obstrucción intestinal incompleta
Introducción
Introducción a la obstrucción intestinal incompleta. La obstrucción intestinal incompleta significa que el contenido del intestino puede pasar parcialmente a través del punto de obstrucción. Por lo tanto, se puede mostrar una pequeña cantidad de acumulación de gas y derrame en la luz intestinal debajo del punto de obstrucción en la radiografía abdominal. La curvatura intestinal por encima del punto de obstrucción es leve, colon Hay más gases adentro. La obstrucción intestinal incompleta puede ser causada por una variedad de causas, como cirugía abdominal, alimentación anormal, tumores del tracto digestivo. Los calambres abdominales paroxísticos, detener el agotamiento, los vómitos, la hinchazón, los ruidos intestinales e intestinales o las heces con sangre deben tratarse de inmediato en el hospital. La obstrucción colónica simple temprana puede considerar el tratamiento no quirúrgico, pero debe observarse de cerca. Una vez que el tratamiento conservador es ineficaz o la condición se agrava, la laparotomía debe realizarse a tiempo. En la operación, los métodos quirúrgicos deben determinarse de acuerdo con diferentes causas obstructivas y cambios patológicos. El tubo vital debe preservarse lo más posible, pero los intestinos inactivados no deben dejarse atrás. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dolor abdominal, náuseas y vómitos, hinchazón.
Patógeno
Causas de obstrucción intestinal incompleta
Trastornos neurológicos (30%):
Lesión o trastorno de los nervios autónomos, que causa espasmo del nervio motor intestinal; embolización vascular mesentérica o trombosis, que causa trastornos del suministro de sangre intestinal, que a su vez causan parálisis intestinal y el contenido intestinal no puede pasar. Causa íleo paralítico.
Estimulación química (25%):
Debido al reflejo nervioso o la estimulación química, la atrofia del músculo liso y la fibrosis de la pared intestinal, y los cambios degenerativos de la pared intestinal o los músculos longitudinales se convierten en disfunción muscular intestinal, pérdida de peristaltismo intestinal o fístula intestinal, pero no orgánica. La luz intestinal es estrecha. Conduce a una obstrucción intestinal dinámica.
Factores de enfermedad (28%):
La luz intestinal se estrecha por el tumor y el contenido intestinal pasa a través del obstáculo. Causa obstrucción intestinal mecánica.
Prevención
Prevención de obstrucción intestinal incompleta
Los calambres abdominales paroxísticos, detener el agotamiento, los vómitos y la hinchazón, los ruidos intestinales o intestinales o las heces con sangre deben tratarse de inmediato en el hospital, además del historial médico y el examen físico necesarios, deben ser el tórax, el abdomen y el abdomen. El examen de película simple, los síntomas y signos tempranos no son claros, debe ser una observación cercana a corto plazo de la afección, no dejar que el paciente se aleje fácilmente, para evitar retrasos en el diagnóstico y el tratamiento, lo que conduce a la necrosis intestinal por estrechamiento intestinal y deshidratación severa, muerte hipovolémica y shock tóxico sistémico .
Complicación
Complicaciones de obstrucción intestinal incompletas Complicaciones dolor abdominal náuseas y vómitos hinchazón
Puede producir una serie de síntomas como distensión abdominal, dolor abdominal, náuseas y vómitos y trastornos de defecación. En casos graves, puede producirse un suministro de sangre a la pared intestinal, seguido de necrosis intestinal. Si no se trata activamente, puede provocar la muerte.
Síntoma
Síntomas de obstrucción intestinal incompleta síntomas comunes distensión abdominal reflejo vómitos cólico paroxístico dolor abdominal
1. Dolor abdominal, calambres paroxísticos.
2. Vómitos, temprano es reflexivo. La etapa tardía puede ser vómitos frecuentes, obstrucción alta y vómitos tempranos y vómitos bajos.
3. La hinchazón, generalmente alta, no es obvia. Bajo o paralizado es significativo y amplio.
4. El ano detiene la defecación y el escape, y todavía hay ventilación en la etapa inicial de posición alta u obstrucción.
5. De tipo intestinal visible y onda peristáltica, los ruidos intestinales van acompañados de gases y agua, peritonitis, sensibilidad y rebote son manifestaciones de estrangulamiento intestinal.
Examinar
Examen de obstrucción intestinal incompleta.
1. El examen del estado general es una observación general de la salud general del examinado y es el primer paso en el examen físico. Incluyendo género, edad, temperatura corporal, respiración, pulso, presión arterial, desarrollo, nutrición, estado de conciencia, expresión facial, postura, postura, marcha, etc. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a la apariencia del paciente, la higiene personal, la respiración o el olor corporal, así como el estado mental de la persona inspeccionada y la respuesta a las personas y las cosas en el entorno y la evaluación integral de la función sistémica y orgánica.
2, examen de rayos X abdominales: es uno de los métodos confiables para determinar la obstrucción intestinal, el inflado del intestino delgado o un plano de gas-líquido escalonado; expansión de la altura del colon.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de obstrucción intestinal incompleta.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
1, obstrucción pseudo-intestinal: 1. La obstrucción intestinal comienza en niños o adolescentes, la distensión abdominal en el período intermitente de obstrucción intestinal no puede desaparecer por completo. 2. Hay pacientes similares en la familia. 3. Tiene dificultad para tragar u orinar. 4. Caquexia. 5. Tiene una enfermedad que puede causar obstrucción pseudo-intestinal o tomar un medicamento que puede causar obstrucción pseudo-intestinal. 6. Diverticulosis yeyunal. 7. Hay signos de Raynaud o esclerodermia. 8. Las imágenes de rayos X abdominales no muestran flatulencia intestinal y superficie de gas-líquido en presencia de obstrucción intestinal mecánica; la medición de la presión del tracto digestivo muestra disfunción esofágica y gastrointestinal; el examen histológico del intestino delgado de la tinción con plata de Smith es positivo, y el diagnóstico puede confirmarse.
2, obstrucción intestinal adhesiva: el examen por imágenes es muy importante para el diagnóstico cualitativo y de localización de la obstrucción intestinal adhesiva. El examen de la radiografía abdominal X simple se puede ver en el nivel del líquido de diferentes longitudes del paso; en el examen de posición, se puede ver la distribución de flatulencia y fístula intestinal, el intestino delgado está en el centro, el colon ocupa la periferia del abdomen; cuando se produce una alta obstrucción del yeyuno, hay una gran cantidad en el estómago. Gas y líquido; obstrucción intestinal baja, más nivel de líquido; obstrucción completa, sin gas o solo una pequeña cantidad de gas en el colon; obstrucción intestinal estrangulada, hay imágenes de masa de tejido blando circulares o lobuladas en el abdomen, también Se puede ver que las fístulas intestinales fijas infladas individuales tienen una expansión en forma de "C" o "signo de grano de café". La tomografía computarizada y la resonancia magnética del abdomen pueden ayudar a los médicos a determinar la causa, la ubicación, el grado de obstrucción intestinal y la presencia o ausencia de estenosis intestinal, especialmente la TC y la resonancia magnética mejoradas con angiografía, que pueden usarse para identificar la presencia o ausencia de vólvulo o sangre intestinal. Proporcionar obstáculos, evitar diagnósticos erróneos y retrasar el tratamiento.
