Embarazo con infección por Chlamydia trachomatis
Introducción
Introducción a la infección por Chlamydia trachomatis en el embarazo La infección por Chlamydia trachomatis en el tracto genitourinario se reconoce como una enfermedad de transmisión sexual y es una de las enfermedades de transmisión sexual que requiere el Ministerio de Salud. Las mujeres embarazadas con infección genital por clamidia tienen dos formas: las infecciones recientemente activas y la infección latente de la clamidia original son inducidas por el embarazo. Los factores de riesgo para la infección cervical de clamidia en mujeres embarazadas incluyen: pequeña edad de vida sexual, múltiples parejas sexuales, bajo nivel de educación, anticoncepción no obstructiva, tracoma y erosión cervical severa. Si se descubre que una mujer embarazada tiene uno de los riesgos anteriores, la Chlamydia trachomatis debe analizarse de inmediato. Las mujeres embarazadas que padecen una infección activa de clamidia tienen el riesgo de ruptura prematura de membranas. Si ocurre temprano en el embarazo, es propenso a un aborto espontáneo. Una vez que se detecta la clamidia en el cuello uterino de la mujer embarazada, debe tomarse de inmediato. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Población susceptible: mujeres embarazadas y recién nacidos. Modo de transmisión: transmisión sexual transmisión vertical Complicaciones: aborto espontáneo, ruptura prematura de membranas, parto prematuro, neumonía neonatal.
Patógeno
Embarazo con infección por Chlamydia trachomatis
Las mujeres embarazadas con infección genital por clamidia tienen dos formas (30%):
La nueva infección activa y la infección latente de la clamidia original son inducidas por el embarazo.
Existen factores de riesgo (30%) para la infección cervical de clamidia en mujeres embarazadas:
Comienzo de la vida sexual, múltiples parejas sexuales, bajo nivel de educación, no hay anticoncepción obstructiva, sufre de tracoma y erosión cervical severa. Si se descubre que una mujer embarazada tiene uno de los riesgos anteriores, la Chlamydia trachomatis debe analizarse de inmediato.
Mujeres embarazadas con infecciones activas por clamidia (30%):
Riesgo de ruptura prematura de membranas. Si ocurre temprano en el embarazo, es propenso a un aborto espontáneo.
Prevención
Prevención de la infección por Chlamydia trachomatis en el embarazo
Las mujeres embarazadas con infección genital por clamidia tienen dos formas: las infecciones recientemente activas y la infección latente de la clamidia original son inducidas por el embarazo. Los factores de riesgo para la infección cervical de clamidia en mujeres embarazadas incluyen: pequeña edad de vida sexual, múltiples parejas sexuales, bajo nivel de educación, anticoncepción no obstructiva, tracoma y erosión cervical severa. Si se descubre que una mujer embarazada tiene uno de los riesgos anteriores, la Chlamydia trachomatis debe analizarse de inmediato. Las mujeres embarazadas que padecen una infección activa de clamidia tienen el riesgo de ruptura prematura de membranas. Si ocurre temprano en el embarazo, es propenso a un aborto espontáneo. Se deben evitar las infecciones activas.
Complicación
Complicaciones del embarazo combinadas con infección por Chlamydia trachomatis Complicaciones aborto espontáneo ruptura prematura de membranas neumonía neonatal prematura
Aborto espontáneo, muerte fetal, ruptura prematura de membranas, parto prematuro, aumento de peso al nacer, conjuntivitis neonatal, neumonía neonatal.
Síntoma
Embarazo con síntomas de infección por Chlamydia trachomatis Síntomas comunes Secreciones vaginales aumento de la frecuencia urinaria con urgencia y disuria Frecuencia urinaria secreciones vaginales purulentas moco cervical secreción purulenta
La mayoría de los hombres se infectan primero con clamidia, que se caracteriza por una uretritis no gonocócica y se transmite a las mujeres a través de las relaciones sexuales. El período de incubación es de 7-12 días, que se manifiesta como cervicitis, vaginitis, endometritis, salpingitis, enfermedad inflamatoria pélvica y uretritis. Las mujeres embarazadas con infecciones del tracto genital por clamidia no son infrecuentes.Los datos nacionales informaron que la tasa positiva de Chlamydia pneumoniae detectada por inmunotinción directa de clamidia fue del 16,92%. Se debe pensar que las mujeres embarazadas que sufren de cervicitis, anexitis uterina, cuando el tratamiento no es efectivo, pueden ser causadas por una infección por clamidia.
Examinar
Examen de embarazo combinado con infección por Chlamydia trachomatis
En 1956, el cultivo de clamidia fue exitoso. En la década de 1980, se introdujeron los anticuerpos monoclonales, que proporcionaron un método de detección simple y rápido para el diagnóstico de infección por clamidia. La sonda de ácido nucleico CT y la tecnología de PCR posteriores son altamente sensibles y específicas para el diagnóstico de infección por clamidia. Los métodos específicos incluyen: 1 inoculación del saco vitelino del embrión de pollo para aislar la clamidia; 2 cultivos celulares para aislar la clamidia; 3 método de detección del antígeno de la clamidia: inmunofluorescencia directa (más comúnmente utilizada), inmunoensayo enzimático, ensayo de inmunospot, tecnología de PCR, etc .; 4 anticuerpos contra la clamidia Método de detección: medición de suero de clamidia IgG, IgM y similares.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de infección por Chlamydia trachomatis en el embarazo.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
I. Mycoplasma infectado con humanos (MYCOplasma)
Hay más de diez especies, y los hominis de mico-plasma (MH) y ureaseaurealyticum (UU) son los más comunes en el tracto genital femenino. La infección por MH causa vaginitis, cervicitis y salpingitis, y UU causa no gonococaluretritis (NGU). El micoplasma coexiste con el huésped, no muestra síntomas de infección, causa infecciones oportunistas solo bajo ciertas condiciones y, a menudo, se combina con otros patógenos para causar la enfermedad. En los últimos años, se ha descubierto que la neumonía por micoplasma (MP) y el micoplasmagenitalium (MG) también pueden causar infección en madres y niños.
En segundo lugar, la candidiasis vulvovaginal (VVC)
0-90% de VVC es causado por Candida albicans, y un pequeño número de VVC puede ser causado por Candida glabrata, Candida parapsilosis o Candida tropicalis. Candida albicans es una célula de pared simple de forma ovalada, distribuida en grupos, con blastosporas y seudohifas formadas por el alargamiento de la germinación celular. Candida no es resistente al calor y se puede matar calentando a 60 ° C durante 1 hora, pero es más resistente a la sequedad, la luz solar, los rayos ultravioleta y los productos químicos. Alrededor del 10% de las mujeres no embarazadas y el 30% de las mujeres embarazadas tienen parásitos Candida en la vagina y son asintomáticos. Cuando la cantidad de glucógeno en la vagina aumenta y el pH disminuye, Candida es fácil de multiplicar y causar inflamación, por lo que es más común en mujeres embarazadas, pacientes diabéticas y estrógenos. Después de una gran cantidad de antibióticos a largo plazo, la flora normal en la vagina se inhibe y la candida es excesiva. Crecimiento; el uso a largo plazo de inmunosupresores o glucocorticoides puede reducir la función inmune de los pacientes. Estos factores pueden causar infección vaginal y VVC.
