Carcinoma basocelular del párpado
Introducción
Introducción al carcinoma de células basales orbitarias. El carcinoma basocelular es el tumor maligno más común del párpado. El tumor se diferencia de las células basales de la epidermis. La irradiación ultravioleta es el factor de riesgo más importante. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: carcinoma orbitario de células basales
Patógeno
Causas del carcinoma orbitario de células basales
(1) Causas de la enfermedad
La aparición de tumores está relacionada con muchos factores. La causa de esta enfermedad no está muy clara y puede estar relacionada con la irradiación de los rayos ultravioleta a la luz solar. Además, el síndrome de carcinoma basocelular similar al esputo es una enfermedad hereditaria autosómica dominante, y su tasa de incidencia Menos del 1%, manifestaciones clínicas de párpados, carcinoma de células basales múltiples faciales y somáticas, quistes de mandíbula, huesos, sistema nervioso y anormalidades del sistema endocrino, etc., reportado por primera vez por Gorlin y Goltz en 1960, también se conoce como Gorlin- Síndrome de Goltz.
(dos) patogénesis
La aparición de tumores proviene de la transformación maligna de las células normales en el cuerpo, los cambios en el comportamiento biológico y la formación de nuevos organismos de crecimiento autónomo, que están relacionados con los cambios del material genético intracelular causados por factores tumorigénicos. Los tumores se diferencian de las células basales de la epidermis, y los rayos ultravioleta pueden ser Causa cambios en la estructura del genoma dentro de la célula.
Prevención
Prevención del carcinoma de células basales orbitarias
No existe una medida preventiva especial para esta enfermedad, la detección temprana y el diagnóstico temprano son la clave para la prevención y el tratamiento de esta enfermedad.
1, ir a la cama temprano y levantarse temprano, ejercitar el cuerpo. El sueño insuficiente puede reducir la función inmune del cuerpo, y también es fácil estimular el fuego, causando lesiones externas.
2. Deje de fumar, beba menos y tome café. Fumar es el más vulnerable al daño a la barrera de la superficie respiratoria e induce la aparición de enfermedades. El tabaco, el alcohol y el café estimulan la excitación nerviosa. Algunas personas quieren "eliminar la tensión y la fatiga", pero en realidad debilitan la resistencia a las enfermedades del cuerpo.
3. Manténgase alejado de alérgenos y lejos de lugares con mucha gente.
Complicación
Complicaciones orbitarias del carcinoma basocelular Complicaciones carcinoma orbitario de células basales
El carcinoma de células basales orbitarias puede invadir el paso lagrimal a lo largo de la conjuntiva y desarrollarse en la órbita y la cavidad nasal, causando complicaciones de diferentes manifestaciones clínicas.
Síntoma
Síntomas orbitales del cáncer de células basales Síntomas comunes Área de lágrimas conjuntivas eritema gris nódulos cicatriciales escamosos granos de perlas
La mayoría de los tumores ocurren en la mandíbula inferior, representando aproximadamente 2/3 de todos los casos, el 15% de la cresta ilíaca interna y la cresta ilíaca superior, y la más baja de la cresta ilíaca externa, aproximadamente el 5%.
El carcinoma de células basales ulcerativo nodular es la manifestación clínica más común. Tiene una apariencia alta y un nódulo "perlado" duro. La superficie de los capilares se expande. A medida que el nódulo crece, la úlcera central se desarrolla y se desarrolla lentamente hacia la periferia. El borde circundante está engrosado y estriado, también conocido como úlcera intratable.
El carcinoma de células basales pigmentadas es similar en morfología a la úlcera nodular. El tumor es una úlcera nodular o nodular, pero tiene pigmentación de melanina, azul grisáceo o negro grisáceo. Se puede diagnosticar erróneamente como melanoma maligno. Este tipo de carcinoma de células basales No hubo diferencias significativas en edad, sexo, ubicación, duración de la enfermedad y tasa de recurrencia.
El carcinoma de células basales con manchas duras o esclerosantes es una placa dura gris-blanca con bordes poco claros. Debido a que es plana, no es fácil de encontrar clínicamente y generalmente no forma úlceras. Sin embargo, este tipo de lesión es invasiva y puede invadir la dermis profunda o el esputo. El periostio también puede invadir los párpados y el seno paranasal, el tipo de úlcera nodular, el tipo pigmentado y esclerótico se produce fácilmente en la cara, el tipo superficial puede ocurrir en el párpado, pero más en el tronco, la lesión a menudo es múltiple, la apariencia es escamas de eritema La placa, el perímetro puede ser delgado como una perla, puede extenderse a los alrededores, el borde aún es claro, puede ir acompañado de úlceras superficiales y cicatrices.
Examinar
Examen de carcinoma orbitario de células basales
Cambios histopatológicos: histológicamente se pueden dividir en:
1 tipo de úlcera nodular;
2 pigmentación;
3 puntos duros o tipo endurecido;
4 superficiales;
Epitelioma de 5 fibras;
Síndrome de carcinoma basocelular de tipo 6 ;
7 células basales lineales;
8 células basales foliculares comunes, la mayoría de las lesiones pertenecen a los primeros 4 tipos, el último tipo 2 es muy raro, el carcinoma de células basales se origina en las células germinales epiteliales pluripotentes primitivas de la capa basal de la epidermis, y las células cancerosas se parecen a las células basales y son ovales. O fusiforme, tinción nuclear profunda, menos citoplasma.
1. Carcinoma de células basales sólidas: este tipo es más común. Hay múltiples grupos de células cancerosas de diferentes tamaños y formas diferentes en la dermis. Las células alrededor del grupo canceroso son similares a una valla, y la célula cancerosa y el intersticial fibroso circundante a menudo aparecen. En blanco, esta es una característica del carcinoma de células basales, que se puede distinguir del carcinoma de células escamosas.
2. Carcinoma de células basales pigmentadas: hay una gran cantidad de melanina en el carcinoma de células basales, la melanina se encuentra en las células cancerosas, los melanocitos en los melanocitos y las células intersticiales en la melanina, y los autores analizaron 100 casos de carcinoma de células basales orbitales y encontraron pigmentación. No existe una diferencia significativa en edad, sexo, ubicación, etc. entre el carcinoma basocelular y el no pigmentado.
3. Carcinoma superficial de células basales: el tumor es multifocal, está conectado a la epidermis y sobresale hacia la dermis superficial sin intersticial obvio.
4. Carcinoma de células basales con manchas duras o esclerosantes: las células cancerosas generalmente están dispuestas en una sola capa o una doble capa, que es en forma de tira y está ampliamente distribuida en el intersticial de una gran cantidad de tejidos fibrosos, que pueden invadir los músculos o la grasa de los párpados.
5. Carcinoma de células basales epiteliales fibrosas: los cordones formados por las células cancerosas tienen forma de cordón.
6. Carcinoma de células basales queratinizante: se observan queratinocitos y quistes de trompa en células cancerosas indiferenciadas. El núcleo de queratinización es fusiforme, el citoplasma es débilmente eosinófilo y el quiste de trompa está compuesto de queratinocitos completamente.
7. Carcinoma quístico de células basales: hay un quiste en el centro de la célula cancerosa.
8. Carcinoma adenoideo de células basales: las células cancerosas constituyen una estructura en forma de tubo o adenoide.
El carcinoma basocelular es una variante del carcinoma basocelular. En el carcinoma basocelular, existen componentes del carcinoma escamocelular como el nido del carcinoma escamocelular o el cordón queratinizado. La lesión es más agresiva que el carcinoma basocelular y puede producir metástasis. Entre el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas.
El carcinoma de células basales y el epitelioma capilar son histológicamente similares. También se ha informado que ambos están presentes en un paciente. Los tumores epiteliales capilares se originan en las células de crecimiento capilar y son hamartomas autosómicos dominantes, generalmente presentes en la primera infancia. Para múltiples, diseminados en forma de un pequeño nódulo rosado, generalmente de 2 ~ 8 mm, distribuidos en la cara, cuero cabelludo, cuello y torso superior, la ulceración en la superficie de la lesión no es común, el tumor está incrustado en el intersticial fibroso significativamente denso Hay muy poca infiltración inflamatoria.
1. Examen de ultrasonido: exploración directa en la superficie de la lesión, forma irregular visible de la lesión, el límite no está claro, el eco interno es moderado, la distribución es desigual, se puede ver que el flujo sanguíneo dentro del tumor es rico.
2. Examen de TC: los párpados están engrosados irregularmente, el límite no está claro y el límite es desigual. Además, la TC puede mostrar la profundidad de la invasión y la destrucción ósea en el tumor, y también puede mostrar la metástasis de los pulmones y el hígado.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del carcinoma basocelular orbitario.
Diagnóstico
Según las manifestaciones clínicas, como el tipo de úlcera nodular con borde de borde y las características de la úlcera central, la pigmentación se puede ver pigmentación, pero el diagnóstico requiere una biopsia confirmada por histopatología, el examen de imágenes puede ayudar a determinar la extensión de la lesión.
Diagnóstico diferencial
El carcinoma de células basales debe diferenciarse del melanoma, el carcinoma de células escamosas, el adenocarcinoma de la glándula meibomiana, el adenoma papilar de la glándula sudorípara y los tumores malignos. El principal medio de identificación depende del examen patológico.
