enuresis en niños
Introducción
Introducción a la enuresis en niños. La enuresis infantil se refiere al hecho de que los niños mayores de 5 años no pueden controlar su micción, y sus camas a menudo están húmedas por la noche. A veces tienen pantalones de orina. La enuresis es más común en la infancia: según las estadísticas, hay un 10-20% de niños con enuresis a los 4 años y medio, y 5% a los 9 años, y solo el 2% de los que todavía tienen enuresis a los 15 años. La enfermedad es más común en niños, la proporción de niños a niñas es de aproximadamente 2: 1, y la incidencia de niños de 6 a 7 años es la más alta. La mayoría de los niños con enuresis pueden tener una mayor tasa de autocuración después de unos años de inicio, pero algunos niños, si no reciben tratamiento, continuarán hasta la edad adulta. La incidencia familiar de esta enfermedad es muy alta. Según informes extranjeros, el 74% de los niños y el 58% de las niñas tienen antecedentes de enuresis entre sus padres o unilateralmente. En los gemelos y los gemelos de un solo hijo, la enuresis es el doble que la de los gemelos. La enfermedad tiene una cierta relación. Los niños con enuresis urinaria tienen síntomas como micción frecuente, urgencia o disuria en la rutina blanca. También deben tener enuresis por la noche, por lo que este es solo un nombre habitual. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 2% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
Causas de enuresis en niños
La causa exacta de la enuresis aún no se comprende completamente y se considera que está relacionada con los siguientes factores:
Factores genéticos (23%):
La incidencia familiar de esta enfermedad es muy alta. Según informes extranjeros, el 74% de los niños y el 58% de las niñas tienen antecedentes de enuresis entre sus padres o unilateralmente. En los gemelos y los gemelos de un solo hijo, la enuresis es el doble que la de los gemelos. La enfermedad tiene una cierta relación.
Factores psicológicos (15%):
La familia ha cambiado, los padres han estado roncando durante mucho tiempo, el miedo a la noche está asustado y el nerviosismo puede causar que el niño tenga enuresis. Los factores psicológicos no solo pueden hacer que los niños que han tenido la capacidad de controlar casos pequeños reaparezcan, sino que también hacen que un pequeño número de niños formen hábitos gradualmente después de la enuresis, y algunos incluso no pueden ser cambiados por los adultos.
Dormir demasiado profundo (15%):
Este es un factor más común. Estos niños a menudo juegan cansados antes de acostarse, duermen muy profundamente, no son fáciles de despertar y también tienen ropa de cama en sueños. Si bebe más agua antes de acostarse, es más probable que tenga enuresis.
Madurez tardía de la función de la vejiga (10%):
Algunos niños con enuresis tienen una vejiga más pequeña que los niños normales. Estos niños generalmente tienen un número relativamente alto de micciones, pero la cantidad de orina no es mucha. Esto se debe a que la orina en la vejiga no es mucha, se encoge y orina. Algunas personas han utilizado la medición de la presión intravesical y el ultrasonido en modo B de la vejiga para descubrir que la capacidad de la vejiga de los niños con enuresis es de 30% a 50% menos de lo normal.
Características de la personalidad del niño (5%):
Hasta ahora, aunque no hay pruebas suficientes para demostrar que existe una relación clara entre la enuresis y el carácter de los niños. Sin embargo, la mayoría de los niños con enuresis tienen rasgos de personalidad tímidos, pasivos, demasiado sensibles y excitables. Además, los niños con enuresis pueden sentirse vergonzosos debido a la enuresis y no quieren que otros lo sepan. Por lo tanto, no les gusta tener más contacto con otros niños, y no están dispuestos a participar en actividades grupales, y gradualmente forman un personaje de vergüenza, inferioridad, soledad e introversión.
Mal entrenamiento del hábito urinario (10%):
El entrenamiento de los padres no está en su lugar, o a menudo despierta al niño por la noche para forzar la micción, etc. Esto hace que el niño tenga miedo de orinar, lo que no es propicio para el cultivo de hábitos regulares de micción.
Factores de la enfermedad: la enuresis causada por enfermedades orgánicas es rara. Las infecciones urinarias, malformaciones y espina bífida, meningocele, etc. pueden causar enuresis. Además, la orina bacteriana asintomática y la orina con alto contenido de calcio también pueden causar enuresis, lo que debería atraer la atención de las personas.
Relación entre enuresis y sueño (5%):
Niños con enuresis y sueño: después de hacer un EEG del sueño y un seguimiento fisiológico multicanal en estos niños, se descubrió que la enuresis se produjo en el primer tercio del sueño. En ese momento, estaba en el sueño profundo de 3-4 períodos de sueño sin movimiento rápido.
La enuresis puede tener una serie de procesos, que comienzan con inquietud, aumento del tono muscular, latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar y resistencia reducida de la piel, un conjunto de signos de despertar. En consecuencia, las ondas delta de alta amplitud se emiten en el EEG. Después de unas pocas decenas de segundos o unos minutos, el niño estaba en la cama para dormir. Por lo tanto, es difícil despertar a los niños con enuresis. A veces es a menudo el adulto que levanta al niño que ha mojado la cama y se pone la ropa interior seca y los pantalones. Todavía no se despierta. Cuando se despierta por la mañana, el niño no recuerda la enuresis.
La diferencia entre niños con enuresis y personas normales:
(1) Debido a que la persona que moja la cama a menudo está en el "sueño húmedo", como caerse al río en un sueño y despertarse, la gente piensa que la enuresis ocurre cuando está soñando. De hecho, la enuresis no está en el sueño, la mayoría de las enuresis Antes de orinarse en la cama, el niño no ha tenido un sueño de movimiento ocular rápido, y la mayoría de ellos están en el primer ojo 2 horas después de orinarse en la cama, el primer ojo tiene un sueño de sueño rápido, las personas normales tienen un sueño rápido de 4-6 matrices por noche y enuresis En la noche de la enuresis nocturna, solo los niños con síntomas de movimientos oculares rápidos duermen 2-3.
(2) Muchas personas han soñado con la urgencia de encontrar un inodoro que no puedan encontrar, es decir, "soñar con encontrar un inodoro", despertarse ansiosos, pueden estar mojados con pantalones y sábanas, pero la mayor parte de la orina todavía está en la vejiga No lo resolvió. Esto se debe a que la señal de llenado de la vejiga se programa en un sueño, es un sueño de personas normales, los niños con enuresis generalmente no sueñan.
Prevención
Prevención de enuresis infantil
Precauciones para el tratamiento de niños con enuresis.
1. Un sistema de vida razonable. Debe desarrollar el hábito de dormir a tiempo, los padres no deben molestar a los niños antes de acostarse, no dejar que los niños se emocionen, no dejar que los niños jueguen vigorosamente, no mirar películas de video emocionantes, para no hacer que los niños se emocionen demasiado. Prestar atención al entrenamiento para ir al baño del niño es la medida básica para prevenir la enuresis. El tiempo de entrenamiento es mejor después de que el niño tenga un año y medio. Es muy temprano para comenzar a entrenar. Debido a que el sistema nervioso del niño no es muy maduro, el mecanismo de control de la corteza cerebral a la micción reflejo central subcortical no es perfecto, y a menudo causa fallas, lo que inevitablemente afectará la autoconfianza del niño. Para el entrenamiento para ir al baño del niño, se adopta el método de refuerzo positivo, y el niño debe ser recompensado inmediatamente por cada éxito.
2. Requisitos para la dieta. Después de la cena, coma menos dulces y bebidas con alto contenido de proteínas. No sea demasiado salado para evitar la sed. Beba menos agua y bebidas, leche, etc. después de la cena, y coma una pequeña cantidad de fruta. Al mismo tiempo, los padres deben alentar a sus hijos y recordarles que se despierten por la noche para orinar. No castigue ni culpe a su hijo por la enuresis.
Complicación
Complicaciones de la enuresis infantil Complicacion
1. Personalidad: la mayoría de los niños con enuresis son tímidos, pasivos, demasiado sensibles y propensos a la emoción, y son reacios a participar en actividades grupales, y gradualmente forman un carácter de vergüenza, inferioridad, soledad e introversión.
2, sentimientos psicológicos: la enuresis puede hacer que los niños tímidos, ansiosos, tengan miedo y se estremezcan. Si a los padres no les importa la autoestima del niño, usar los medios para roncar, amenazar y castigar hará que el niño se sienta más molesto y deprimido, y aumentará la carga psicológica. Los síntomas no se aliviarán, pero aumentarán.
Síntoma
Síntomas de enuresis infantil Síntomas comunes Enuresis enuresis infantil Urgencia urinaria Músculos urinarios sin reflejo Mojar la cama de los niños flujo de orina adelgazamiento o interrupción
La enuresis generalmente ocurre en niños de 5 a 10 años, y los niños son más comunes.
Manifestación clínica
1, según el momento de inicio:
1 enuresis primaria: se señala que las personas que han orinado en la cama después del nacimiento, alrededor del 70-80% de los niños con enuresis. La mayor parte de la enuresis asociada con los trastornos del sueño es la enuresis primaria.
2 enuresis secundaria: se refiere al niño dentro de los 5 años de edad, hubo un período de tiempo (aproximadamente 3 a 6 meses) sin mojar la cama, y luego enuresis. Alrededor del 20-30% de los niños con enuresis.
La enfermedad generalmente se cura sola y la enuresis desaparece con la edad, y la mayoría de ellos dejan de orinarse en la cama después de los 8 años.
2, según el tiempo de enuresis: como método de clasificación de enuresis no es estricto.
Enuresis nocturna (comúnmente conocida como enuresis) y enuresis. Los niños con enuresis urinaria tienen síntomas como micción frecuente, urgencia o disuria en la rutina blanca. También deben tener enuresis por la noche, por lo que este es solo un nombre habitual. Los niños que tienen enuresis durante el día y la noche pueden posponerse hasta la edad adulta sin desaparecer si no reciben tratamiento a tiempo.
3, según la causa de la enfermedad:
(1) Enuresis funcional: micción involuntaria de niños mayores de 3 años causada por lesiones no orgánicas, y la enuresis como único síntoma.
(2) enuresis orgánica: debido a lesiones neurológicas o urinarias sistémicas causadas por micción involuntaria en niños mayores de 3 años.
La enuresis primaria debe ser enuresis funcional, la enuresis funcional puede ser enuresis primaria o enuresis secundaria, por lo que tiene la enuresis funcional original y la enuresis funcional secundaria. La enuresis secundaria puede ser funcional u orgánica.La enuresis causada por una enfermedad orgánica al nacer solo puede llamarse enuresis orgánica, no primaria o secundaria.
Examinar
Control de enuresis infantil
Debe cumplir con los siguientes 3 elementos:
1, 5 años o más (o mentalmente mayores de 4 años) orinar repetidamente involuntariamente (día o noche).
2, la gravedad de la enuresis: niños de 5 a 6 años, al menos 2 enuresis cada mes, niños mayores de 6 años al menos 1 enuresis cada mes.
3, no debido a daños en el sistema nervioso, epilepsia, enfermedades físicas o drogas causadas por enuresis.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enuresis en niños.
Identificación
Según el historial médico, las manifestaciones clínicas y los datos de laboratorio no son difíciles de diagnosticar.
Diagnóstico diferencial
La identificación es enuresis secundaria o enuresis causada por factores psicológicos.
1, enuresis secundaria: la enuresis secundaria, independientemente del día y la noche, puede ocurrir estado de cama o sin cama, despierto o no despierto, además de la enuresis, hay otros síntomas clínicos y manifestaciones patológicas más obvias, principalmente para el instrumento Las lesiones sexuales, como la obstrucción del tracto urinario inferior, cistitis, uretritis, cistitis u otras enfermedades orgánicas, después de la cirugía, especialmente las enfermedades febriles, que afectan el sistema nervioso o la debilidad general del niño causada por la disfunción, también pueden parecer temporales. Enuresis Una vez que la enfermedad primaria mejora, el estado general mejora y la enuresis desaparece.
2, enuresis causada por factores psicológicos: tales como susto, amenazas, severas críticas al castigo o nerviosismo a largo plazo o eventos desafortunados repentinos que conducen a cambios en los hábitos de micción. Los factores psicológicos no solo pueden hacer que los niños que han tenido la capacidad de controlar casos pequeños reaparezcan, sino que también hacen que un pequeño número de niños formen hábitos gradualmente después de la enuresis, y algunos incluso no pueden ser cambiados por los adultos. Para los niños con enuresis secundaria, es necesario tratar activamente diversas enfermedades primarias y mejorar el estado general de los niños. La enuresis secundaria puede curarse rápidamente.
