmar el diagnóstico.
