Tumor mesodérmico mixto maligno del ovario
Introducción
Breve introducción de tumor mixto mesodérmico maligno ovárico El tumor mixto mesodérmico maligno de ovario es raro en la práctica clínica, y el grado de malignidad es extremadamente alto, representando solo del 1% al 2% de los tumores malignos de ovario. Generalmente visto en mujeres posmenopáusicas infértiles, alrededor del 10% son bilaterales, más comunes en el lado derecho. Se desconoce la causa del tumor mixto mesodérmico maligno ovárico. Algunos estudiosos han informado que el sarcoma de cáncer de ovario puede estar relacionado con la radioterapia, y la causa exacta aún no se ha explorado. Conocimiento basico La proporción de la enfermedad: la incidencia de la enfermedad en un grupo específico es 0.005% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: infección bacteriana de choque
Patógeno
Etiología de tumor mixto mesodermal maligno ovárico
(1) Causas de la enfermedad
Se desconoce la causa del tumor mixto mesodérmico maligno ovárico. La mayoría de los académicos creen que puede originarse en el epitelio de la superficie ovárica y el estroma o endometrio ovárico que ocurre en el ectópico ovárico. Algunos académicos han informado que el sarcoma de cáncer de ovario puede estar relacionado con la radioterapia, la causa exacta En 1988, la OMS clasificó el sarcoma de cáncer de ovario como un subtipo de adenocarcinoma de endometrio ovárico, que pertenece al tumor maligno epitelial ovárico. Recientemente, Moritani et al informaron que una paciente con adenocarcinoma de endometrio ovárico recurrió a carcinosarcoma de ovario después de la recurrencia. Sugiere que el carcinosarcoma ovárico puede derivarse del adenocarcinoma endometrioide en la histogénesis.
(dos) patogénesis
1. Las características generales del tumor son mayormente sólidas o quísticas, la superficie es irregular, de color blanco grisáceo, con área de sangrado, la superficie de corte a veces muestra un área sólida de color blanco amarillento, que muestra hemorragia y necrosis extensas, principalmente con macetas, infiltración extensa de la cavidad abdominal y sangre Ascitis
2. Las características del microscopio son similares a las del tumor mixto mesodérmico maligno uterino El tumor mixto mesodérmico maligno ovárico también está compuesto de componentes epiteliales malignos (adenocarcinoma) y componentes de sarcoma, principalmente adenocarcinoma endometrial mal diferenciado y glándula serosa. Cáncer, un pequeño número puede tener adenocarcinoma mucinoso o componentes de carcinoma de células claras, componentes de sarcoma homólogo similares al sarcoma del estroma endometrial, fibrosarcoma o leiomiosarcoma, el sarcoma heterólogo puede contener componentes heterólogos, como tejido de cartílago inmaduro Etc., comúnmente conocido como condrosarcoma, osteosarcoma, rabdomiosarcoma, etc.
La composición fenotípica del carcinosarcoma es compleja: el análisis de heterogeneidad genética de los tejidos internos de los tumores revela la pérdida de alelos homotípicos, y los diferentes patrones de deleciones alélicas también están relacionados con los cambios genéticos en el proceso de origen clonal. La inmunohistoquímica, el cultivo celular, los estudios genéticos moleculares, etc., demuestran que el carcinosarcoma es un origen monoclonal.Sonoda et al.utilizaron microdisección y análisis genético molecular para descubrir los componentes cancerosos del carcinosarcoma ovárico y el BRCA2 natural de los componentes del sarcoma. La misma mutación en el gen y el gen TP53 también confirmaron que los componentes de cáncer y sarcoma son de origen monoclonal.
Prevención
Prevención de tumor mixto mesodérmico maligno ovárico
1. Ajuste la vida diaria y la carga de trabajo, y realice regularmente actividades y ejercicios para evitar la fatiga.
2. Mantener la estabilidad emocional y evitar la emoción y la tensión emocional. 3. Mantenga las heces suaves, evite el uso de heces, coma más frutas y alimentos ricos en fibra. 4. Evite la irritación por frío y manténgase caliente.Complicación
Complicaciones tumorales mesodérmicas malignas ováricas mixtas Complicaciones, infecciones bacterianas.
Titty se retorció. Más común, es uno de los abdominales agudos ginecológicos. Es más común en tumores quísticos con un tamaño tumoral largo, tamaño moderado, gran movilidad y un lado del centro de gravedad, y ocurre principalmente en cambios repentinos en la posición del cuerpo, embarazo temprano o posparto. Después de que se invierte el pedículo, el retorno venoso del tumor se bloquea, causando congestión, púrpura-marrón e incluso ruptura de los vasos sanguíneos. La necrosis y la infección pueden ocurrir debido a la obstrucción arterial. Cuando se invierte el pedículo agudo, el paciente experimenta repentinamente un dolor intenso en la parte inferior del abdomen y, en casos graves, puede estar acompañado de síntomas de náuseas, vómitos e incluso shock.
Síntoma
Síntomas de tumor mixto mesodérmico maligno ovárico Síntomas comunes Dolor abdominal Ascitis hinchazón masa pélvica Masas en el abdomen inferior Sangrado uterino anormal doloroso
Los tumores mixtos mesodérmicos malignos ováricos se desarrollan rápidamente, manifestaciones clínicas de dolor abdominal, distensión abdominal, molestias estomacales, masa abdominal y otros síntomas de metástasis de cáncer, algunas pacientes pueden tener sangrado y drenaje vaginal anormales, el 80% de las pacientes han sido tratadas En la etapa avanzada, el examen puede tocar la masa pélvica, generalmente superior a 10 cm, y puede tener ascitis y anemia.
Examinar
Examen de tumor mixto mesodérmico maligno ovárico
Detección de marcadores tumorales.
Primero, examen histopatológico.
1, características generales
Mayormente sólido o quístico, superficie irregular, blanco grisáceo, con área de sangrado.
Superficie de corte:
(1) Hay muchas infiltraciones en la cuenca y la cavidad abdominal, y hay ascitis con sangre.
(2) Puede ser un área sólida de color blanco amarillento con sangrado extenso y necrosis.
2, las características del microscopio
(1) Composición: consiste en un componente epitelial maligno (adenocarcinoma) y un componente de sarcoma.
Principalmente: adenocarcinoma endometrial mal diferenciado y adenocarcinoma seroso.
Segundo, análisis de heterogeneidad genética.
El fenómeno de la eliminación de alelos homotípicos.
El cultivo celular, la inmunohistoquímica y los estudios de genética molecular han demostrado ser de origen monoclonal.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de tumor mixto mesodérmico maligno ovárico
Diagnóstico
El diagnóstico preoperatorio del tumor mixto mesodermal maligno ovárico es difícil, principalmente por el diagnóstico histopatológico postoperatorio y se ha informado que la RM y los marcadores tumorales CA125, LDH, -HCG están involucrados en el diagnóstico y tratamiento del carcinosarcoma ovárico. La condición mostró un cambio constante, pero los estudios por imágenes y la detección de marcadores tumorales tienen un valor de referencia limitado para el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Identificación con cáncer epitelial de ovario.
