trastorno del ritmo sueño-vigilia
Introducción
Introducción a los trastornos del ritmo sueño-vigilia. El trastorno del ritmo de sueño-vigilia o narcolepsia se refiere al ritmo de sueño-vigilia y la discrepancia requerida, lo que resulta en una insatisfacción persistente con la calidad del sueño, el paciente tiene ansiedad o miedo, y hace que disminuya la eficiencia de la actividad mental, lo que dificulta Función social No hay datos definitivos de encuestas epidemiológicas sobre trastornos del ritmo sueño-vigilia en China. La tasa de prevalencia de adultos reportada en países extranjeros es 0.02% ~ 0.16%, y no hay una diferencia de género obvia en la incidencia. Organizar una siesta durante el día puede mejorar efectivamente la aparición de la narcolepsia. Si las convulsiones son frecuentes, se pueden usar estimulantes centrales como metilfenidato (Ritalin), pimolina, etc., según corresponda. Algunos antidepresivos tricíclicos tienen el efecto de inhibir el sueño de movimientos oculares rápidos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% - 0.16% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: depresión
Patógeno
Desorden del ritmo del sueño etiología
1. Trastornos del ritmo de vida Los hábitos de formación del medio ambiente específico a largo plazo están relacionados con la aparición de esta enfermedad, y a menudo ocurren en personas que trabajan y viven de manera irregular durante la noche.
2. Estrés psicosocial Alrededor de un tercio de los pacientes tienen presiones preexistentes, tales como relaciones interpersonales, cargas de aprendizaje, búsqueda de empleo y cambios ambientales. La ansiedad causada por el estrés puede retrasar el tiempo de sueño, despertarse y despertarse temprano, lo que puede alterar toda la estructura del ritmo.
Prevención
Prevención del trastorno del ritmo sueño-vigilia
Según la Organización Mundial de la Salud, el 27% de las personas tienen problemas para dormir. El Programa Global de Sueño y Salud, patrocinado por la Organización Internacional de Salud Mental, lanzó un evento mundial en 2001, el 21 de marzo de cada año, el primer día de la primavera, como el Día Mundial del Sueño. El tema del Día Mundial del Sueño 2004 es "Centrarse en la salud del sueño".
Hay muchas causas de problemas de sueño, como ciertos trastornos del sueño, enfermedades físicas, factores emocionales, estilo de vida (demasiado café y té) y factores ambientales (ruido, hacinamiento o contaminación). Mientras se identifique el problema, es posible encontrar una solución para restablecer el sueño regular.
Complicación
Complicaciones del trastorno del ritmo sueño-vigilia Complicaciones depresión
Los trastornos del sueño pueden ser una complicación de ciertas enfermedades. El insomnio también puede causar una serie de cambios en las actividades fisiológicas del cuerpo, y también afectar la función de otros sistemas en el cuerpo. La falta de sueño a largo plazo puede causar muchos síntomas neurológicos, mentales y de salud secundaria. Como la irritabilidad, la depresión, el estado de alerta y la disminución de la movilidad, la disfunción autonómica, la disfunción digestiva, etc., incluso reducen la función inmunológica, afectan la salud física y la eficiencia del trabajo, y reducen la calidad de vida. Por el contrario, la disfunción física puede ser una causa de trastornos del sueño o una complicación de los trastornos del sueño.
Síntoma
Síntomas del trastorno del ritmo del sueño-vigilia síntomas comunes somnolencia diurna insomnio nocturno
El síntoma más destacado de esta enfermedad es que el paciente está demasiado somnoliento durante el día, es decir, el cerebro está despierto y se inserta en un repentino estallido de sueño de movimiento ocular rápido, lo que indica que el cerebro del paciente no puede mantener un estado estable de despertar, y que el sueño de movimiento ocular rápido no es solo durante el sueño nocturno. Existido. El paciente puede despertarse rápidamente del sueño y quedarse dormido nuevamente después de un tiempo.
Examinar
Examen del trastorno del ritmo sueño-vigilia
1. La forma más importante de comprender los trastornos del sueño es usar el dispositivo de rastreo de múltiples conductores EEG para monitorear el proceso de sueño nocturno. Debido a las diversas causas de la inquietud del sueño y la somnolencia diurna, el rastreo de múltiples derivaciones del EEG es esencial para un diagnóstico preciso.
2. Varias escalas como la Escala de sueño de Epworth (ESS), grabaciones polisomnográficas nocturnas (NPSG), Prueba de latencia de sueño múltiple (MSLT) y similares.
NPSG es el mejor para evaluar los trastornos del sueño endógenos, como el síndrome de apnea obstructiva del sueño y los movimientos periódicos de las piernas o las condiciones frecuentes de sueño profundo, como los trastornos conductuales REM o los movimientos nocturnos de la cabeza. No hay beneficio en la evaluación del insomnio, especialmente el insomnio, que es principalmente difícil conciliar el sueño.
MSLT a menudo se realiza después de NPSG para evaluar el sueño excesivo. Este método a menudo encuentra sueño excesivo durante el día en narcolepsia y REM en las primeras etapas del sueño. El MSLT debe realizarse durante el ciclo normal de vigilia del paciente y luego observar una noche de sueño normal.
Según el historial médico y los exámenes neurológicos clave, otros elementos de examen auxiliar opcionales necesarios incluyen:
1. Exámenes CT y MRI.
2. Rutina de sangre, electrolitos en sangre, azúcar en sangre, nitrógeno ureico.
3. ECG, ecografía abdominal B, penetración torácica.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación del trastorno del ritmo sueño-vigilia.
1. El ritmo de sueño-vigilia del paciente no corresponde a lo que se requiere (es decir, los requisitos sociales del entorno del paciente y el ritmo que sigue la mayoría de las personas);
2. El paciente tiene insomnio durante el período de sueño principal y se produce somnolencia durante el período de vigilia;
3. Obviamente función social angustiada o deteriorada;
4. Casi todos los días, y al menos 1 mes;
5. Excluir los trastornos secundarios del ritmo del sueño-vigilia causados por enfermedades físicas o trastornos mentales como la depresión.
