endometritis crónica
Introducción
Introducción a la endometritis crónica. Clínicamente, a excepción de la endometritis tuberculosa y senil, otras lesiones son realmente raras.Incluso con una amplia gama de inflamación accesoria crónica, el endometrio puede ser completamente normal, principalmente debido a las buenas condiciones de drenaje y la periodicidad de la cavidad uterina. Exfoliación endometrial, por lo que hay muy pocas posibilidades de que la inflamación permanezca en el endometrio durante mucho tiempo, por lo que las lesiones se reducen y desaparecen gradualmente, pero si el tratamiento de fase aguda no se completa o, a menudo, todavía hay una fuente de infección, puede repetirse. Las manifestaciones clínicas de la endometritis crónica no son especiales, pero si se combinan con el historial de infección, flujo vaginal y flujo menstrual, dolor en el área pélvica y dismenorrea, estos cuatro síntomas son de gran valor para el diagnóstico. El diagnóstico puede determinar la causa de la enfermedad y eliminar la malignidad. Lesion Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 2% - 4% Personas susceptibles: mujeres Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: empiema uterino peritonitis secundaria
Patógeno
Causas de la endometritis crónica.
Inflamación de la capa basal (20%):
Aunque el endometrio se exfolia periódicamente, su capa basal no se despega, una vez que la capa basal tiene inflamación crónica, puede infectar la capa funcional de la íntima durante mucho tiempo, lo que lleva a la endometritis crónica.
Infección por patógenos (30%):
Después de la menopausia, debido a la disminución significativa en los niveles de estrógeno en el cuerpo, el endometrio y la mucosa vaginal se vuelven delgados y vulnerables a los patógenos, lo que lleva a la inflamación. Clínicamente, la endometritis y la vaginitis a menudo coexisten.
Residuos de placenta, etc. (15%):
Queda una pequeña cantidad de placenta después del parto o el aborto, o la falta de unión de la placenta es a menudo la causa de la endometritis crónica.
Factores externos (10%):
Los dispositivos intrauterinos pueden causar endometritis crónica.
Factores uterinos (10%):
Los fibromas submucosos uterinos y los pólipos mucosos también pueden causar endometritis crónica; la cervicitis severa también puede causar endometritis crónica.
La ooforitis tubárica de larga evolución puede provocar endometritis crónica.
La endometritis crónica sin causa obvia también puede estar presente. La mayoría de los patógenos provienen de la flora en la vagina.
Prevención
Prevención de endometritis crónica.
1. Higiene: preste atención a la higiene menstrual y prohíba la vida sexual durante la menstruación para evitar la invasión de bacterias patógenas.
2. Educación reproductiva: prestar atención a la anticoncepción, evitar abortos innecesarios, partos y cirugía intrauterina, debe realizarse en un hospital regular con desinfección estricta para evitar la contaminación directa durante las operaciones quirúrgicas.
3. Prevención de infección: las mujeres con posibilidad de infección deben ser tratadas con un tratamiento antiinflamatorio preventivo.
4. Atención posparto: el parto prematuro en la misma habitación, es fácil llevar bacterias a los órganos reproductivos de la esposa, causando endometritis o enfermedad inflamatoria pélvica, luz o tratamiento a tiempo, todavía puede recuperarse por completo, pero muchas personas han causado útero La destrucción de la membrana o la oclusión de las trompas de Falopio ocasiona infertilidad de por vida e incluso en la fase aguda, las bacterias invaden desde la superficie de la herida y ponen en peligro la vida con la propagación del flujo sanguíneo a la sepsis.
5. Los pacientes con endometritis aguda deben tratarse de manera inmediata y exhaustiva para evitar una curación prolongada y sin curación y crónica.
6. Siempre debe mantener un buen humor, prestar atención a la nutrición, trabajar y descansar, aumentar su resistencia y mejorar su estado físico.
Complicación
Complicaciones endometritis crónicas Complicaciones empiema uterino peritonitis secundaria
Las posibles complicaciones incluyen empiema uterino o perforación uterina.
1. Empiema uterino, es decir, acumulación de pus en la cavidad uterina. Cuando sufre de endometritis crónica, el cuello uterino está bloqueado, el drenaje no es liso y las secreciones se retienen en el útero, y puede producirse empiema uterino.
2. La perforación uterina, enfermedad ginecológica, se refiere al grosor total de la pared uterina causado por la cirugía intrauterina, que resulta en la cavidad uterina y la cavidad abdominal u otros órganos. La perforación puede ocurrir en el fondo de ojo, el istmo o el canal cervical, de los cuales el más común se encuentra en el istmo. También puede penetrar en el ligamento ancho, la pared posterior de la vejiga, la fístula intestinal e incluso extraer el epiplón, lo que provoca hemorragia interna, hematoma en el ligamento ancho y peritonitis secundaria.
Síntoma
Síntomas endometriales crónicos, síntomas comunes , dolor abdominal bajo, dismenorrea, dismenorrea primaria, leucorrea, dolor sordo, dolor lumbosacro, sangrado uterino
Las manifestaciones clínicas de la endometritis crónica no son especiales, pero si se combinan con el historial de infección, flujo vaginal y flujo menstrual, dolor en el área pélvica y dismenorrea, estos cuatro síntomas son de gran valor para el diagnóstico. El diagnóstico puede determinar la causa de la enfermedad y eliminar la malignidad. Lesion
La endometritis senil a menudo se diagnostica como cáncer de endometrio o cáncer de cuello uterino, que debe diagnosticarse mediante legrado. En general, la endometritis senil rara vez sangra.
El empiema uterino a veces no tiene síntomas sistémicos, pero debido a la vaginitis senil a menudo complicada, a veces es fácil atribuir la leucorrea olorosa a esta lesión, se debe prestar especial atención a la presencia o ausencia de cáncer uterino (implementación del legrado), y también debe tener cuidado de no hincharse El gran útero blando se diagnostica erróneamente como un quiste ovárico.
(A) Dolor en el área pélvica: alrededor del 40% de las pacientes se quejaron de un dolor en la parte inferior del abdomen durante el intervalo menstrual y un dolor en la región lumbosacra.
(B) aumento del flujo vaginal: debido al aumento de la secreción de las glándulas endometriales, generalmente leucorrea acuosa delgada, de color amarillo pálido, a veces con sangre.
(3) Menorragia: la menstruación sigue siendo regular, pero la cantidad de menstruación se duplica y el período de sangrado también se prolonga significativamente. Solo un número muy pequeño de pacientes causa anemia debido a un sangrado masivo, que puede ser causado por el engrosamiento de la íntima y la inflamación e hiperemia. Es raro, a veces puede sangrar durante algunas horas o durante 1 o 2 días.
(D) dismenorrea: se producen más en mujeres solteras, pero muy poca dismenorrea, puede deberse a un engrosamiento excesivo de la íntima, obstaculizar la degeneración normal y la necrosis del tejido, estimular la contracción excesiva del útero.
La endometritis senil a menudo se asocia con vaginitis atrófica y secreción vaginal purulenta, y a menudo contiene una pequeña cantidad de sangre, a menudo mal interpretada como lesiones uterinas malignas, cuando se produce empiema uterino, las secreciones son purulentas y malolientes, los pacientes excepto Además del dolor sordo abdominal, puede haber síntomas de respuesta inflamatoria sistémica, pero también son asintomáticos.
Signos: pacientes con inflamación leve, el diagnóstico doble se puede encontrar sin anomalías, por lo que el diagnóstico clínico es hemorragia uterina disfuncional, algunas personas en 1000 pacientes con hemorragia uterina disfuncional para examen patológico, encontraron que el 11% del endometrio Inflamación
Si hay empiema uterino, el útero se agranda esféricamente, es suave e incluso se puede encontrar la masa en la línea media superior de la sínfisis púbica. La sensibilidad, como las secreciones, se puede descargar de forma intermitente a través del tubo del cuello, y se puede ver pus sangriento cuando se examina el espéculo. Olor extraño, a menudo acompañado de vaginitis aguda.
Examinar
Examen de endometritis crónica
El endometrio se puede raspar con histeroscopia para un examen patológico y se puede ver que hay una gran cantidad de células plasmáticas y linfocitos infiltrados en el estroma endometrial. Las manifestaciones clínicas de la endometritis crónica no son especiales, pero la combinación de antecedentes de infección, leucorrea y flujo menstrual, dolor en el área pélvica y dismenorrea son cuatro síntomas principales, lo cual es de gran valor para el diagnóstico. El diagnóstico puede determinar la causa de la enfermedad y excluir las lesiones malignas.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de endometritis crónica.
1, signos físicos: pacientes con inflamación leve, diagnóstico doble se puede encontrar sin condiciones anormales. Algunas pacientes pueden tener un útero ligeramente agrandado y sensibilidad sensible. Si hay empiema uterino, el útero está agrandado, blando y sensible.
2, historial médico: la inflamación endometrial crónica a menudo tiene inflamación de apego de larga duración o inflamación del cuello uterino, colocación a largo plazo de dispositivos intrauterinos, historial de relaciones sexuales sucias o edad en la menopausia, más con vaginitis senil.
3, examen auxiliar: condicional puede rasparse bajo la histeroscopia del endometrio para el examen patológico, puede haber una gran cantidad de células plasmáticas y la infiltración de linfocitos en el estroma endometrial.
4, manifestaciones clínicas: la endometritis crónica se manifiesta principalmente como menstruación irregular, prolongada por Lang, dolor o abultamiento en la parte inferior del abdomen, aumento del flujo vaginal con secreciones purulentas acompañadas de olor, un pequeño número de pacientes con fiebre baja, debido a secreciones inflamatorias, han matado La íntima de la endometritis espermatogénica y crónica no debe implantarse en el óvulo preñado, y la paciente es infértil.
