Pequeña lesión en el mesenterio
Introducción
Introducción a la pequeña lesión mesentérica. El intestino delgado y su mesenterio representan un gran volumen en la cavidad abdominal, distribución amplia, falta de protección fuerte y son susceptibles a lesiones, lo que representa aproximadamente 1/4 de las lesiones de órganos abdominales, y el primer lugar en los órganos abdominales durante la guerra. La lesión contundente es causada por la compresión violenta del intestino delgado en el cuerpo vertebral lumbar.Los contenidos del intestino extruido se mueven rápidamente hacia arriba y hacia abajo, hasta el ligamento del flexor y hacia la válvula ileocecal para formar un segmento intestinal cerrado de alta presión. La perforación se encuentra principalmente en el rango superior e inferior de 70 cm del intestino delgado, ocasionalmente debido a la violencia indirecta (caída alta, pausa repentina rápida en un viaje rápido), debido a la inercia, el tubo intestinal vibra violentamente en la cavidad abdominal, y el gas y el líquido en el tubo intestinal se transmiten repentinamente a cierto intestino. Oye, la presión en la cavidad aumenta repentinamente, haciendo que el intestino se rompa. Algunos son causados por una contracción excesiva de los músculos abdominales o por causas iatrogénicas. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: peritonitis shock
Patógeno
Causa de una pequeña lesión mesentérica
La lesión contundente es causada por la compresión violenta del intestino delgado en el cuerpo vertebral lumbar.El contenido del intestino extruido se mueve rápidamente hacia arriba y hacia abajo, hasta el ligamento del flexor, hacia la válvula ileocecal, formando un segmento intestinal cerrado de alta presión, y la perforación se realiza principalmente en el intestino delgado. En el rango inferior de 70 cm, ocasionalmente debido a la violencia indirecta (caída alta, pausa repentina rápida en viajes rápidos), debido a la inercia, el tubo intestinal vibra violentamente en la cavidad abdominal, y el gas y el líquido en el tubo intestinal se transmiten repentinamente a cierta fístula intestinal. Aumento repentino, que causa la ruptura del intestino, un pequeño número debido a la contracción excesiva de los músculos abdominales o causas iatrogénicas.
Prevención
Prevención de lesiones mesentéricas pequeñas
La mortalidad de la lesión del intestino delgado depende de si la operación es oportuna y si hay una lesión combinada de órganos. Según la literatura, la operación dentro de las 12 horas posteriores a la lesión, la tasa de mortalidad es del 7,3%, la operación después de 12 horas después de la lesión, la tasa de mortalidad es tan alta como el 27,3%, simple La mortalidad de la lesión del intestino delgado es inferior al 5%. Con el aumento de la lesión combinada de órganos, la tasa de mortalidad aumenta bruscamente.
Complicación
Complicaciones de la pequeña lesión mesentérica. Complicaciones peritonitis shock
Pueden ocurrir complicaciones como peritonitis, shock e intoxicación.
Síntoma
Síntomas de lesión mesentérica pequeña Síntomas comunes Sensibilidad abdominal Peritonitis Lesión del intestino delgado Dolor abdominal inferior Choque hemorrágico
Las manifestaciones clínicas de la lesión del intestino delgado dependen principalmente del grado de lesión y de la presencia o ausencia de lesión orgánica. Las manifestaciones principales son peritonitis. El shock y la intoxicación pueden no ser obvios. Algunos pacientes pueden presentar hemorragia interna, especialmente en el shock hemorrágico.
Examinar
Examen de pequeñas lesiones mesentéricas.
El examen de rayos X abdominal tiene un valor limitado, y solo unos pocos casos pueden ver gas libre debajo del brazo.
La punción abdominal puede proporcionar evidencia sólida.
El examen de CT, MRI puede ayudar a diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de la lesión mesentérica pequeña.
La punción abdominal diagnóstica puede obtener jugo digestivo o líquido sanguinolento, no hay dificultad en el diagnóstico, el examen de rayos X abdominal tiene un valor limitado, solo unos pocos casos pueden ver gas libre debajo de la axila, algunas lesiones contundentes del intestino delgado, temprano (dentro de las 6 horas posteriores a la lesión) a menudo no son obvias Los síntomas y signos, difíciles de diagnosticar, deben observarse de cerca, la punción abdominal puede proporcionar evidencia sólida.
Se diferencia del daño gástrico, del bazo, del hígado y del riñón.
