fiebre de Lassa
Introducción
Introducción a lasha Lassafever es una enfermedad infecciosa internacional aguda y contagiosa. El nombre del primer descubrimiento en 1969 en la ciudad de Lhasa, en el noreste de Nigeria. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: transmisión sanguínea, transmisión respiratoria Complicaciones:
Patógeno
Causa de la fiebre de Lassa
(1) Causas de la enfermedad
El virus Lassa es un género del género del género del género El virus Lassa es un virus de ARN pleomórfico de dos segmentos con una envoltura que es sensible a los solventes y detergentes lipídicos.
(dos) patogénesis
La patogénesis de esta enfermedad aún no está clara: la viremia severa persiste en la fase febril, los anticuerpos neutralizantes aparecen tarde y están presentes virus y anticuerpos específicos, lo que sugiere que puede haber un daño grave a la función inmune mediada por células.
La anatomía patológica mostró congestión múltiple de órganos, edema, tórax, cavidad abdominal, el pericardio puede tener exudación sanguinolenta, cuello, cara, hombro, piel visible puntos de sangrado dispersos y edema, el examen microscópico reveló congestión cardíaca y edema intersticial, congestión pulmonar, Edema, congestión del bazo, atrofia de la pulpa blanca, reducción del folículo linfoide, degeneración hepática, infiltración de grasa a necrosis eosinofílica extensa grave, el riñón puede presentar necrosis glomerular focal.
Prevención
Prevención de la fiebre de Lassa
La prevención de la fiebre de Lassa toma principalmente las siguientes medidas.
1. Controlar la fuente de infección.
Principalmente para el control de roedores y la remediación ambiental, reduciendo la densidad del ratón.
2. Cortar la ruta de transmisión.
Principalmente para la prevención de ratas, evite el contacto directo con roedores y sus excrementos.
3. Proteger las poblaciones susceptibles.
Actualmente no hay vacunas disponibles, principalmente con medidas de protección personal, y los miembros de la familia y el personal médico están protegidos contra el contacto con sangre, fluidos corporales y excreciones.
No existe un tratamiento farmacológico específico para esta enfermedad, principalmente para el tratamiento sintomático. Debe estar estrictamente aislado durante al menos 3-4 semanas.
Actualmente no existe una vacuna, y el pronóstico es principalmente anti-ratón, control de roedores y protección personal.
Complicación
Complicaciones de la fiebre de Lassa Complicacion
Shock de hipotensión, insuficiencia renal aguda y hemorragia severa.
Síntoma
Síntomas de la fiebre de Lassa síntomas comunes mareos, diarrea, dolor abdominal, congestión, sensibilidad abdominal, dolor en las articulaciones maculopapulares, hipotensión, dificultad para tragar, escalofríos
El período de incubación es de 7 a 10 días. No hay síntomas específicos en la etapa inicial de la enfermedad. Puede haber fiebre, escalofríos, malestar general, dolor de cabeza y dolor muscular y articular difuso, dolor de garganta, dificultad para tragar, vómitos, dolor abdominal, diarrea, tos y dolor en el pecho. Hay mareos, tinnitus, examen físico del edema facial, congestión conjuntival, faringitis exudativa, hipotensión y presión baja del pulso, sensibilidad abdominal, a veces máculas en la piel, y el período de recuperación es de 2 a 4 semanas.
Examinar
Inspección de fiebre de Lassa
1, inspección general
(1) Examen de rutina de sangre: recuento de glóbulos blancos y elevación de neutrófilos en casos graves.
(2) examen de rutina de orina: aproximadamente 2/3 casos tienen proteinuria.
(3) Examen bioquímico: AST, ALT, BUN pueden estar elevados.
2, cheque escolar
(1) Anticuerpo IgM específico de suero: se detecta mediante el método de ELISA de captura de IgM. Los anticuerpos IgM generalmente aparecen en la semana 2 después del inicio.
(2) Anticuerpo IgG específico de suero: detectado por ELISA, inmunofluorescencia (IFA), etc., pero la sensibilidad de IFA es peor que ELISA. En general, los anticuerpos IgG aparecen en la tercera semana después del inicio.
3, la inspección original
(1) Antígeno específico de suero: detectado principalmente por ELISA. En general, los antígenos del virus Lassa aparecen en la primera semana después del inicio.
(2) Detección de ácido nucleico: detección por amplificación de ácido nucleico tal como RT-PCR. El ácido nucleico viral puede detectarse en el suero de la mayoría de los pacientes dentro de los 5 días posteriores al curso de la enfermedad, y aún puede detectarse en más de la mitad de los pacientes dentro de los 30 días posteriores al inicio de la enfermedad.
(2) Aislamiento del virus: Recoja muestras de suero o sangre completa de pacientes dentro de los 14 días posteriores al inicio y use células Vero para el aislamiento del virus.
Diagnóstico
Diagnóstico de fiebre de Lassa
Diagnóstico
Debido a que la fiebre de Lassa carece de un rendimiento específico, es difícil de diagnosticar.
1. Los pacientes con fiebre, faringitis purulenta y proteinuria tienen aproximadamente un 80% de probabilidades de desarrollar fiebre de Lassa.
2. Se aisló el virus Lassa, se aumentó el anticuerpo anti-virus Lassa 4 veces, el anticuerpo IgM fue positivo, el título de anticuerpos IgG fue superior a 1: 512, y cualquiera de ellos fue positivo.
Diagnóstico diferencial
Identificación con la fase de calor del rift. Fiebre del Valle del Rift: el período de incubación (desde la infección hasta los síntomas) es de 2 a 6 días. La persona infectada no tiene síntomas de detective o una reacción leve a la enfermedad, y tiene fiebre, fiebre repentina, dolor muscular, dolor en las articulaciones y dolor de cabeza.
