Conexión venosa pulmonar completa pediátrica
Introducción
Introducción a la conexión venosa pulmonar completa en niños La conexión venosa pulmonar completa se refiere al acceso de la aurícula derecha a todas las venas pulmonares directamente o a través de la vena del cuerpo, lo que representa del 1,5% al 2,6% de todas las malformaciones cardiovasculares. La conexión pulmonar anómala (conexión venosa pulmonar anómala), también conocida como retorno venoso pulmonar anormal (retorno venoso pulmonar anómalo), se refiere a las venas pulmonares conectadas directamente o a través de la ruta venosa hacia la aurícula derecha. Todas las venas pulmonares conectadas a la aurícula derecha directamente o a través de la vena del cuerpo se denominan conexión pulmonar anómala total (TAPVC). Una o varias venas pulmonares pero no todas las venas pulmonares están conectadas directamente o a través de la vena del cuerpo a la aurícula derecha. Anomalía en la conexión de la vena pulmonar (conexión pulmonar venosa partialanomalosa, PAPVC). Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0001-0.0003% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, infecciones pulmonares múltiples
Patógeno
Conexión venosa pulmonar completa en niños
(1) Causas de la enfermedad
En la etapa temprana del desarrollo embrionario, el lecho vascular pulmonar se conecta con la vena principal total y el sistema venoso del saco vitelino umbilical.Después, la vena principal común derecha se deriva en la vena cava superior derecha, la vena azigosa y la vena principal principal izquierda se deduce en la vena cava superior izquierda. El seno coronario y el sistema venoso del saco vitelino umbilical se derivan en la vena cava inferior, el catéter venoso, la vena porta, etc., y no hay conexión directa con el corazón original durante los días 25 a 27 del embarazo. En el desarrollo posterior, la vena pulmonar está separada de la vena bronquial. Manteniendo la conexión, la conexión con la vena principal, el sistema venoso del saco vitelino desaparece, y finalmente la vena pulmonar se fusiona con la aurícula original. La conexión entre el lecho venoso pulmonar y la vena principal total y el sistema venoso del saco vitelino umbilical aún existe. Conducir a la fusión de la vena pulmonar común en la aurícula derecha o la displasia venosa total pulmonar, sin fusión con la aurícula original, puede causar una conexión anormal de la vena pulmonar, sangre venosa pulmonar a la vena principal principal izquierda que conduce a la vena pulmonar y la vena cava superior izquierda, conexión de seno coronario, sangre venosa pulmonar La vena principal principal está conectada a la vena cava superior derecha, la vena azigosa y la vena pulmonar está conectada a la vena del saco vitelino umbilical. Los diferentes tipos de anomalías en la conexión de la vena pulmonar se forman por vía intravenosa, catéter venoso o conexión de la vena cava inferior, atresia de la vena total pulmonar o la extensión y el momento de la displasia de la aurícula izquierda original.
(dos) patogénesis
1. Existen muchos métodos de clasificación para la anatomía patológica de las anomalías completas de la conexión de la vena pulmonar. Existen clasificaciones según la longitud de los canales anormales (Burrough y Edwards), y también según el embrión y la anatomía (Neill), que está conectada a la vena principal principal izquierda y la vena principal principal derecha. La vena del saco vitelino se clasifica generalmente según el sitio anatómico de conexión anormal (Darling et al):
(1) tipo supra: este tipo es el más común, representa la mitad de las anomalías completas de la conexión de la vena pulmonar. Las venas pulmonares izquierda y derecha se fusionan primero en las venas pulmonares comunes detrás de la aurícula izquierda, pasando la vena vertical anormal a través de la arteria pulmonar izquierda y el bronquio superior izquierdo. La conexión venosa izquierda sin nombre, la confluencia con la vena cava superior derecha, la aurícula derecha, conectada con la vena izquierda sin nombre representaron aproximadamente el 44%, la vena vertical y la vena cava superior derecha conectadas directamente (poco frecuente (11% a 15%), combinadas con otras malformaciones cardíacas .
(2) Tipo de corazón: alrededor del 30%, las venas pulmonares están conectadas a la aurícula derecha a través de un conducto corto o de 3 a 4 agujeros o las venas pulmonares están conectadas con el seno coronario, y el seno coronario está agrandado pero la posición es normal.
(3) Tipo subcardiaco: alrededor del 13% al 24% de la anomalía completa de la conexión de la vena pulmonar. Las venas pulmonares izquierda y derecha están conectadas a la vena vertical descendente respectivamente, y pasan a través del hiato esofágico del diafragma frente al esófago, paralelas a la vena cava inferior. Y la aorta abdominal y el movimiento descendente entre los dos, el más común (70% a 80%) está conectado al sistema portal, y la conexión con el catéter venoso, la vena hepática o la vena cava inferior es rara.
(4) Tipo mixto: raro, que representa del 5% al 10%, hay dos o más puntos de conexión anormales de las venas pulmonares. El más común es la vena pulmonar izquierda conectada con la vena innominada izquierda, la vena pulmonar derecha y la aurícula o arteria coronaria derecha. La conexión del seno venoso, la mayoría combinada con otras malformaciones cardíacas, la obstrucción venosa pulmonar puede ocurrir en todo tipo de anomalías completas de la conexión de la vena pulmonar, las venas pulmonares comunes son su propia estenosis estrecha, en el tipo de corazón, los casos de tipo subcardíaco también pueden verse obstrucción externa causada por obstrucción, como el corazón Inferior, el canal de retorno venoso puede comprimirse externamente cuando pasa a través del hiato esofágico. La vena vertical descendente y la unión de la vena porta y el catéter venoso estrecho pueden bloquear el retorno venoso pulmonar. La obstrucción del reflujo subcardiaco es más común, y la conexión venosa pulmonar completa supraventricular. Una vena vertical anormal se eleva entre la arteria pulmonar izquierda y el bronquio izquierdo, o la vena vertical que fluye hacia la vena cava superior derecha se eleva entre la arteria pulmonar derecha y los bronquios, y puede comprimirse y estrecharse, y la vena vertical se conecta a la vena innominada izquierda. También puede haber estenosis, y se observa el tipo más común de obstrucción en el tipo de corazón.
2. Fisiopatología Anomalía completa de la conexión de la vena pulmonar Además de las anormalidades de la vena pulmonar, también incluye derivación de derecha a izquierda a nivel auricular, como foramen oval permeable, defecto del tabique auricular, grado hipóxico de vena sistémica cuando la conexión completa de la vena pulmonar es anormal. La sangre y las venas pulmonares que contienen más oxígeno en la aurícula derecha se mezclan, si el tráfico de la sala del corazón está restringido, el flujo de sangre hacia la aurícula izquierda es limitado, lo que provoca una circulación insuficiente de la circulación sistémica, mientras que la presión auricular derecha aumenta, la vena corporal y el retorno venoso pulmonar se bloquean; El espacio entre las habitaciones es grande, y la derecha y la izquierda se dividen suavemente.
El flujo sanguíneo desde la aurícula derecha al ventrículo derecho y la aurícula izquierda depende de la aurícula, la distensibilidad ventricular y el cuerpo, la resistencia a la circulación pulmonar, la aurícula derecha, el ventrículo derecho y la arteria pulmonar se agrandan debido al aumento del flujo sanguíneo, mientras que la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo están Debido a la disminución del llenado, la reducción del volumen, los cambios hemodinámicos en las anomalías completas de la conexión de la vena pulmonar están estrechamente relacionados con la presencia o ausencia de obstrucción venosa pulmonar. En el tipo no obstructivo, con la disminución gradual de la resistencia vascular pulmonar después del nacimiento, la sangre de la vena del cuerpo y las venas pulmonares ingresa a la circulación pulmonar. El flujo sanguíneo se incrementa correspondientemente, y los cambios hemodinámicos son similares a los del defecto septal auricular grande. El volumen ventricular derecho está sobrecargado, causando agrandamiento ventricular derecho, hipertrofia cardíaca, la presión de la arteria pulmonar es significativamente elevada y la conexión obstructiva completa de la vena pulmonar es anormal, vena pulmonar Obstrucción total seca e hipertrofia arteriolar pulmonar, hiperplasia de la íntima, aumento de la linfa en los pulmones, dilatación linfática que conduce a edema pulmonar, hipertensión pulmonar secundaria, presión ventricular derecha, que eventualmente conduce a insuficiencia cardíaca derecha.
Prevención
Prevención completa de la conexión venosa pulmonar en niños
La aparición de enfermedad cardíaca congénita es un resultado integral de varios factores: para prevenir la aparición de enfermedad cardíaca congénita, se debe llevar a cabo la publicidad y la educación del conocimiento de la ciencia popular, y se debe monitorear a las poblaciones clave para que desempeñen plenamente el papel del personal médico y las mujeres embarazadas y sus familias.
1. Deshágase de los malos hábitos, incluidas las mujeres embarazadas y sus cónyuges, como fumar, el alcohol, etc.
2. Tratar activamente las enfermedades que afectan el desarrollo fetal antes del embarazo, como diabetes, lupus eritematoso, anemia, etc.
3. Realice chequeos prenatales para prevenir resfriados Intente evitar el uso de drogas que hayan demostrado tener efectos teratogénicos y evite el contacto con sustancias tóxicas y dañinas.
4. En el caso de las mujeres mayores, hay antecedentes familiares de cardiopatía congénita y se debe controlar a una de las parejas con enfermedades o defectos graves.
Complicación
Completas complicaciones de la conexión venosa pulmonar en niños Complicaciones insuficiencia cardíaca edema pulmonar infección pulmonar múltiple
Trastornos nutricionales, retraso del crecimiento, infecciones pulmonares repetidas y pueden causar insuficiencia cardíaca, edema pulmonar.
Síntoma
Pediátrico síntomas de conexión venosa pulmonar completa síntomas comunes púrpura malformación del corazón soplo cardíaco golpeteo (dedo del pie) elevación de la pulsación crecimiento lento agrandamiento del corazón insuficiencia cardíaca derecha falta de aliento
Los síntomas del paciente dependen de la presencia o ausencia de obstrucción de las venas pulmonares, el tamaño de la cámara cardíaca y otras malformaciones cardíacas coexistentes. La hipertensión pulmonar y la insuficiencia cardíaca derecha ocurren temprano en la cámara cardíaca. Los síntomas se desarrollan rápidamente y la enfermedad es grave. Los pulmones no están obstruidos. La hipertensión pulmonar más grande ocurre más tarde, pero la cianosis es obvia, la enfermedad se desarrolla lentamente, el bebé crece lentamente, la respiración es corta, el corazón late y la cianosis leve, y se diagnostica erróneamente como neumonía y síndrome de dificultad respiratoria, el examen físico no puede ser un ruido específico, a veces En el segundo espacio intercostal del borde esternal izquierdo, se produce un soplo de tipo chorro como un vello apretante. El segundo seno de la válvula pulmonar tiene una división e hipertiroidismo. El borde inferior izquierdo del esternón puede escuchar un ruido diastólico y la zona de sonido del corazón se agranda. Pulsación de elevación, el clubbing (dedo del pie) es generalmente más ligero.
Examinar
Examen de la conexión venosa pulmonar completa en niños
En el caso de infección pulmonar, las infecciones con sangre, los recuentos de glóbulos blancos y los neutrófilos aumentaron significativamente.
Radiografía de tórax
(1) tipo sin obstrucción: aurícula derecha, agrandamiento del ventrículo derecho, aumento de la sangre pulmonar, como la vena innominada izquierda, se puede ver el corazón vertical izquierdo en la vena vertical dilatada y la vena innominada izquierda, se puede ver el lado derecho en la vena cava superior, de modo que la sombra del corazón La típica forma "8" o apariencia de muñeco de nieve es más común en niños mayores, y la imagen de los niños nacidos durante varios meses no es obvia.
(2) Tipo obstructivo: la radiografía de tórax se caracteriza por una sombra reticular manchada difusa del pulmón intersticial, que se irradia desde el hilio hacia el área circundante. Cuando el pulmón intersticial y el edema alveolar son graves, el vidrio esmerilado se puede cambiar y el corazón no está despejado, pero el corazón No aumente (Figura 2), rayos X solo en el período neonatal, la insuficiencia cardíaca, pero el corazón no es grande, es diagnóstico.
2. La desviación derecha del eje eléctrico del electrocardiograma, la hipertrofia ventricular derecha, los niños sin obstrucción venosa pulmonar, pueden estar asociados con el agrandamiento de la aurícula derecha, que se manifiesta como una punta alta de la onda P del plomo II y del pecho derecho.
3. Ecocardiografía Cuando el examen mostró que el volumen auricular derecho estaba sobrecargado, hubo una derivación de derecha a izquierda en el tabique oval o auricular del agujero, y no había vena pulmonar reflujo normal en la aurícula izquierda. La aurícula izquierda, el ventrículo izquierdo eran pequeños y el tabique interauricular. En el caso del abultamiento izquierdo, se requiere un diagnóstico completo de conexión venosa pulmonar anómala completa. El propósito de la ecocardiografía es determinar el número de venas pulmonares ectópicas, sitios de obstrucción y presión de la arteria pulmonar. Cuando la velocidad de la arteria pulmonar es alta, se puede ver la dilatación del tronco pulmonar.
(1) tipo supra: las venas pulmonares izquierda y derecha están separadas de la aurícula izquierda por la sección coronal del proceso xifoides. Las venas verticales que están subiendo son más visibles en la fosa esternal superior (Fig. 3A). El Doppler de pulso puede detectar la vena vertical. Para el espectro de flujo sanguíneo y el flujo sanguíneo negativo en la vena cava superior, si la vena vertical camina entre la arteria pulmonar izquierda y el bronquio izquierdo, se puede observar a través de la sección sagital del xifoides.
(2) Tipo intracardíaco: la sección coronal del xifoides se puede ver en las venas pulmonares o en la aurícula derecha después de la agregación, como el drenaje ectópico venoso pulmonar hacia el seno coronario, la sección también puede ver el agrandamiento del seno coronario (Fig. 3B), que requiere Identificación de un defecto septal auricular grande (el defecto septal auricular primario se encuentra en una sección más avanzada).
(3) Tipo subcardíaco: las cavidades de recolección de la vena pulmonar izquierda y derecha también se ven a través de la sección coronal del proceso xifoides, y luego se ve una vena debajo de la sección sagital sacra a través del diafragma, y el total venoso se ve a través de la imagen Doppler en color. El hiato esofágico es estrecho y el flujo sanguíneo se remonta a la vena porta o la vena hepática (Fig. 3C). La vena porta a menudo se dilata.
(4) Tipo mixto: se requiere una evaluación integral de múltiples secciones. La conexión venosa pulmonar completa de tipo mixto más común es la vena pulmonar derecha directamente en la aurícula derecha, y la vena pulmonar izquierda está conectada a la vena innominada izquierda a través de la vena vertical.
La obstrucción venosa pulmonar puede estimarse mediante Doppler continuo y Doppler en color. La sangre turbulenta en la estenosis muestra una señal de flujo sanguíneo multicolor, aumenta la velocidad del flujo sanguíneo en el sitio de la obstrucción y no hay un mapa de flujo sanguíneo de fase, pero si el tracto de salida del ventrículo derecho Obstrucción, el flujo sanguíneo venoso pulmonar es insuficiente, el fenómeno anterior puede estar enmascarado, común en la enfermedad cardíaca cianótica compleja, se puede identificar la prostaglandina E, se puede usar un detector de regurgitación tricúspide para medir el gradiente de presión en ambos lados de la válvula tricúspide Y luego elimine la presión de la arteria pulmonar.
4. Cateterismo cardíaco Para la mayoría de los pacientes, la ecocardiografía bidimensional y las técnicas Doppler pueden usarse para comprender los detalles de la anatomía venosa y la obstrucción de la vena pulmonar. El cateterismo cardíaco rara vez se realiza. El cateterismo cardíaco solo se usa para casos complejos y vasos estenóticos. Posicionamiento preciso.
(1) Saturación de oxígeno en sangre: la saturación de oxígeno en sangre a la entrada de la vena pulmonar aumenta significativamente.
(2) Presión: tenga en cuenta que el tráfico de la sala es muy pequeño, la presión auricular derecha es a menudo más alta que la aurícula izquierda, pero sin esta diferencia de presión, no se puede descartar la existencia de tráfico auricular restrictivo, y la presión del ventrículo derecho y la arteria pulmonar es ligeramente más alta que la circulación sistémica.
(3) angiografía: la venografía pulmonar selectiva tiene un valor diagnóstico para despejar la posición anormal de la vena pulmonar. En niños obstructivos, se puede mostrar estenosis vascular y se prolonga el tiempo de vaciado del contraste. Sin embargo, debido a la colocación del catéter cardíaco en el canal de retorno venoso pulmonar, El grado de obstrucción se puede aumentar aún más, y esta prueba es más peligrosa en bebés con obstrucción venosa pulmonar e hipertensión pulmonar.
5. La resonancia magnética de las venas pulmonares conectadas ectópicamente y la estenosis de la vena de reflujo también se puede mostrar mediante resonancia magnética, pero existe un cierto riesgo de colocar al bebé en instrumentos de resonancia magnética, y ninguna investigación ha demostrado imágenes de resonancia magnética. Mejor que los métodos de diagnóstico anteriores.
6. TC y RM La TC y la RM pueden mostrar y diagnosticar la conexión anormal de las venas pulmonares. La secuencia de angiografía por resonancia magnética con contraste es la mejor para el diagnóstico de la conexión anormal de la vena pulmonar. La reconstrucción de proyección de densidad máxima en múltiples ángulos puede ser sagital y coronal Y los ángulos múltiples, como la posición transversal, muestran signos directos de una conexión anormal de las venas pulmonares. Es útil determinar el tipo de conexión anormal de las venas pulmonares y si hay obstrucción. Si hay obstrucción en la conexión anormal de la vena pulmonar completa, la elección del método de diagnóstico por imagen es muy grande. Impacto, aunque la angiografía cardiovascular es el estándar de oro para el diagnóstico, pero para el examen traumático, la inyección de agente de contraste en la arteria pulmonar, incluso los agentes de contraste no iónicos pueden inducir o agravar el edema pulmonar, existe un cierto riesgo, después de la angiografía pulmonar Hay una disminución en la saturación de oxígeno arterial y un vaciado lento del agente de contraste en la red capilar pulmonar. En el método de examen no invasivo, el diagnóstico de TC en espiral y la TC en espiral de corte múltiple pueden mostrar y diagnosticar una conexión anormal de las venas pulmonares, pero la TC también requiere El uso de agentes de contraste que contienen yodo, anomalías completas de la vena pulmonar como obstrucción, examen de CT también es un cierto riesgo, además de CT antes de la prueba Es útil diagnosticar el tipo subcardíaco de conexión anormal de la vena pulmonar completa. El examen de CT generalmente no escanea el abdomen y puede pasar por alto el diagnóstico. En comparación, CE-MRA diagnostica la conexión anormal de la vena pulmonar, la vena pulmonar y la vena del cuerpo son claras, y no se utiliza ningún agente de contraste que contenga yodo. No existe riesgo de inducir o agravar el edema pulmonar, y el diagnóstico de conexión anormal de las venas pulmonares es más preciso y seguro.
Los exámenes de TC y RM también pueden mostrar claramente el agrandamiento de la aurícula derecha, el agrandamiento del ventrículo derecho, la dilatación de la arteria pulmonar, el ventrículo izquierdo relativamente pequeño, etc., que son útiles para el diagnóstico de la conexión anormal de la vena pulmonar y el tabique interventricular asociado con la conexión anormal de la vena pulmonar. El defecto, el agrandamiento del seno coronario, la vena vertical izquierda, la vena innominada izquierda y la dilatación de la vena cava superior derecha también se pueden mostrar bien, y también pueden mostrar la relación posicional entre la vena transversal y la cámara cardíaca izquierda. La TC espiral de corte múltiple tiene seno coronario Ninguna expansión puede mostrar lo mejor.
7. Angiografía cardiovascular La angiografía pulmonar anómala se puede utilizar para la angiografía pulmonar selectiva o la venografía pulmonar selectiva. Ambos métodos pueden lograr mejores resultados de diagnóstico. En general, las anomalías venosas pulmonares completas están relacionadas con la angiografía pulmonar selectiva. Angiografía venosa pulmonar parcial más selectiva con venografía pulmonar selectiva. Tanto la angiografía pulmonar como la venografía pulmonar se basaron en angiografía ortotópica. Los catéteres fueron todos catéteres NIH. Se utilizó venografía pulmonar selectiva para detectar catéteres anormales. Después de liberar completamente la cabeza, el agente de contraste se inyecta a una velocidad de 5-8 ml por segundo a una dosis de 0.5-1.0 ml / kg. La punta del catéter de angiografía pulmonar selectiva se encuentra en la arteria pulmonar común, la arteria pulmonar izquierda o la arteria pulmonar derecha a una velocidad de 15 ml por segundo. Inyección de agente de contraste, la dosis de 1,5 ml / kg, pero para la conexión anormal de la vena pulmonar obstructiva, la cantidad de agente de contraste debe reducirse según corresponda, angiografía por sustracción digital (DSA), para mejorar el efecto diagnóstico de la angiografía pulmonar selectiva, DSA La imagen después de la inyección del agente de contraste se resta de la imagen antes de la inyección del agente de contraste, y la imagen restante representa solo la inyección. El agente de contraste en la cámara cardíaca y los vasos sanguíneos elimina las sombras superpuestas de los huesos y tejidos blandos existentes, y la imagen es más clara, lo que puede mostrar mejor el drenaje ectópico de las venas pulmonares y tomar adecuadamente algunas imágenes sin agente de contraste, y seleccionarlas con paciencia. La resta de la imagen de la misma fase respiratoria ayuda a mejorar la calidad de la imagen.
Se debe observar cualquier cardiopatía congénita al observar el retorno venoso pulmonar. Para aquellos sospechosos y conectados con venas pulmonares anormales, se debe observar cada retorno venoso pulmonar. Se debe observar si hay una vena cava, seno coronario y derecha. La aurícula se desarrolla en la aurícula izquierda y reproduce lentamente la película de imagen cardiovascular o la película digital para ayudar a comprender qué cavidad cardíaca se desarrolla por primera vez. Para una conexión anormal completa de la vena pulmonar, también es necesario observar si las cuatro venas pulmonares se fusionan en una vena pulmonar (co-cavidad). La morfología de las venas pulmonares y cómo las venas pulmonares continúan fluyendo hacia atrás: la sangre de las venas pulmonares fluye hacia la vena vertical izquierda, luego la vena vertical izquierda, la vena innominada izquierda y la vena cava superior derecha se dilatan como si fluyeran hacia la vena cava superior derecha, solo la vena cava superior derecha se dilata; El seno, la dilatación del seno coronario, es una sombra en forma de huevo, ubicada en la cresta ilíaca transversal, el centro de la sombra del corazón; si la vena de entrada de flujo, puede ver la vena vertical bajando (Figura 9), la conexión anormal de la vena pulmonar también debe conectarse con imágenes cardiovasculares Preste atención a la presencia o ausencia de obstrucción del retorno venoso pulmonar, anormalidad de la vena pulmonar completa supraventricular conectada con la vena vertical izquierda El sitio de obstrucción más común se extiende por el bronquio principal izquierdo en la vena vertical izquierda. La obstrucción puede ocurrir debido a la compresión de la arteria pulmonar izquierda y el bronquio principal izquierdo. En segundo lugar, la obstrucción también puede ocurrir en la unión de la vena vertical izquierda y la vena innominada izquierda. Las anomalías de la vena pulmonar conectadas al drenaje ectópico de la vena pulmonar pueden ingresar al sistema de la vena porta, pero también ingresar al sistema de la vena cava inferior, etc., donde la conexión anormal de la vena pulmonar al sistema de la vena porta es más común, la conexión anormal de la vena pulmonar en el sistema de la vena cava inferior puede ser obstructiva o No obstructiva, pero la conexión anormal de las venas pulmonares con el sistema de la vena porta es obstructiva. El tipo subcardíaco de conexión anormal de la vena pulmonar completa a menudo puede causar obstrucción debido a la compresión de la vena vertical a través del diafragma. Incluso si no hay estenosis en la vena vertical, la conexión anormal de la vena pulmonar es anormal. El sistema venoso todavía es obstructivo, porque el flujo sanguíneo desde la vena porta debe pasar a través de la red capilar del seno hepático hasta la vena hepática y la vena cava inferior, y la red capilar del sinusoide hepático constituye una obstrucción.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de la conexión venosa pulmonar completa en niños.
Los elementos del examen para el diagnóstico de conexión venosa pulmonar anómala completa incluyen radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiografía Doppler, resonancia magnética nuclear y cateterismo cardíaco, entre los que se incluyen radiografía de tórax, electrocardiograma y ecocardiografía Doppler Es necesario verificar los ítems. La resonancia magnética y el cateterismo cardíaco se pueden seleccionar según la condición del niño. Las radiografías de tórax de la conexión venosa pulmonar completa muestran agrandamiento del corazón y congestión pulmonar. El electrocardiograma muestra desviación del eje derecho e hipertrofia ventricular derecha. La ecocardiografía Doppler generalmente puede hacer un diagnóstico claro de la anatomía patológica de la conexión venosa pulmonar completa.Si la ecocardiografía Doppler no está clara o está acompañada de otras malformaciones cardíacas, se recomienda una resonancia magnética o un cateterismo cardíaco. Los dos últimos mostraron el reflujo de la vena pulmonar mediante la inyección de una cierta cantidad de agente de contraste. El cateterismo cardíaco también puede medir la presión de la arteria pulmonar y la saturación de oxígeno en las aurículas, pero es traumático.
Diferente del defecto del tabique auricular y otros puntos congénitos, basándose principalmente en el examen auxiliar para confirmar el diagnóstico.
