Fístula arteriovenosa renal
Introducción
Introducción a la fístula arteriovenosa renal. La fístula arteriovenosa renal es poco frecuente. Hay muchas ramas de tráfico entre la arteria renal y el tronco venoso o el segmento principal, como las venas varicosas y la fístula arteriovenosa. Una es congénita, la otra se adquiere y la última representa menos de 25. % de pacientes La fístula arteriovenosa adquirida puede ser secundaria a traumatismo, arteriosclerosis, tumor y biopsia renal. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cardiopatía congénita
Patógeno
Causas de la fístula arteriovenosa renal.
(1) Causas de la enfermedad
En general, se cree que la formación puede ocurrir al nacer o que el aneurisma invade la vena adyacente y aumenta gradualmente.
(dos) patogénesis
El mecanismo exacto aún no está claro: los cambios fisiopatológicos se deben principalmente al hecho de que el flujo sanguíneo de las arterias no pasa a través del parénquima renal y entra directamente en la vena y regresa al corazón.
Prevención
Prevención de la fístula arteriovenosa renal.
No existe una medida preventiva efectiva para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la fístula arteriovenosa renal. Complicaciones cardiopatías congénitas
El 50% de los casos están asociados con cardiopatías congénitas.
Síntoma
Síntomas de la fístula arteriovenosa renal Síntomas comunes La herida forma un accidente cerebrovascular ... Murmullo vascular hipertensivo proteinuria pared similar a la acción hematuria
Según el tamaño de la fístula arteriovenosa, puede haber manifestaciones locales y sistémicas, soplo clínico audible y vascular, mientras que la disminución relativa de la perfusión sanguínea del parénquima renal causa hipertensión isquémica distal y dependiente de renina, y por otro lado debido al retorno venoso Aumento, disminución de la resistencia periférica, aumento del gasto cardíaco para causar hipertrofia de la hiperplasia ventricular izquierda y, en última instancia, insuficiencia cardíaca, ya que la fístula arteriovenosa a menudo se encuentra cerca del sistema de recolección, por lo que aproximadamente el 75% de los pacientes pueden tener hematuria macroscópica.
Examinar
Examen de la fístula arteriovenosa renal.
La urografía secretora puede mostrar insuficiencia renal parcial o completa, a veces un defecto de llenado irregular o distorsión del riñón, obstrucción distal, la ecografía Doppler es más precisa Sin daño, la angiografía por sustracción digital es el medio más efectivo e intuitivo para diagnosticar la enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la fístula arteriovenosa renal.
Clínicamente, de acuerdo con hematuria, proteinuria, hipertensión y soplos vasculares en la parte superior del abdomen o el riñón, combinados con un examen por imágenes pueden confirmar el diagnóstico.
