Síndrome de meningitis aséptica pediátrica
Introducción
Introducción al síndrome de meningitis aséptica pediátrica. El síndrome de meningitis aséptica (AMS), también conocido como meningitis serosa, es un síndrome clínico común con irritación meníngea y aumento leve o moderado de las células del líquido cefalorraquídeo, pero no se encuentran bacterias en el líquido cefalorraquídeo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: edema cerebral, convulsiones en niños.
Patógeno
Causas del síndrome de meningitis aséptica pediátrica
(1) Causas de la enfermedad
El virus Coxsackie y el Echovirus son patógenos comunes de esta enfermedad y han causado varias pandemias en todo el mundo, seguidas por el virus de las paperas y algunos otros virus, como el virus del herpes simple, el virus de la coriomeningitis linfática y los insectos. Virus del vector, adenovirus, virus de Epstein-Barr, además de Leptospira, infección bacteriana aguda, etc., aislamiento del virus de Shanghai y doble prueba de suero, en el patógeno claro de 79 casos de meningitis aséptica pediátrica, virus Coxsackie Y el virus Echo causó 67 casos (Hospital Pediátrico de la Universidad Médica de Shanghai, 1974), en 1960 Meyer et al estudiaron 430 casos de meningitis aséptica, identificaron 305 casos de patógenos en el virus Coxsackie y el virus Echo. 42%, la poliomielitis representó el 12%, el virus de las paperas representó el 22%, el virus de la meningitis del plexo linfocítico representó el 12%, algunos fueron el virus del herpes simple y la leptospira.
Seis tipos de Coxsackievirus B grupo, grupo A y muchos tipos de Echovirus pueden causar meningitis aséptica, incluyendo Coxsackie A7,9, Coxsackie B2,3,4, Echovirus 4,6,9,11,16,30 pueden causar epidemias, especialmente en la epidemia Ek 9. Todos los tipos de poliomielitis pueden causar meningitis aséptica, pero su importancia se ha reducido en gran medida recientemente.
(dos) patogénesis
La meningitis viral es el resultado de una infección viral sistémica que se transmite al sistema nervioso central a través del torrente sanguíneo.Algunos virus infectan principalmente las meninges, el plexo coroideo y la membrana ependimaria sin infección del parénquima cerebral que causan meningitis; otros tienden Infectado con neuronas y células gliales, por lo que causa encefalitis, de hecho, las dos infecciones no se pueden separar y superponer.
Prevención
Prevención del síndrome de meningitis aséptica pediátrica
Haga un buen trabajo en varios trabajos de vacunación; prevenga activamente las enfermedades infecciosas del tracto respiratorio y digestivo; fortalezca la nutrición, mejore el estado físico y mejore la resistencia a las enfermedades.
Complicación
Complicaciones del síndrome de meningitis aséptica pediátrica Complicaciones, edema cerebral, convulsiones en niños.
En casos severos, puede causar convulsiones, cambios mentales anormales y edema cerebral.
Síntoma
Síntomas del síndrome de meningitis aséptica pediátrica síntomas comunes anorexia dolor muscular meningitis meningitis dolor abdominal irritación meníngea náuseas fiebre
Los síntomas pueden ocurrir durante todo el año, más en verano y otoño, con la mayoría de los niños, el inicio puede ser lento, acompañado de anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza, dolor de garganta, mialgia y otros síntomas, la fiebre generalmente es moderada, En promedio, 4 a 6 días de retiro de calor, a veces retroceden y pueden reiniciarse, mostrando un tipo de calor bifásico, la mayoría de los síntomas de irritación meníngea en 1 a 2 días, pero a menudo menos que la meningitis purulenta.
Examinar
Examen del síndrome de meningitis aséptica pediátrica
El número de células en el líquido cefalorraquídeo generalmente está entre 100 y 200, y ocasionalmente hasta 1000 o más. Al principio, los neutrófilos son más, en la etapa posterior, las células mononucleares son más, el azúcar y el cloruro son normales, las proteínas aumentan ligeramente y el cultivo está libre de bacterias. Los leucocitos de sangre periférica son normales o ligeramente más altos, se puede encontrar CT cerebral, ultrasonido B cerebral, etc. en el edema cerebral y otros cambios.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de meningitis aséptica en niños.
En la temporada de inicio, la epidemiología y ciertas condiciones pueden proporcionar pistas de diagnóstico, como la meningitis aséptica y la maculopatía de la piel pueden ser infección por Echovirus, mientras que la mialgia epidémica puede ser infección por el virus Coxsackie B, determine El diagnóstico depende de la virología y el examen serológico, el líquido cefalorraquídeo, el derrame pleural, la ascitis y el virus se aísla de la sangre. El virus aislado de las heces o la secreción faríngea debe combinarse con el aumento del título de anticuerpos en suero para diagnosticar la enfermedad. Se tomaron muestras de sangre dos veces por semana durante 2 a 3 semanas para la determinación de anticuerpos en suero. Si el título es más de 4 veces mayor, tiene importancia diagnóstica.
El virus de las paperas solo es superado por el enterovirus en el patógeno de la meningitis aséptica, que es el segundo lugar. Cuando no hay agrandamiento de la glándula parótida, los síntomas son similares y no se pueden identificar clínicamente. Más común en invierno y primavera, hay antecedentes de contacto con paperas, aumento de la amilasa en sangre y el agrandamiento de la glándula parótida es una fuerte evidencia para el diagnóstico de paperas, pero la infección por el virus de las paperas no tiene inflamación parotídea, mientras que el virus Coxsackie y el eco Se ha informado que la infección viral, la encefalitis japonesa es complicada por la inflamación parotídea.
En general, los síntomas de la encefalitis japonesa son más intensos que los de la infección por enterovirus y duran mucho tiempo, pero la diferencia es relativa. Los síntomas de la encefalitis japonesa son muy leves y el enterovirus puede tener encefalitis grave. Síntomas
Este síntoma debe distinguirse de la meningitis tuberculosa y la meningitis supurativa tratada con antibióticos incompletos.
