sinovitis
Introducción
Introducción a la sinovitis La sinovitis es una enfermedad múltiple que ocurre principalmente en la articulación de la rodilla. La articulación de la rodilla es la articulación con la membrana sinovial más grande, la superficie articular más grande y la estructura más complicada. Debido a que la membrana sinovial de la articulación de la rodilla es extensa y se encuentra en la parte poco profunda de la superficie de la extremidad, tiene más posibilidades de lesión e infección. La causa principal de la sinovitis de la articulación de la rodilla es el síndrome de la articulación de la rodilla. Un grupo de síndromes causados por esguinces de rodilla y diversas lesiones intraarticulares. La sinovitis de rodilla es causada principalmente por esguinces de rodilla y varias lesiones intraarticulares, como lesión de menisco, daño sinovial, ligamento cruzado o lesión de ligamento colateral, líquido intraarticular o, a veces, hemorragia, que muestra aguda Sinovitis traumática de la rodilla. La lesión intraarticular y la dislocación a veces pueden ser causadas por una simple lesión sinovial de la articulación de la rodilla, como un traumatismo leve o una tensión crónica crónica de la rodilla. Junto con el viento, el frío y la humedad, la articulación de la rodilla aparece gradualmente hinchazón y disfunción, y se forma sinovitis crónica de la rodilla. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.1% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: sarcoma sinovial bursitis del tendón de Aquiles
Patógeno
Causa de sinovitis
Joven con sinovitis
Jóvenes, la sinovitis de rodilla es causada principalmente por esguinces de rodilla y una variedad de lesiones intraarticulares, como lesión de menisco, daño sinovial, lesión de ligamento cruzado o ligamento colateral, líquido intraarticular o, a veces, sangre, Se caracteriza por una sinovitis traumática aguda de rodilla. La lesión intraarticular y la dislocación a veces pueden ser causadas por una simple lesión sinovial de la articulación de la rodilla, como un traumatismo leve o una tensión crónica crónica de la rodilla. Junto con el viento, el frío y la humedad, la articulación de la rodilla aparece gradualmente hinchazón y disfunción, y se forma sinovitis crónica de la rodilla. Otra razón es la infección, que es común en la tuberculosis sinovial. En términos generales, los vasos sanguíneos en la membrana sinovial son ricos, la circulación sanguínea es buena y la resistencia a las bacterias es fuerte. Sin embargo, en el caso de infección por tuberculosis, la enfermedad progresa lentamente. Los síntomas son buenos y malos, esta es una de las sinovitis crónicas de la rodilla.
Sinovitis en los ancianos
Sinovitis de rodilla, en los ancianos más secundarios a la osteoartritis de rodilla, principalmente debido a la estimulación bioquímica mecánica de la degeneración del cartílago y la hiperplasia ósea, edema sinovial secundario de rodilla, exudación y acumulación Líquido, etc.
Ejercicio excesivo
La hinchazón de las articulaciones es causada principalmente por la hinchazón después del ejercicio excesivo, y el dolor es diferente. Tipo no inflamatorio, principalmente dolor en las articulaciones, a menudo acompañado de inflamación leve. Los estudios han confirmado que los dos tipos son esencialmente iguales, excepto que el grado de patología sinovial varía. Los investigadores encontraron que cuando la articulación de la rodilla se sometió a un movimiento excesivo durante mucho tiempo, el tejido sinovial estaba congestionado y edematoso, y la exudación de glóbulos rojos, glóbulos blancos y celulosa se correlacionó positivamente con el aumento de la presión intraarticular y la disminución de la presión parcial de oxígeno, y cuando se produjo la exudación. Cuando la velocidad excede la tasa de absorción compensatoria de la membrana sinovial, el derrame articular y, por lo tanto, la presión intraarticular continúa aumentando, la presión parcial de oxígeno continúa disminuyendo en el círculo vicioso y se forma la inflamación sinovial crónica, como la degeneración de la membrana sinovial. Se cree que después de un ejercicio excesivo, la aparición de sinovitis traumática no solo está relacionada con el golpe repetido de la superficie articular, el daño de la cápsula articular, sino que también juega un papel importante en el desarrollo y el resultado del curso de la enfermedad.
Después de la lesión sinovial de la articulación de la rodilla, la membrana sinovial mostró hiperemia, edema e infiltración de neutrófilos. La vasodilatación sinovial, el plasma y la ósmosis extracelular, producen una gran cantidad de exudado, mientras que las células sinoviales están activas, produciendo una gran cantidad de mucina. El exudado contiene glóbulos rojos, glóbulos blancos, bilirrubina, grasa, mucina y celulosa. En casos severos, el derrame articular es sanguinolento. Hinchazón articular y movilidad limitada. Si no se trata a tiempo, puede ocurrir hipertrofia sinovial, adherencias intraarticulares y degeneración del cartílago en la etapa avanzada. Si la lesión se repite, la reacción sinovial puede convertirse en crónica, manifestada por infiltración de linfocitos y células plasmáticas. Estos fenómenos son todas respuestas sinoviales no específicas. Cuando el daño severo causa defectos sinoviales, se cura más rápido, lo que se debe a la regeneración y proliferación de las células sinoviales, mientras que otros tejidos y células también pueden convertirse bioquímicamente en células sinoviales. Sin embargo, artritis proliferativa severa de la rodilla, edema de vellosidades sinoviales, hipertrofia, engrosamiento, formación de muchos tamaños diferentes, diferentes formas de pliegues sinoviales, tejido fibroso debajo del grupo de tejido conectivo sinovial y envejecimiento de la biología del tejido sinovial, etc. , la capacidad de regeneración y reparación del tejido sinovial se reduce significativamente.
Prevención
Prevención de sinovitis
(1) Evite la actividad excesiva de la rodilla y la tensión, especialmente aquellos con extremidades inferiores severas (como bailarines, atletas, porteadores, etc.) deben prestar más atención al trabajo y al descanso, para evitar daños en los tejidos causados por una fuerza excesiva, de lo contrario, con la edad Crecimiento, es propenso a la hiperplasia ósea.
(2) Cuando hay una fractura en la articulación de la rodilla, es necesario ir al hospital para recibir tratamiento a tiempo, a fin de que el extremo de la fractura cumpla con el requisito de reducción anatómica. Si el reinicio no es satisfactorio, el tratamiento quirúrgico debe tomarse a tiempo.
(3) Aquellos que son demasiado obesos deben controlar adecuadamente la dieta, prestar atención al ajuste de la estructura de la dieta, reducir la ingesta de calorías, controlar el peso corporal dentro del rango apropiado y reducir la presión y el desgaste de las articulaciones.
(4) Los ancianos pueden complementar adecuadamente los medicamentos de calcio y vitamina D que están estrechamente relacionados con el metabolismo óseo, y realizar ejercicio físico moderado para frenar el envejecimiento y los cambios degenerativos del tejido óseo.
Complicación
Complicaciones sinovitis Complicaciones Sarcoma sinovial Bursitis del tendón de Aquiles
La sinovitis es una inflamación esterilizada causada por una microcirculación deficiente. El síntoma principal es la acumulación de líquido. La membrana sinovial es una capa de tejido membranoso que rodea la articulación. No solo es una capa de tejido que protege la articulación, sino también También se produce líquido sinovial, que proporciona "líquido lubricante" para la actividad articular. La producción y absorción de líquido articular es un "equilibrio dinámico". Cuando hay una reabsorción de líquido articular, el equilibrio articular se rompe debido a la dinámica de generación y absorción del líquido articular, y el líquido articular está más que reabsorbido. Agua ".
Síntoma
Síntomas de sinovitis Síntomas comunes Las articulaciones de la rodilla no pueden extender completamente el dolor en las articulaciones de la rodilla Inflamación de las articulaciones Derrame articular Hinchazón y dolor de las articulaciones Daño inflamatorio Exudación de líquido articular Inflamación sinovial
Una vez síntoma
Principalmente dolor en las articulaciones, la inflamación de las articulaciones no es significativa o está acompañada de una leve hinchazón, caminar y chirriar, y dolor o molestias en las articulaciones al subir y bajar o ejercer fuerza, las articulaciones que caminan a largo plazo tienen fiebre, rigidez y un mayor dolor.
Síntoma de segundo grado
Las articulaciones están hinchadas, el dolor no es significativo, hay molestias en la sentadilla o la flexión, los pacientes individuales se acompañan de atrofia muscular e hinchazón después del ejercicio excesivo. Por la mañana, los síntomas son más leves y la noche se agrava. No puede caminar por mucho tiempo. Si camina más, la pantorrilla tendrá dolor y un aumento de líquidos.
Síntomas severos
Las articulaciones están hinchadas y dolorosas, acompañadas de derrame, espolones óseos y hueso libre.
Síntomas de hiperplasia ósea
Dolor en las articulaciones, la hinchazón es notable, los pisos superiores e inferiores son más evidentes, la rigidez no es flexible y hay un crujido al fluir. El tipo de ablandamiento de la rótula: las articulaciones son agrias y débiles al caminar, y las piernas suaves no pueden estirarse ni doblarse cuando corren. El dolor empeoró al bajar las escaleras y los síntomas desaparecieron en reposo.
Lesión de menisco
Las piernas son fáciles de caminar al caminar. Ocasionalmente, las piernas no podrán caminar, y se siente como si algo estuviera atascado en las piernas. Se necesita un poco de descanso para volver a la normalidad. En general, las personas que aman los deportes o las personas con ocupaciones especiales tienen una mayor probabilidad de lesiones. A veces acompañado de atrofia muscular del muslo.
Inflamación sinovial en niños
La mayoría de las partes afectadas del niño se encuentran en la articulación de la cadera. El niño tendrá dolor al sentarse, moverse, caminar y habrá cojera (cojear). El tiempo de inicio es más que un período de tiempo después del resfriado. Los padres no son fáciles de encontrar o se diagnostican erróneamente en la etapa temprana de la enfermedad.
También hay algunos grupos especiales de personas con inflamación sinovial en las articulaciones de la cadera, pómulos, tobillos y muñecas. Los síntomas son diferentes a los de otras articulaciones, pero la patología es básicamente la misma.
Examinar
Chequeo de sinovitis
Para los pacientes con derrames múltiples en la articulación de la rodilla o acumulación repetida de líquido, se puede realizar un examen del derrame articular.
La punción articular y el examen del líquido sinovial tienen un valor de referencia importante para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la sinovitis de la articulación de la rodilla.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de sinovitis.
Para los pacientes con derrames múltiples de rodilla o derrames recurrentes, se puede realizar un examen de derrame articular, que puede reflejar la naturaleza y la gravedad de la sinovitis. Por lo tanto, la punción articular y el examen del líquido sinovial tienen un valor de referencia importante para el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la sinovitis de la articulación de la rodilla. Sinovitis traumática de la articulación de la rodilla, fácilmente diagnosticada erróneamente como "dolor articular benigno", dado un tratamiento sintomático simple, malos resultados y, a menudo, deja secuelas. Debido a que el grado de lesiones sinoviales y la exudación del líquido sinovial cambia positivamente con el aumento de la presión intraarticular y la presión parcial de oxígeno, la presión parcial de oxígeno en la cavidad articular aumenta, la presión intraarticular se reduce y se promueve la absorción de inflamación y la reparación sinovial. Función.
