papilitis y areola
Introducción
Introducción a la papilitis y la areola. La papilitis y la areolitis son inflamación supurativa del pezón y la piel y las glándulas de la areola causada por la infección de las bolas de uva dorada, etc., que ocurre principalmente en el período de lactancia de las mujeres, el tratamiento inadecuado puede convertirse en mastitis, medicina china Llame a esta enfermedad "viento del pezón". Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.025% de la población específica Población susceptible: ocurre principalmente en la lactancia femenina Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: celulitis aguda
Patógeno
La causa de la papilitis y la areola.
Escisión de la epidermis del pezón (24%):
Lactancia causada por un exceso de leche, desbordamiento de la piel, erosión a largo plazo causada por la erosión del pezón o eccema, que daña la piel del pezón.
Retracción del pezón o demasiado pequeña (25%):
Al amamantar, el bebé es succionado con fuerza y la piel se rompe al morder el pezón.
Daño en la piel de la areola (15%):
Hay glándulas sudoríparas, senos accesorios y glándulas sebáceas especiales en la areola. Las glándulas sebáceas en la areola también se llaman glándulas areola, o las glándulas de Montgomery. Hay 10 a 15 en cada lado. El cuerpo del anillo está dispuesto cerca del pezón, y la posición es poco profunda, formando en la areola. Pequeña protuberancia nodular, abierta solo en la areola, cuando la piel está dañada en la areola, la bacteria ingresa a la glándula, que es la inflamación de la areola.Durante el embarazo, la glándula areola se agranda significativamente, el catéter se dilata y la secreción de sebo obviamente aumenta. El tubo de areola es propenso a bloquearse, y debido a que la piel es más delgada, es fácil de dañar y causar infección secundaria.
Infección oral infantil (10%):
Las bacterias orales contaminan la piel del pezón y la areola durante la lactancia, que es una de las causas de esta enfermedad.
Patogenia
Las bacterias invaden el pezón y la piel dañada por la areola, se multiplican rápidamente en los tejidos alrededor del conducto lácteo y la glándula areola, produciendo toxinas, causando degeneración y necrosis del tejido local, y formando un centro de absceso, que se caracteriza por congestión local, exudación, induración y agregación. Los granulocitos destruyen las células tisulares dañadas y los patógenos, lo que hace que se necrosis y se disuelvan gradualmente, formando un absceso debajo de la dermis. Debido a que la toxina de Staphylococcus aureus contiene coagulasa, forma un pus que sobresale hacia afuera y es clínicamente visible. Hay una serie de pus amarillo-blanco en el centro del enrojecimiento y la induración, la inflamación es principalmente local y generalmente no hay reacción sistémica.
Prevención
Prevención de papilitis y areola.
El cuidado activo de los pezones y la areola durante el embarazo y la lactancia puede prevenir eficazmente la aparición de papilitis y areola.
1. Haga un buen trabajo de higiene del pezón durante el embarazo: después de 6 meses de embarazo, debe frotar el pezón con agua tibia todas las noches para mejorar la resistencia de la piel local, mantener limpios el pezón y la areola, y reducir la posibilidad de infección bacteriana.
2. Corrección de la deformidad del pezón: las personas con retracción del pezón a menudo pueden jalar o masajear el pezón para que se destaque, lo que mejora la dificultad de amamantar.
3. Vacíe la leche restante: después de amamantar, la leche restante en el seno debe agotarse a tiempo para evitar que el derrame y la piel del pezón causen erosión.
4. Tratamiento activo del eccema: cuando se produce eczema en el pezón, debe tratarse con prontitud. Por ejemplo, use San Miao San (18 g de piedra cruda de agua fría, Bei Cangzhu, 9 g de Chuanhuangbai, 3 g de polvo de cebada verde, un total de polvo fino) se puede rociar sobre la herida o Mezclar bien con el aceite de regaliz, desintoxicación y deshumidificación.
Use corcho, escorpión blanco, la mitad del polvo y luego mezcle con aceite de sésamo o miel y aplique en el área afectada; o compuesto de benzoína o carbonato de estroncio básico (4 g de carbonato de estroncio básico, polvo, agregue 5 ml de aceite vegetal); También use polvo de talco, 6 g de grasa de piedra roja, 1.2 g de borneol, investigue polvo fino, mezcle bien, seque y extienda sobre la superficie adolorida.
5. Trate activamente la inflamación oral infantil: cuando la boca del bebé está infectada, además del tratamiento oportuno, si es necesario, deje de amamantar y use un extractor de leche para succionar y luego alimentar para reducir la posibilidad de infección local del pezón.
Complicación
Papilitis y complicación de areola Complicaciones celulitis aguda
El absceso de areola no puede descargar el pus a tiempo, luego continúa desarrollándose, puede conducir a un absceso mamario, en este momento, además de signos locales de infección aguda roja, inflamada, caliente y dolorosa, puede estar acompañada de síntomas de intoxicación sistémica, como escalofríos, fiebre alta, malestar general, etc. .
Síntoma
Papilitis y síntomas de inflamación de areola Síntomas comunes Trastornos de la lactancia Celulitis, areola, bebé negro, pezones lamidos ... Absceso cicatricial
Cuando el paladar hendido, hay pequeñas grietas y úlceras en la superficie del pezón. Después de empapar el epitelio, también puede ser erosivo. En la etapa temprana de la enfermedad, cuando el niño está amamantando, hay un dolor similar a un cuchillo en el pezón, seguido de sangrado o agua amarilla y cicatrices en la superficie ; La succión, desprendimiento de esputo, la ruptura se expande gradualmente, y cuando se desarrolla la enfermedad, se forma una celulitis aguda o subaguda o un absceso parcial de la areola debajo de la areola, y los restos de frijoles grasos se derraman después de la ulceración.
Examinar
Examen de papilitis y areola.
Examen de rutina de sangre, se puede aumentar el número total de glóbulos blancos periféricos y se aumenta la proporción de neutrófilos.
Diagnóstico
Diagnóstico de papilitis y areola.
Según las manifestaciones clínicas del pezón y la areola, el diagnóstico generalmente se puede confirmar.
El pezón o la areola causados por el eccema del pezón deben diferenciarse de la enfermedad de Paget. Antes de que se convierta en una celulitis debajo de la areola, hay similitudes entre los dos, pero el perímetro del eczema de areola no está claro, la piel no es gruesa, hay Picazón significativa, y el límite entre la piel periférica de Paget y la piel normal del seno es muy claro, y la piel de la lesión está obviamente engrosada, de color púrpura oscuro, más dura, sin picazón y dolor evidentes en el área de la lesión, esta es una lesión local de la enfermedad de Paget Las características de esta enfermedad rara vez se complican por la celulitis y el absceso debajo de la areola. La mayoría de los pacientes son mujeres no lactantes. En la etapa tardía, hay muchas retracciones del pezón. El diagnóstico final aún necesita un examen patológico.
