niños con dislexia
Introducción
Introducción a la dislexia pediátrica. La dislexia es una función de reconocimiento de palabras y un trastorno evidente del desarrollo de la comprensión lectora, que no puede explicarse por retraso mental, educación inadecuada o el resultado de trastornos visuales, auditivos o neurológicos. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: TDAH
Patógeno
Causas de dislexia pediátrica
(1) Causas de la enfermedad
El trastorno de aprendizaje de esta enfermedad se manifiesta en el proceso de procesamiento de la información. Hay percepciones de percepción, representación, abstracción, etc., y la memoria de la audición y la visión. Cualquier obstáculo puede conducir a problemas de lectura.
La observación clínica y los estudios epidemiológicos han encontrado que la dislexia tiene una tendencia familiar, Sysvia et al encontraron que la incidencia de dislexia es más del 45%; el estudio de gemelos también muestra que la misma incidencia de gemelos idénticos es mayor que la de gemelos fraternos. La proporción es 87%: 24%.
(dos) patogénesis
El análisis de enlace de genes sugirió que hay loci de genes que se heredan mediante visualización autosómica en el 15º par de cromosomas; también se informan loci de genes en el sexto cromosoma, y algunos estudiosos han adoptado técnicas de escucha binaural, métodos electrofisiológicos, El análisis del flujo sanguíneo cortical, el medio campo de visión transversal y otros métodos para estudiar la lateralización de la función cerebral, encontraron que: los niños con dislexia tienen anomalías en la lateralización de la estructura cerebral, pueden conducir al desarrollo anormal de los niveles de testosterona en la sangre fetal, y algunos académicos creen que: tales niños En el proceso de escribir el sistema de palabras, hay anomalías o defectos; o el patrón de alfabetización es anormal o la ruta del lenguaje es anormal, y algunos son trastornos cognitivos o de percepción espacial, otros se consideran causados por una disfunción vestibular en el oído interno, los padres y las familias. Los eventos negativos de la vida pueden exacerbar tales problemas.
Prevención
Prevención de dislexia pediátrica
Las intervenciones conductuales básicamente usan el principio del condicionamiento operacional para aumentar o disminuir la frecuencia de ocurrencia de comportamiento dirigido mediante el control ambiental apropiado de los eventos asociados con el comportamiento objetivo de un niño. La importancia de controlar el medio ambiente es proporcionar oportunidades para la generación de comportamientos específicos. Al realizar intervenciones conductuales, primero es necesario realizar un análisis detallado de la premisa y las consecuencias de los comportamientos, que a menudo se basan en observaciones directas. Segundo, al identificar aquellos problemas que pueden causar o reforzar lo que estamos tratando de superar, el intento principal es crear Un entorno de intervención estable y estructurado; una vez más, las reglas de intervención deben ser claras y consistentes, y aparecer en una forma positiva tanto como sea posible, en lugar de en una sola forma de prohibición. Además, los requisitos para los niños con dislexia deben ser menores y claros durante un período de tiempo, y garantizar la retroalimentación en cualquier momento.
Complicación
Complicaciones de la dislexia pediátrica Complicaciones TDAH
Los niños en edad escolar pueden ir acompañados de barreras de habilidades lingüísticas, barreras fonéticas, barreras computacionales, etc. Más que la población normal.
Síntoma
Síntomas de dislexia en niños, síntomas comunes , disfunción cognitiva, pérdida de lectura.
1. manifestaciones clínicas generales
En el sistema de escritura alfabética, las primeras etapas de la dislexia pueden aparecer como letras memorizadas, que dicen el nombre correcto de la letra, la segmentación de la palabra, el análisis o la clasificación de la pronunciación y similares, y luego muestran la falta de lectura en el idioma hablado: faltan palabras al leer en voz alta ( Por ejemplo, "El conejo se convirtió en el agujero debajo de la cerca", lea "Bunny se convirtió en el agujero de la cerca"), agregando palabras (como "No esperaba que bajara por el agujero, seguía bajando", lea "No esperaba que ella Tan pronto como entras en el hoyo, continúas yendo al suelo ", lee la palabra incorrecta (como leer" 6 "como" 9 "o" d "como" b "y" "como" "Otoño", "bienes" leídos como "bienes", "lucha libre" leídos como "doctor", "cruzando el camino" leídos "amarillos cruzando el camino", "detallados" leídos como "ovejas", etc., escribiendo error tipográfico ( Por ejemplo, "Sí" se escribe como "Long Jing", "Parte" se escribe como "Tang"), y la palabra se reemplaza (como "cayendo en cuclillas" y "cayendo"), y las palabras en la oración o las palabras en las palabras se invierten. ("na" lee "an", "f" lee "t"), la lectura es lenta, las pausas largas no están segmentadas correctamente y la comprensión de lectura también Hay defectos, no puedes recordar lo que lees, no puedes sacar conclusiones o razonamientos de los materiales que lees, usar el sentido común general para responder las preguntas en las historias especiales que lees, y no puedes usar la información de las historias para leer en el sistema chino. Los obstáculos también se manifiestan como: el tono es incorrecto, el sonido de una estructura similar ("zorro" lee "huérfano"), la lectura multifonetica es incorrecta, la lectura de una palabra compuesta de dos palabras, no puede distinguir los homófonos, la comprensión lectora También está obviamente afectado. Algunos niños con dislexia también pueden mostrar ciertos defectos del lenguaje y disfunción cognitiva antes de la escuela. Por ejemplo, al copiar imágenes, a menudo no pueden distinguir la relación entre el sujeto y el fondo, y no pueden analizar la combinación de gráficos. No se pueden integrar las diversas partes del gráfico en un conjunto, más zurdo, alta tasa positiva de signos suaves del sistema nervioso.
2. Curso de la enfermedad.
Por lo general, comienza en la infancia o la niñez, y es obvio en los 6 a 7 años (primer y segundo grado). A veces, la dislexia puede compensarse en los grados inferiores, y obviamente es grave después de los 9 años (cuarto grado) o más tarde. Después de leer, la lectura se pondrá al día gradualmente, hasta que el adulto no tenga signos de dislexia y el paciente esté gravemente enfermo. Aunque se trate, muchos signos del trastorno durarán toda la vida.
Examinar
Examen de dislexia pediátrica
En general, no hay hallazgos especiales, el análisis de enlace de genes cromosómicos puede ser anormal.
Debe realizarse CT cerebral, EEG, tecnología auditiva binaural, métodos electrofisiológicos, análisis de flujo sanguíneo cortical, medio campo de visión del transiluminador y otros métodos, se pueden encontrar en niños con anomalías estructurales laterales del cerebro, el EEG puede ser inespecífico Cambios anormales
Examen EEG
Alrededor del 50% de los niños con discapacidades especiales de aprendizaje tienen anormalidades en el EEG, principalmente en anormalidades de frecuencia y amplitud, pero no hay un rendimiento EEG característico.
2. Verificación potencial evocada
Desde la década de 1970, se han utilizado potenciales evocados auditivos y visuales en el estudio de tales niños. Se ha encontrado que la amplitud de los potenciales evocados visuales en la mitad izquierda del cerebro de los niños con dislexia cambia y la latencia de los potenciales evocados visuales y auditivos se prolonga. El potencial eléctrico relacionado con el evento posterior ha atraído gradualmente la atención de las personas. Se ha confirmado que la latencia potencial del paciente excede los 300 ms. Actualmente se considera que estos métodos de prueba no pueden ser una prueba auxiliar independiente.
3. Neuroimagen
El desarrollo de la tecnología de neuroimagen también ha hecho nuevos descubrimientos en el estudio de la insuficiencia de aprendizaje especial. Algunos estudios han encontrado que tales niños a veces tienen un fenómeno de dislocación del plano sacro. En circunstancias normales, el centro del habla del lóbulo temporal a menudo se encuentra. En el lado izquierdo del cerebro, esta área de niños con dislexia a menudo está en el lado derecho.Un estudio de tomografía de rayos X estimulada por positrones (PET) encontró que los niños con dislexia tienen funcionalidades corticales regionales y frontales durante la lectura. Cambios, el estudio reciente de la tomografía de rayos X controlada por computadora con excitación de fotón único (SPECT) encontró que el flujo sanguíneo cerebral en la frente de niños con dislexia se considera que tiene un cierto valor diagnóstico para discapacidades especiales de aprendizaje.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de dislexia en niños.
Diagnóstico
Prueba individual estandarizada
Los puntajes de lectura obtenidos por las pruebas individuales estandarizadas son significativamente más bajos que los niveles esperados determinados por su inteligencia y educación.
La clave para el diagnóstico de dislexia es que los puntajes de lectura obtenidos mediante pruebas individuales estandarizadas en comparación con la capacidad de aprendizaje y la inteligencia (individualmente determinados por el coeficiente intelectual) son significativamente más bajos que los niveles esperados determinados por su inteligencia y educación; pero el foco del problema Y es muy fácil hacer una diferencia: el nivel de diferencia entre las calificaciones de lectura y las calificaciones esperadas se considera significativamente diferente. En este sentido, existen cuatro métodos de evaluación:
(1) La lectura es inferior a 2 años de la calificación actual.
(2) La edad de lectura es significativamente más baja que la edad esperada (edad esperada = edad de la edad real de la edad intelectual, edad de lectura / edad esperada <90, lo que sugiere dificultad para leer) o el rendimiento de lectura es significativamente más bajo que el grado esperado.
(3) Método de diferencia del segmento Z.
(4) Método de diferencia de regresión.
El primer método no considera la inconsistencia entre la capacidad y el rendimiento, que es inconsistente con los criterios de diagnóstico actuales. El segundo método ignora la desviación estándar de la edad esperada o la distribución de grados con la edad, lo que hace que más niños mayores sean diagnosticados como La dislexia no tiene en cuenta la correlación incompleta entre las puntuaciones de lectura y el coeficiente intelectual. El tercer método no tiene en cuenta la correlación incompleta entre las puntuaciones de lectura y el coeficiente intelectual. El cuarto método supera las deficiencias básicas anteriores. En el método, se calcula la ecuación de regresión entre el puntaje de lectura y el coeficiente intelectual, y el puntaje de lectura esperado se calcula utilizando la ecuación de regresión.Si el puntaje real es significativamente menor que el puntaje esperado, se puede establecer el diagnóstico, pero la carga de trabajo de la norma es grande.
2. La reducción de la capacidad de lectura afecta la vida diaria.
Encontrado por primera vez en bebés o en la infancia, la duración de la enfermedad continúa y la disminución de la capacidad de lectura afecta sus vidas diarias.
3. Excluir otras enfermedades.
Excluya a los niños con esquizofrenia, autismo infantil, retraso mental y otras enfermedades, así como los obstáculos debidos a defectos visuales o auditivos o enfermedades neurológicas.
Diagnóstico diferencial
1. esquizofrenia infantil
La primera aparición en bebés y niños pequeños, con otros trastornos mentales, la enfermedad tiene características de alivio y recurrencia.
2. autismo infantil
También se descubrió por primera vez en bebés y niños pequeños, aunque hay dislexia y lenguaje, el autismo de los niños es principalmente una conducta relacionada con la vida, la comunicación y la conducta repetitiva limitada.
3. Retraso mental
Los puntajes de lectura obtenidos por la prueba individual estandarizada para el retraso mental son consistentes con los niveles esperados determinados por la inteligencia y la educación, y los puntajes de lectura y los niveles de inteligencia son más bajos que el promedio.
