infección del tracto respiratorio superior
Introducción
Introducción a la infección del tracto respiratorio superior La infección del tracto respiratorio superior es un término general para la inflamación aguda desde la cavidad nasal hasta la garganta y es la enfermedad infecciosa más común. Estos incluyen infecciones de la nariz, la faringe y la laringe, que generalmente se conocen como el sentido superior. Alrededor del 90% son causadas por virus, y las infecciones bacterianas a menudo son seguidas por infecciones virales. La enfermedad puede ocurrir en todas las estaciones y a cualquier edad, y se propaga a través de gotitas, gotas de niebla o utensilios contaminados que contienen virus. A menudo, cuando la resistencia del cuerpo se reduce, como el frío, la fatiga, la lluvia, etc., los virus y / o bacterias que han existido o son invadidos por el exterior, crecen y se multiplican rápidamente, lo que lleva a la infección. La enfermedad tiene un buen pronóstico y es autolimitada, por lo general se cura en 5-7 días. A menudo secundario a bronquitis, neumonía, sinusitis paranasal, un pequeño número de personas puede complicarse por miocarditis aguda, nefritis, fiebre reumática, etc. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 80% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: bronquitis, neumonía, sinusitis, miocarditis, nefritis, fiebre reumática
Patógeno
Causa de infección del tracto respiratorio superior
Infección por virus (45%):
Alrededor del 70% -80% de las infecciones del tracto respiratorio superior son causadas por virus. Existen principalmente virus de influenza (A, B, C), virus de parainfluenza, virus sincitial respiratorio, adenovirus, rinovirus, echovirus, virus coxsackie, virus del sarampión, virus de la rubéola. La infección bacteriana puede ocurrir directamente o después de la infección viral, con estreptococo hemolítico siendo más común, seguido de Haemophilus influenzae, neumococo y estafilococo. Ocasionalmente bacilos gramnegativos.
Inmunidad reducida (15%):
Una variedad de causas que reducen la defensa local del cuerpo o del tracto respiratorio, como frío, lluvia, fatiga excesiva y otros factores predisponentes, de modo que se reduce la función de defensa local sistémica o respiratoria.
Patogenia
Cuando se reduce la capacidad de defensa local del cuerpo o del tracto respiratorio, los virus y las bacterias que originalmente invaden el tracto respiratorio superior o el exterior pueden multiplicarse rápidamente y causar enfermedades, especialmente aquellas con enfermedades respiratorias débiles o crónicas como la sinusitis paranasal y la amigdalitis. Más susceptible a esta enfermedad.
Prevención
Prevención de infecciones respiratorias superiores
Mejorar la resistencia a las enfermedades del propio cuerpo es la mejor manera de prevenir infecciones agudas de las vías respiratorias superiores. Como adherirse al ejercicio físico regular y apropiado, adherirse al baño de agua fría, mejorar la capacidad del cuerpo para prevenir enfermedades y adaptarse al frío. Haga un buen trabajo en protección contra el frío para evitar la causa de la enfermedad. La vida es regular, evitando el exceso de trabajo, especialmente de noche. Prestar atención al aislamiento de pacientes respiratorios, prevenir infecciones cruzadas, etc.
Las infecciones respiratorias son una de las enfermedades más comunes en los niños, especialmente en invierno y primavera. La causa principal de las infecciones del tracto respiratorio superior es el virus, y algunas son causadas por bacterias o Mycoplasma pneumoniae. La enfermedad leve es principalmente nariz acuosa, estornudos, tos, dolor de garganta, fatiga, falta de apetito, puede tener fiebre baja, el curso de la enfermedad es de aproximadamente 3-4 días, algunos duran más de 1 semana; los casos graves pueden ir acompañados de fiebre alta, tos frecuente, irritabilidad Algunos pueden tener convulsiones febriles. El pronóstico generalmente es bueno, pero la enfermedad puede causar complicaciones como otitis media, linfadenitis cervical e inflamación de la pared faríngea gruesa. En casos raros, se puede inducir miocarditis viral. Si la inflamación se propaga, puede causar bronquitis o neumonía. Las infecciones bacterianas a menudo se combinan sobre la base de infecciones virales.
La clave para prevenir infecciones del tracto respiratorio superior:
(1) Ejercita activamente y mejora la forma física;
(2) No use demasiado en tiempos normales, y aumente o disminuya la ropa cuando cambia la temperatura;
(3) Evite el contacto con los pacientes. En la temporada epidémica de infección del tracto respiratorio superior, trate de no llevar a los niños a lugares públicos. Si es necesario, use máscaras o tome medicinas tradicionales chinas como Banlangen y Daqingye.
(4) tratamiento oportuno de enfermedades que pueden inducir infecciones del tracto respiratorio superior, como desnutrición, deficiencia de zinc, deficiencia de vitamina A y raquitismo.
Complicación
Complicaciones de infección del tracto respiratorio superior Complicaciones bronquitis neumonía sinusitis miocarditis nefritis fiebre reumática
A menudo secundario a bronquitis, neumonía, sinusitis paranasal, un pequeño número de personas puede complicarse por miocarditis aguda, nefritis, fiebre reumática, etc.
Síntoma
Síntomas de infección del tracto respiratorio superior Síntomas comunes Dolor de garganta, congestión nasal, estornudos, pérdida de sabor, fiebre baja
Primero, el resfriado común (resfriado común)
Comúnmente conocido como "resfriado", también conocido como rinitis aguda o catarro respiratorio superior, con los síntomas catarrales nasofaríngeos como el rendimiento principal. Los adultos son causados principalmente por rinovirus, seguidos por virus parainfluenza, virus sincitial respiratorio, echovirus y virus Coxsackie. El inicio es más urgente. En la etapa inicial, hay sequedad de garganta, picazón o sensación de ardor. Al mismo tiempo o varias horas después del inicio, puede haber estornudos, congestión nasal y nariz clara y acuosa, que se espesará después de 2-3 días. Puede estar asociado con dolor de garganta, a veces debido a la inflamación de la trompa de Eustaquio, pérdida de audición, lagrimeo, sabor lento, falta de respiración, ronquera, una pequeña cantidad de tos. Generalmente no hay fiebre y síntomas sistémicos, o solo fiebre baja, molestias, escalofríos leves y dolores de cabeza. El examen reveló congestión nasal, edema, secreciones y congestión leve de la faringe. Si no hay complicaciones, generalmente se recupera después de 5-7 días.
Segundo, faringitis viral, laringitis y bronquitis.
Según la reacción inflamatoria causada por el virus en las partes anatómicas de las infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, las manifestaciones clínicas son faringitis, laringitis y bronquitis.
La faringitis viral aguda es causada por rinovirus, adenovirus, virus de la gripe, virus de la parainfluenza, enterovirus, virus sincitial respiratorio y similares. Las características clínicas son picazón y sensación de ardor en la faringe, y el dolor no es persistente y no se destaca. Cuando hay dolor de deglución, a menudo se sugiere tener infección estreptocócica. La tos es rara. Las infecciones por influenza y adenovirus pueden tener fiebre y fatiga. El examen físico de la faringe estuvo marcado por congestión y edema. Los ganglios linfáticos submandibulares están hinchados y sensibles. La faringitis por adenovirus puede asociarse con colitis ocular.
La laringitis viral aguda es causada por rinovirus, influenza A, parainfluenza y adenovirus. Las características clínicas son ronquera, dificultad para hablar, dolor al toser, a menudo fiebre, faringitis o tos. El examen físico muestra edema laríngeo, congestión, linfadenopatía leve y sensibilidad de los ganglios linfáticos locales, y se puede escuchar y sibilancias.
La bronquitis viral aguda es causada por virus respiratorio sincitial, virus de la gripe, coronavirus, virus de parainfluenza, rinovirus, adenovirus y similares. Las manifestaciones clínicas son tos, ausencia de esputo o moco de esputo, acompañadas de fiebre y fatiga. Otros síntomas a menudo incluyen ronquera y dolor subpleural no pleural. Se puede oler seco o mojado. Las películas de rayos X mostraron sombras vasculares cada vez mayores, pero no sombras de infiltración pulmonar. Influenza o coronavirus La bronquitis aguda a menudo ocurre en ataques agudos de bronquitis crónica.
Tercero, angina de herpes
A menudo causada por el virus coxsackie A, que se manifiesta como dolor de garganta obvio, fiebre y el curso de la enfermedad es de aproximadamente una semana. El examen mostró congestión faríngea visible, paladar blando, pandeo, superficie faríngea y amigdalina con herpes blanco grisáceo y úlceras superficiales, rodeadas de enrojecimiento. Más que en verano, niños más comunes, ocasionalmente en adultos.
Cuarto, fiebre conjuntival faríngea
Principalmente causado por adenovirus, virus Coxsackie, etc. Las manifestaciones clínicas de fiebre, dolor de garganta, fotofobia, lagrimeo, membranas faríngeas y combinadas se congestionaron significativamente. El curso de la enfermedad es de 4 a 6 días, que a menudo ocurre en verano y se propaga durante la natación. Más común en niños.
5. Tocalitis faríngea bacteriana
Principalmente causado por estreptococo hemolítico, seguido de Haemophilus influenzae, neumococo, estafilococo y similares. Inicio agudo, dolor de garganta evidente, escalofríos, fiebre, la temperatura corporal puede superar los 39 ° C. El examen mostró hiperemia obvia de la faringe, agrandamiento de las amígdalas, hiperemia, exudado manchado de amarillo en la superficie, ganglios linfáticos submandibulares agrandados, sensibilidad y sin signos anormales en los pulmones.
Examinar
Examen de infección del tracto respiratorio superior
Los leucocitos son bajos y los neutrófilos tempranos están ligeramente elevados. Se puede aumentar el número total de glóbulos blancos y neutrófilos en la infección bacteriana combinada. Según la historia, la prevalencia, los síntomas y los signos de inflamación de la nasofaringe, combinados con sangre periférica y examen de rayos X de tórax pueden hacer un diagnóstico clínico. El cultivo bacteriano y el aislamiento del virus, o la serología del virus, la inmunofluorescencia, el ensayo de inmunosorción enzimática, la prueba de inhibición de la hemaglutinación, etc., pueden determinar la causa del diagnóstico.
1. Conteo de glóbulos blancos y clasificación de glóbulos blancos;
2, examen de rayos X de tórax para descartar enfermedad pulmonar;
3, diagnóstico diferencial y atención a enfermedades infecciosas agudas como sarampión, poliomielitis, encefalitis, meningitis, neumonía, fiebre hemorrágica con síndrome renal y leptospirosis y otros síntomas prodrómicos;
4, la causa del diagnóstico depende del aislamiento del virus, el cultivo bacteriano y el examen serológico.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección del tracto respiratorio superior.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar en base a manifestaciones clínicas y exámenes.
Diagnóstico diferencial
1, rinitis alérgica: clínicamente como "resfriado", diferente del inicio de la enfermedad aguda, picazón nasal, estornudos frecuentes, nariz clara y acuosa, convulsiones relacionadas con cambios ambientales o de temperatura, a veces también puede ocurrir un olor anormal, después de Curado en unos minutos a 1-2h. Examen: mucosa nasal pálida, edema y frotis de secreciones nasales mostraron eosinofilia.
2, influenza: inicio agudo, los síntomas sistémicos son más pesados, fiebre alta, dolores corporales, inflamación conjuntival, pero los síntomas de la nasofaringe son más leves. Las muestras de frotis de células epiteliales de la mucosa en el lavado nasal del paciente se tiñeron con suero inmune del virus de la influenza marcado con fluorescencia y se examinaron con un microscopio fluorescente para facilitar el diagnóstico temprano, el aislamiento del virus o el diagnóstico serológico.
3, los síntomas prodrómicos de las enfermedades infecciosas agudas: como el sarampión, la poliomielitis, la encefalitis, etc., a menudo tienen síntomas de las vías respiratorias superiores en las primeras etapas de la enfermedad, deben observarse de cerca en la temporada epidémica o en las áreas epidémicas de estas enfermedades, y realizar las pruebas de laboratorio necesarias para Diferencias
