adherencias intestinales
Introducción
Introducción a la adhesión intestinal. Las adherencias intestinales son causadas por varias razones entre los intestinos y los intestinos, entre los intestinos y el peritoneo, y entre los intestinos y los órganos abdominales. Hay dos casos de adhesión membranosa y adhesión similar al cordón en términos de características de adhesión, y hay dos tipos de adhesión similar a la fibrina y adhesión fibrosa por la naturaleza de la adhesión. En términos de etiología, la formación de adherencias no solo es una causa congénita, sino también un factor de lesión o inflamación. La luz puede ser sin molestias. O ocasionalmente dolor abdominal leve, hinchazón, etc. después de comer. Los casos severos a menudo pueden ir acompañados de dolor abdominal, hinchazón, falta de ventilación, asfixia, heces secas, estancamiento de aire en el abdomen e incluso provocar una obstrucción incompleta. El tratamiento se compromete con la obstrucción intestinal adhesiva y es importante distinguir si es simple o estrangulado, completo o incompleto. Debido a que la cirugía juzga que el tratamiento no elimina específicamente las adherencias, por el contrario, se deben formar nuevas adherencias después de la cirugía. Por lo tanto, la investigación especial sobre la obstrucción intestinal simple y la obstrucción incompleta es una adhesión extensa, y generalmente se utiliza orientación quirúrgica sin aplicación. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02%, más común en cirugía abdominal Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: fístula intestinal peritonitis supurativa secundaria
Patógeno
Causa de adhesión intestinal
En términos de etiología, la formación de adherencias no solo es una causa congénita, sino también un factor de lesión o inflamación.
Lesiones (35%):
(1) El tiempo de exposición del tubo intestinal es demasiado largo durante la operación, contaminación del aire, movimientos bruscos, gran superficie de la herida, daño severo a la capa de serosa, hemostasia incompleta, exudación postoperatoria y percolación de la cavidad peritoneal, limpieza del departamento o cuerpos extraños que quedan en la cavidad abdominal, etc. Puede causar adherencias intestinales.
(2) Trauma abdominal, el abdomen se ve sometido repentinamente a un impacto externo, aunque el sitio del impacto no se ha roto ni perforado, pero también hay algún daño, el tejido local puede producir congestión o edema o exudación sanguinolenta en la cavidad abdominal, de modo que el tejido circundante se adhiere al edema.
(3) Las drogas químicas, como la salida de drogas de la planificación familiar y el bloqueo, causan serias adherencias en la cavidad abdominal.
Inflamación (35%):
(1) Inflamación en la cavidad abdominal, causando que el exudado de edema inflamatorio o pus se desborde en la cavidad abdominal, causando adherencias.
(2) La peritonitis tuberculosa causa adherencias intestinales. La peritonitis tuberculosa se puede dividir en seca y húmeda, que se caracteriza por la presencia de exudado fibrinoso además de nódulos tuberculosos en el peritoneo.Después de la máquina, la cavidad abdominal se convierte en la extensa adhesión de las vísceras mesentéricas mesentéricas.
(3) la tuberculosis intestinal causa adherencias intestinales. Los pacientes exitosos con tuberculosis intestinal pueden ver exudación de celulosa y la mayoría de los nódulos tuberculosos de color blanco grisáceo en la superficie serosa del intestino, lo que a menudo causa oclusión de los vasos de la pared intestinal debido a la ulceración. Al mismo tiempo, la pared del intestino quirúrgico a menudo se adhiere al tubo intestinal adyacente o al epiplón mayor debido a la hiperplasia del tejido fibroso común.
Otros factores (10%):
Como el crecimiento invasivo tumoral, la destrucción de organizaciones internacionales circundantes, la formación de adherencias o adherencias intestinales individuales inexplicables.
En las enfermedades clínicas, los pacientes con adherencias intestinales a menudo ocurren después de la acumulación de cirugía, especialmente después de una apendicitis o cirugía pélvica, con la mayor probabilidad de adherencias intestinales. La gravedad de las adherencias intestinales está relacionada con la sensibilidad de cada persona al daño a la membrana serosa peritoneal o intestinal.
Prevención
Prevención de adherencia intestinal
Los pacientes con adherencias intestinales deberían ser más protectores en su dieta debido a anormalidades en su morfología y función intestinal. Aunque el grado de adhesión y el grado de adhesión son diferentes, los síntomas son más o menos, y la condición es ligera y pesada.Sin embargo, independientemente del cambio en la adhesión intestinal debido a la adhesión intestinal, el tubo intestinal se fija a la pared posterior del abdomen por medio del mesenterio. La estructura fisiológica no ha cambiado. Mientras el paciente se proteja después de tomar una posición prona, los intestinos con comida y los intestinos sin comida pueden mantenerse en el sentido de las agujas del reloj, lo que es beneficioso para la comida de los intestinos superiores del sitio de adhesión que pasa lentamente a través de la estenosis y entra de manera segura en el intestino inferior del sitio de adhesión. Los intestinos superior e inferior del sitio de adhesión tienen comida, por lo que la presión en el tubo intestinal está equilibrada, y el tubo intestinal que contiene la comida no se desplazará, torcerá ni arrojará, por supuesto, la enfermedad puede agravarse y los intestinos no aparecerán. Obstrucción
Complicación
Complicaciones de adhesión intestinal Complicaciones fístula intestinal peritonitis supurativa secundaria
Puede causar fístula intestinal, peritonitis supurativa secundaria.
Síntoma
Síntomas de adhesión intestinal Síntomas comunes Distensión abdominal dolor abdominal Trastorno de escape de hernia dolor abdominal extenso y no localizado
Los síntomas clínicos de los pacientes con adhesión intestinal pueden variar según el grado de adhesión y el sitio de adhesión. La luz puede ser sin molestias. O ocasionalmente dolor abdominal leve, hinchazón, etc. después de comer. Los casos severos a menudo pueden ir acompañados de dolor abdominal, hinchazón, falta de ventilación, asfixia, heces secas, estancamiento de aire en el abdomen e incluso provocar una obstrucción incompleta.
Examinar
Examen de adherencia intestinal
(1) Según las manifestaciones relevantes de dolor abdominal crónico y episodios recurrentes de obstrucción intestinal mecánica.
(2) Reflexión indirecta según imágenes de movimiento limitado de órganos intraabdominales.
(3) Según la imagen visual de adhesión en la cavidad abdominal.
(4) Laparoscopía.
(5) Inspección visual de la exploración de la cavidad abdominal.
(6) Los síntomas clínicos de los pacientes con adhesión intestinal pueden variar según el grado de adhesión y el sitio de adhesión. La luz puede ser sin molestias. O ocasionalmente dolor abdominal leve, hinchazón, etc. después de comer. Los casos severos a menudo pueden ir acompañados de dolor abdominal, hinchazón, falta de ventilación, asfixia, heces secas, estancamiento de aire en el abdomen e incluso provocar una obstrucción incompleta.
Diagnóstico
Diagnóstico de adhesión intestinal
1. La adhesión intestinal es causada por varias razones entre el intestino y el intestino, entre el intestino y el peritoneo, y entre el intestino y el órgano abdominal. Hay dos casos de adhesión membranosa y adhesión similar al cordón en términos de características de adhesión, y hay dos tipos de adhesión similar a la fibrina y adhesión fibrosa por la naturaleza de la adhesión. Los síntomas de adhesión intestinal deben basarse en otros síntomas para identificar el grado de adhesión y los sitios de adhesión.
2, los síntomas clínicos de pacientes especiales con adhesión intestinal pueden ser diferentes debido al grado de adhesión y los sitios de adhesión, la luz puede ser sin molestias o ocasionalmente dolor abdominal leve después de comer, como distensión abdominal, etc., los casos graves a menudo pueden ir acompañados de dolor abdominal, hinchazón, Escaso escape, asfixia, heces secas, turbulencia de gases en el abdomen e incluso obstrucción parcial.
