Degeneración cerebelosa tóxica por alcohol
Introducción
Introducción a la degeneración cerebelosa alcohólica. La degeneración cerebelosa alcohólica (ACD) es una degeneración cerebelosa común de los alcohólicos, y la incidencia es aproximadamente el doble que la de la encefalopatía de Wernicke. Las características clínicas son marcha inestable y paso ensanchado. Los estudios de CT y MRI han demostrado que casi todos los pacientes con alcoholismo crónico tienen atrofia cerebelosa, la parte axilar superior del cerebelo está atrofiada, el flujo sanguíneo en el extremo superior del tobillo se reduce y la tasa de metabolismo de la glucosa se reduce significativamente. Conocimiento basico La proporción de personas enfermas: la tasa de incidencia de alcohólicos es aproximadamente 0.5% -0.8% Personas susceptibles: grandes bebedores a largo plazo Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia cerebral, arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva, trombosis, miocardiopatía, infarto de miocardio, hipertensión
Patógeno
Causas de la degeneración cerebelosa tóxica en el alcohol.
(1) Causas de la enfermedad
Se cree que la falta de nutrición causada por el alcoholismo crónico es la causa de esta enfermedad, no causada por el alcoholismo u otros factores. Debido a las manifestaciones clínicas y la patología de las lesiones cerebelosas causadas por la deficiencia de vitamina B1 en la encefalopatía de Wernicke, se considera un sistema nervioso derivado de nutrientes. Enfermedad del sistema nervioso de origen nutricional, asociada a trastornos neurotróficos.
(dos) patogénesis
La patogenia de la ACD aún no está clara. La ACD tiene el mismo trastorno de la marcha que la encefalopatía de Wernicke. Las dos lesiones cerebelosas son las mismas. Algunas personas creen que la ACD es causada por la deficiencia de tiamina, pero el uso de vitamina B1 para tratar la ataxia no ha mejorado. El grado de disfunción también es independiente de la polineuritis.
Los principales cambios patológicos fueron la degeneración de las neuronas corticales cerebelosas (especialmente las células de Purkinje), y la parte superior anterior del cerebelo era obvia. En casos graves, los lóbulos cerebelosos anteriores estaban involucrados y las ramas dendríticas se reducían.
Prevención
Prevención de la degeneración cerebelosa alcohólica.
Promover el daño del alcohol al cuerpo humano, mejorar la calidad cultural de toda la nación, hacer cumplir estrictamente la ley sobre menores, prohibir estrictamente el consumo de menores, fortalecer la supervisión legal, dar importancia y fortalecer la propaganda de salud mental del vino, promover el consumo civilizado, no persuadir al alcohol, no beber alcohol, No beba con el estómago vacío, trate enfermedades físicas o mentales, evite los sustitutos del alcohol, promueva el uso de bebidas para reemplazar el alcohol, reduzca la dependencia del alcohol causada por razones laborales, promueva la producción de bajo contenido de alcohol, controle y prohíba la producción de espíritus y tome medidas enérgicas contra los actos ilegales de falsificación ilegal .
Complicación
Complicaciones de la degeneración cerebelosa tóxica en alcohol Complicaciones atrofia cerebral arritmia insuficiencia cardíaca congestiva trombosis cardiomiopatía infarto de miocardio hipertensión
La degeneración cerebelosa alcohólica puede combinarse con polineuropatía, pelagra y atrofia cerebral, y el abuso del alcohol tiene un gran efecto perjudicial en otros sistemas del cuerpo humano. Se ha confirmado que el alcoholismo puede causar inflamación del tracto digestivo, daño de la función hepática y renal, grave Arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva, trombosis de la pared cardíaca, cardiomiopatía, infarto de miocardio, hipertensión y aumento del recuento de plaquetas, aumento de la función de aglutinación y disolución espontánea prolongada de fibrina.
Síntoma
Síntomas de degeneración cerebelosa tóxica en alcohol Síntomas de inestabilidad de la marcha, signos cerebelosos, ataxia, temblor intencional, disartria, alcoholismo, alucinaciones, trastornos mentales, qi respiratorio
1. Con antecedentes de consumo de alcohol durante muchos años, aproximadamente la mitad de los pacientes tienen neuropatía periférica, y los hombres son más comunes que las mujeres.
2. La enfermedad es de aparición subaguda o lenta, y hay signos cerebelosos, que se manifiestan principalmente como miembros inferiores y ataxia cerebelosa del tronco, que muestran una postura y marcha amplias en el sótano, inestabilidad en la marcha, posición en cuclillas, obvia cuando se va derecho, no Giro brusco, dificultades para pararse repentinamente, no se permite la prueba de rodilla y rodilla, las extremidades superiores son levemente incómodas, pueden tener temblor intencional, las extremidades pueden mantener una postura fija, puede haber temblor en los dedos similar al síndrome de Parkinson, el tronco puede estar en la dirección anterior-posterior Oscilación de ritmo específico de 3Hz, un pequeño número de pacientes con disartria leve y nistagmo.
3. En la mayoría de los casos, los síntomas cerebelosos progresan durante varias semanas o meses y permanecen estables durante muchos años. Los síntomas cerebelosos de pacientes individuales muestran una progresión de salto, temblores o enfermedades infecciosas graves que pueden agravar los síntomas y la enfermedad puede tener un síndrome especial. :
1 El paciente solo mostró inestabilidad postural y de la marcha, el movimiento de las extremidades no estaba cansado y los cambios patológicos se limitaron a la parte superior anterior del cerebelo;
2 Además de las características agudas transitorias y reversibles, las manifestaciones clínicas son similares al tipo común. Este tipo puede ser un cambio de función bioquímica sin lesiones estructurales.
4. El examen de CT y MRI mostró atrofia cerebelosa obvia, y la parte superior del tobillo estaba atrofiada.
Examinar
Examen de la degeneración cerebelosa tóxica en alcohol.
1. Determinación de la concentración de alcohol en sangre y orina.
Hay un diagnóstico y el grado de evaluación de toxicidad.
2. Otros análisis de sangre
Incluyendo bioquímica sanguínea, función hepática, función renal, función de coagulación e inmunoglobulina.
3. Examen de ECG, EEG, tomografía computarizada o resonancia magnética del cerebro, hay un diagnóstico diferencial y la importancia del grado de evaluación del envenenamiento.
4. La electromiografía y el examen neurofisiológico tienen un diagnóstico diferencial significativo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de degeneración cerebelosa tóxica en alcohol.
De acuerdo con los antecedentes de alcoholismo crónico, los síntomas y signos de la ataxia cerebelosa, la tomografía computarizada o la resonancia magnética típicas encontraron que la parte superior del vermis cerebeloso está atrofiada y se pueden descartar otras causas de atrofia cerebelosa y degeneración cerebelosa.
Las manifestaciones patológicas y clínicas de esta enfermedad se confunden fácilmente con la encefalopatía de Wernicke.Los síntomas cerebelosos con parálisis muscular extraocular y trastornos de la memoria generalmente indican encefalopatía de Wernicke, y la degeneración cerebelosa alcohólica solo se manifiesta como síntomas cerebelosos.
