enfermedad inflamatoria pélvica
Introducción
Introducción a la enfermedad inflamatoria pélvica. La inflamación de los genitales pélvicos femeninos y su tejido conectivo circundante y el peritoneo pélvico se denomina enfermedad inflamatoria pélvica, que incluye principalmente endometritis, salpingitis, absceso ovárico de trompas de Falopio, peritonitis pélvica, absceso pélvico, etc., que puede ocurrir en uno o varios lugares al mismo tiempo. Es una de las enfermedades comunes de las mujeres. Debido a las trompas de Falopio, los ovarios se denominan colectivamente aditamentos, y la inflamación de las trompas de Falopio a menudo afecta los ovarios del "vecino cercano". Por lo tanto, también existe el nombre de inflamación anexo. La enfermedad inflamatoria pélvica aguda causada por la enfermedad inflamatoria pélvica aguda es infección posparto o aborto, cirugía intrauterina posoperatoria, infección, menstruación deficiente, inflamación directa de órganos adyacentes, enfermedad inflamatoria pélvica aguda puede causar endometritis aguda y aguda. Miositis uterina, salpingitis aguda, empiema tubárico, absceso ovárico de las trompas de Falopio, inflamación aguda del tejido conectivo pélvico, peritonitis pélvica aguda, sepsis y sepsis. La enfermedad inflamatoria pélvica crónica a menudo no se trata por completo para la enfermedad inflamatoria pélvica aguda, o la condición física de la paciente es deficiente y el curso de la enfermedad se retrasa, puede causar salpingitis crónica e hidrosalpinx en el cuerpo, inflamación del ovario tubárico y quiste ovárico de trompa de Falopio, inflamación crónica del tejido conectivo pélvico. . Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: mujeres Modo de transmisión: algunos patógenos se propagan a través del contacto sexual. Complicaciones: menstruación irregular, líquido pélvico, peritonitis aguda difusa, shock séptico, infertilidad femenina.
Patógeno
Causa de la enfermedad inflamatoria pélvica.
Infección posparto o aborto (30%):
La enfermedad inflamatoria pélvica aguda causada por la enfermedad inflamatoria pélvica aguda es infección posparto o aborto, cirugía intrauterina posoperatoria, infección, menstruación deficiente, inflamación directa de órganos adyacentes, enfermedad inflamatoria pélvica aguda puede causar endometritis aguda y aguda. Miositis uterina, salpingitis aguda, empiema tubárico, absceso ovárico de las trompas de Falopio, inflamación aguda del tejido conectivo pélvico, peritonitis pélvica aguda, sepsis y sepsis.
Diferencias físicas (20%):
La enfermedad inflamatoria pélvica crónica a menudo no se trata por completo para la enfermedad inflamatoria pélvica aguda, o la condición física de la paciente es deficiente y el curso de la enfermedad se retrasa, puede causar salpingitis crónica e hidrosalpinx en el cuerpo, inflamación del ovario tubárico y quiste ovárico de trompa de Falopio, inflamación crónica del tejido conectivo pélvico. .
Infección por patógenos (35%):
Principalmente causado por patógenos inflamatorios pélvicos Staphylococcus, Escherichia coli, bacterias anaerobias, patógenos de transmisión sexual (como gonococo, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, virus del herpes).
Prevención
Prevención de enfermedad inflamatoria pélvica
1, el examen ginecológico, el parto, el aborto, el aborto, preste atención a la limpieza, los utensilios y el equipo deben desinfectarse estrictamente para evitar infecciones.
2, debe prestar atención a la salud de la vida sexual, tanto el esposo como la esposa deben limpiar la vulva, para prevenir patógenos como bacterias, moho, tricomoniasis y otros patógenos en la vagina, y luego causar enfermedad inflamatoria pélvica, vida sexual dentro de los 60 días posteriores a la menstruación y el posparto.
3, generalmente limpia la vulva, cambia la ropa interior con frecuencia, a menudo mantiene la higiene de la vulva, al tiempo que fortalece la nutrición, presta atención al descanso, regula el ejercicio emocional y apropiado, mejora la condición física y la resistencia a las enfermedades.
Complicación
Enfermedad inflamatoria pélvica Complicaciones, menstruación irregular, líquido pélvico, peritonitis aguda difusa, shock séptico, infertilidad femenina.
La enfermedad inflamatoria pélvica aguda es fatiga, relaciones sexuales y agravamiento premenstrual, casos severos de menstruación irregular, infertilidad y otras complicaciones, enfermedad inflamatoria pélvica crónica, complicación común del fluido pélvico.
Hay muchas causas de dismenorrea. La infección pélvica es una de las razones importantes. Los casos graves pueden causar peritonitis difusa, shock séptico y otras consecuencias graves. Las personas más ligeras no sanarán por mucho tiempo. Los ataques repetidos causarán dolor a los pacientes y afectarán la salud física y mental de las mujeres.
Síntoma
Síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica Síntomas comunes Dolor pélvico crónico flujo vaginal aumento del dolor lumbosacro dolor abdominal dismenorrea bulto anal dolor lumbar femenino quiste folicular adhesión tubárica quiste ovárico
1. Los síntomas de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda se caracterizan por un inicio agudo, enfermedad grave, dolor abdominal, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, pérdida de apetito.El paciente tiene enfermedad aguda, temperatura corporal alta, frecuencia cardíaca rápida y tensión muscular en la parte inferior del abdomen. Sensibilidad y sensibilidad de rebote, examen pélvico: hay muchas secreciones purulentas en la vagina, hay obvia sensibilidad en la vagina, sensibilidad en el útero y doble inserción, dolor de recuperación o engrosamiento de la inserción de un lado.
2. Las principales manifestaciones de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica son:
(1) Bulto del abdomen inferior, dolor y dolor en la región lumbosacra, a veces acompañado de molestias en el bulto anal, a menudo cansado, después de las relaciones sexuales y antes y después de la menstruación.
(2) debido a la congestión pélvica, los pacientes pueden tener un aumento del flujo vaginal, un aumento de la menstruación, dismenorrea y otros síntomas. Cuando la función ovárica está dañada, puede haber trastornos menstruales y las adherencias tubáricas pueden causar infertilidad.
(3) Los síntomas sistémicos no son obvios, a veces puede haber fiebre baja, susceptibilidad a la fatiga y una mayor duración de la enfermedad, algunos pacientes pueden tener síntomas de neurastenia.
(4) En el caso del examen ginecológico, si se trata de una inflamación del apego, se pueden encontrar tiras o parches engrosados en uno o ambos lados del útero, acompañados de una leve sensibilidad, como la formación de hidrosalpinx o Los quistes tubáricos pueden tocar la masa quística; si se trata de inflamación del tejido conectivo pélvico, el útero puede engrosarse en ambos lados y tener diferentes grados de sensibilidad.
Examinar
Enfermedad inflamatoria pélvica
1. Frotis directo de secreciones.
2. Cultivo de patógenos.
3, después de la punción.
4, examen ultrasónico: principalmente ecografía de tipo B o escala de grises, filmación.
5, examen laparoscópico: el examen laparoscópico no solo puede confirmar el diagnóstico y el diagnóstico diferencial, sino también la determinación inicial del grado de enfermedad inflamatoria pélvica.
6, examen de la pareja masculina: esto es útil para el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica femenina, se puede tomar con secreciones uretrales masculinas para la tinción directa de frotis o cultivo de gonorrea, si se encuentra positivo, es una evidencia sólida, especialmente en pacientes asintomáticos. O síntomas leves, o puede encontrar más glóbulos blancos, si es tratado con hombres con todos los pacientes con EPI, ya sea que tengan síntomas de uretritis, obviamente es muy significativo reducir la recurrencia.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de enfermedad inflamatoria pélvica.
Diagnóstico
La enfermedad inflamatoria pélvica aguda tiene antecedentes de infección aguda, dolor abdominal bajo, tensión muscular, sensibilidad y sensibilidad de rebote, acompañada de frecuencia cardíaca rápida, fiebre, una gran cantidad de secreciones purulentas en la vagina, fiebre alta, dolor de cabeza, escalofríos, pérdida de apetito, cuando la afección es grave. Una gran cantidad de amarillo y blanco con sabor, dolor abdominal, sensibilidad, dolor en la cintura, etc., hay náuseas, hinchazón, vómitos, diarrea, etc. en la peritonitis; cuando hay formación de hinchazón, puede haber una menor masa abdominal y síntomas de estimulación de compresión local, la masa se encuentra Puede haber disuria en el frente, micción frecuente, disuria, etc., y la masa puede causar diarrea en la espalda.
Los síntomas sistémicos de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica a veces son fiebre baja, susceptibles a la fatiga, algunos pacientes tienen síntomas de neurastenia debido a un curso prolongado de la enfermedad, como insomnio, falta de energía, malestar general, etc., abultamiento del abdomen inferior, dolor y dolor lumbosacro, a menudo cansado, Después de las relaciones sexuales, antes y después de la menstruación, debido a la inflamación crónica causada por la congestión pélvica, se producirá menorragia, disfunción ovárica, trastornos menstruales, las adherencias tubáricas pueden causar infertilidad.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial principal de la enfermedad inflamatoria pélvica aguda: apendicitis aguda, embarazo ectópico, torsión del quiste ovárico, etc .; el diagnóstico diferencial principal de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica: endometriosis y cáncer de ovario.
