parálisis cerebral mixta
Introducción
Introducción a la parálisis cerebral mixta. La parálisis cerebral se refiere a un síndrome caracterizado por varias disfunciones motoras debido a una lesión cerebral no progresiva desde la etapa inmadura del desarrollo cerebral dentro de un mes después del nacimiento. La parálisis cerebral, también conocida como parálisis cerebral en los niños, es un trastorno común del sistema nervioso central en la infancia. La lesión está en el cerebro y afecta las extremidades, a menudo acompañada de retraso mental, epilepsia, anomalías conductuales, trastornos mentales y trastornos visuales, auditivos y del habla. . Varios tipos de síntomas de parálisis cerebral de la parálisis cerebral mixta se mezclan entre sí, y varios tipos están encarnados en un niño, es decir, dos o más síntomas de parálisis cerebral se pueden llamar en un niño. Para la parálisis cerebral mixta. Los niños son más pequeños, pero también pueden ser tratados psicológicamente. Los niños tienen trastornos emocionales, comportamiento anormal y deterioro cognitivo. Para las barreras psicológicas de los niños con parálisis cerebral, respete a los pacientes en tratamiento integral, escuche atentamente y comprenda, consuele y aliente a los niños, mientras corrige la disfunción física, estimula la participación activa de los niños, mejora el efecto del tratamiento y el entrenamiento también es un tratamiento de la parálisis cerebral. Para mejorar la educación sanitaria del estado psicológico de los niños, comunicarse activamente con los niños, superar gradualmente la paranoia de los niños, confiar en la psicología, establecer una confianza independiente, segura, fuerte, ascendente, cultivar su capacidad de autocuidado, adaptarse a la sociedad. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: disfagia, tartamudeo infantil
Patógeno
Parálisis cerebral mixta
1. Factores genéticos: se cree que la parálisis cerebral se remonta a una historia genética familiar.
2, factores prenatales: la causa del embarazo dentro de los seis meses: malformaciones congénitas, defectos hereditarios, infección intrauterina, hipoxia cerebral causada por amenaza de aborto, infección por rubéola, contacto con veneno, radiación de material radiactivo.
3, la causa del embarazo tardío: toxemia del embarazo, placenta anormal o cordón umbilical, sangrado prenatal, incompatibilidad del grupo sanguíneo, trauma materno, infección o embarazo múltiple.
4, factores posparto: ictericia nuclear, shock neonatal, lesión craneoencefálica y convulsiones, obstrucción respiratoria inmadura, disfunción ventilatoria causada por hipoxia cerebral, que es una de las causas de parálisis cerebral en niños.
5, los factores de nacimiento: hipoxia fetal durante el parto, distocia, asfixia neonatal, niños gigantes, insuficiencia respiratoria después del nacimiento, niños prematuros e inmaduros, lesiones al nacer, bebés con bajo peso al nacer.
Prevención
Prevención mixta de parálisis cerebral
1. Antes de que nazca el niño:
(1) Las mujeres embarazadas deben realizar activamente exámenes prenatales tempranos, hacer un buen trabajo en la atención perinatal y prevenir enfermedades congénitas en el feto.
(2) debe dejar los malos pasatiempos, como fumar, beber, no puede abusar de drogas como anestésicos, sedantes.
(3) Prevenga la gripe, la rubéola y otras infecciones virales, y no toque a gatos y perros.
(4) Evite el contacto con sustancias nocivas y tóxicas como la radiación y la inspección frecuente con ultrasonido B.
2. Cuando nace el feto:
Durante el parto. La asfixia fetal y la hemorragia intracraneal causadas por el parto son una causa importante de parálisis cerebral en los niños. El nacimiento prematuro y la distocia deben prevenirse. El personal médico debe manejar con cuidado todos los aspectos del parto y hacer un buen trabajo en el tratamiento de la distocia.
3, dentro de un mes después del nacimiento del feto para fortalecer la lactancia, alimentación razonable, prevención de infecciones intracraneales, trauma cerebral, etc.
4. Las mujeres embarazadas que tienen las siguientes condiciones deben hacerse un chequeo prenatal lo antes posible:
(1) Mujeres embarazadas mayores (mayores de 35 años) u hombres mayores de 50 años.
(2) Los parientes cercanos se casan.
(3) Hay abortos inexplicables, nacimientos prematuros, mortinatos y muertes neonatales.
(4) Las mujeres embarazadas con poca inteligencia o parientes cercanos tienen epilepsia, parálisis cerebral y otros antecedentes genéticos. Si se encuentra una anormalidad fetal temprano en el embarazo, el embarazo debe interrumpirse lo antes posible.
Complicación
Complicaciones de la parálisis cerebral mixta Complicaciones, niños con disfagia tartamudeando
Los principales riesgos de la parálisis cerebral mixta son los siguientes:
Disfunción motora
La capacidad de autocontrol del ejercicio es pobre. En casos severos, las manos no atraparán cosas, los pies no caminarán, y algunos ni siquiera se darán vuelta, se sentarán, no se pararán, y no masticarán ni tragarán normalmente.
Trastorno de la postura
Varias posturas son anormales y la estabilidad de la postura es pobre. Si no puede soportar la cabeza verticalmente durante 3 meses, está acostumbrado a inclinarse hacia un lado o sacudirlo de izquierda a derecha. No es fácil abrir el puño al lavarse las manos.
Retraso mental
Aproximadamente 1/4 de los niños con inteligencia normal, 1/2 de aquellos con inteligencia leve y moderada, y aproximadamente 1/4 de retraso mental severo.
Barrera del idioma
Dificultades en la expresión del lenguaje, pronunciación poco clara o tartamudeo.
Discapacidad visual y auditiva
Es más común distinguir entre estrabismo y el ritmo del sonido.
Trastorno del desarrollo del diente
La textura del diente es floja, fácil de doblar, disfunción de la boca, los músculos faciales y los músculos de la lengua, a veces en cuclillas o contracción inconsistente, dificultad para masticar y tragar, dificultad para cerrar la boca y babear.
Síntoma
Síntomas mixtos de parálisis cerebral Síntomas comunes Trastorno mental receptivo retraso mental reducción de la capacidad de vida diaria ... Rigidez de las extremidades, movimiento de las extremidades, discapacidad auditiva no coordinada, alteraciones sensoriales, ataxia, absorción refleja desaparecen
1. Falta de respuesta y sin respuesta. Esta es una manifestación temprana de retraso mental. Generalmente se considera que no responde a los 4 meses y no responde a los 6 meses. Se puede diagnosticar como retraso mental.
2, el cuerpo está duro, estos son los síntomas del músculo hipertónico, se pueden ver en un mes. Si dura más de 4 meses, se puede diagnosticar como parálisis cerebral. Este es también uno de los síntomas de la parálisis cerebral neonatal.
3, el cuerpo está débil y el ejercicio espontáneo se reduce, este es un síntoma de bajo tono muscular, se puede ver en un mes. Si dura más de 4 meses, se puede diagnosticar como lesión cerebral severa, retraso mental o enfermedad del sistema muscular. Este es un síntoma de parálisis cerebral neonatal.
4, las anormalidades de la circunferencia de la cabeza también son síntomas comunes de la parálisis cerebral neonatal. La circunferencia de la cabeza es un indicador objetivo del desarrollo morfológico del cerebro.Los niños con lesiones cerebrales a menudo tienen circunferencia de la cabeza anormal.
5, dificultades para amamantar, no succionar después del nacimiento, succión debilidad o negativa a succionar, cansado y débil después de la succión, a menudo tos, fenómeno de escupir leche, la boca no se puede cerrar muy bien, aumento de peso deficiente.
6, el desarrollo deportivo es hacia atrás, el movimiento activo se reduce: la parálisis cerebral muestra diversos grados de desarrollo motor, como la cabeza, sentarse, trepar, pararse, caminar y otros movimientos grandes son más lentos que los niños normales; agarrar cosas, movimientos finos de los dedos También detrás de los niños normales.
7, reducción de ejercicio activo: disminución del rendimiento durante el período neonatal, la capacidad de succión y la respuesta de búsqueda de alimento son deficientes. A los 3 meses, la patada de las extremidades inferiores se redujo significativamente o las piernas se patearon al mismo tiempo. La parálisis cerebral hemipléjica a menudo muestra una disminución en la actividad lateral. Las extremidades de los niños enfermos rara vez se mueven, especialmente las extremidades inferiores son más evidentes, a menudo se manifiestan como hemiplejia, parálisis bilateral, tetraplejia, etc. Debido a la dificultad del movimiento autónomo, el movimiento es rígido y descoordinado, y a menudo ocurren patrones de movimiento anormales. El tipo de tono muscular bajo es esputo, suave y demasiado silencioso.
Examinar
Parálisis cerebral híbrida
1. Examen de hematuria de rutina neonatal, examen bioquímico de electrolitos.
2. Examen del tipo de sangre de la madre y el recién nacido, prueba cualitativa de bilirrubina, cuantificación de bilirrubina total en suero.
3. Gen de líquido amniótico prenatal materno de edad avanzada, cromosoma, examen inmunológico.
4. TC cerebral: se utiliza principalmente para determinar si existen lesiones y lesiones orgánicas. Las anormalidades comunes incluyen atrofia cerebral extensa, ablandamiento cerebral y displasia de materia blanca. En algunos casos puede usarse para sugerir la causa, como malformaciones congénitas del desarrollo cerebral, infecciones intrauterinas.
5. EEG: Debido a que los niños con parálisis cerebral tienen más epilepsia, el EEG debe realizarse de manera rutinaria para descartar la complicación. Las anomalías comunes incluyen disminución de la actividad de fondo, focos de onda lenta limitados o descarga epiléptica.
6. Medición del coeficiente intelectual: evalúe la inteligencia y la adaptación social, y determine si el niño tiene un retraso mental.
7. Potencial evocado: a los niños con sospecha de disfunción visual y auditiva se les puede hacer potenciales evocados visuales y auditivos para detectar anormalidades temprano e intervenir a tiempo.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de parálisis cerebral mixta.
1. Cuerpo blando y movimiento espontáneo reducido: este es un síntoma de bajo tono muscular, que se puede ver en un mes. Si dura más de 4 meses, se puede diagnosticar como lesión cerebral severa, retraso mental o enfermedad del sistema muscular.
2. El cuerpo está duro: este es un síntoma de músculo hipertónico, que se puede ver en un mes. Si dura más de 4 meses, se puede diagnosticar como parálisis cerebral.
3. Falta de respuesta y sin respuesta, esta es una manifestación temprana de retraso mental. Generalmente se considera que no responde a los 4 meses y no responde a los 6 meses. Se puede diagnosticar como retraso mental.
4. Anormalidad de la circunferencia de la cabeza: la circunferencia de la cabeza es un indicador objetivo del desarrollo de la forma del cerebro, y los niños con lesiones cerebrales a menudo tienen anormalidades en la circunferencia de la cabeza.
5. Poco aumento de peso y debilidad en la lactancia.
6. Postura fija: a menudo es causada por músculos cerebrales anormales debido al daño cerebral, como la inversión del arco angular, la posición de la rana, la postura en forma de U invertida, etc. Se puede ver en un mes después del nacimiento.
7. No te rías: si no puedes sonreír durante 2 meses, no puedes reírte a carcajadas durante 4 meses, puedes diagnosticarlo como retraso mental.
8. Puño de mano: si no puede abrirlo en 4 meses, o si el pulgar está hacia adentro, especialmente la presencia de un lado de la extremidad superior, tiene una importancia diagnóstica importante.
9. Giro del cuerpo: si el bebé tiene 3-4 meses de edad, a menudo indica lesión extrapiramidal.
10. Inestabilidad de la cabeza: si no puede levantar la cabeza o sentarse en una posición durante 4 meses, no puede pararse derecho, lo que a menudo es un signo importante de daño cerebral.
11. Estrabismo: 3-4 meses de bebés con estrabismo y movimientos oculares deficientes pueden indicar la presencia de daño cerebral.
12. No puede alcanzar y agarrar el objeto: si no puede alcanzar y agarrar el objeto en 4-5 meses, puede diagnosticarlo como retraso mental o parálisis cerebral.
13. Mirando la mano: todavía existe después de 6 meses, y puede considerarse como retraso mental. Algunos daños cerebrales son leves, y a menudo no hay síntomas obvios en las primeras etapas del bebé, sino en la segunda mitad del bebé (6-12 meses).
