Enfermedad de la sangre
Introducción
Introducción a las enfermedades de la sangre. Las enfermedades de la sangre son enfermedades que se originan en el sistema hematopoyético, o enfermedades que afectan el sistema hematopoyético con cambios sanguíneos anormales y se caracterizan por anemia, hemorragia y fiebre. El sistema hematopoyético incluye sangre, sistema de macrófagos mononucleares de médula ósea y tejido linfoide. Todas las enfermedades que involucran la patología y fisiología del sistema hematopoyético y que se manifiestan principalmente en ellas están en la categoría de enfermedades de la sangre. La mayoría de las enfermedades del sistema sanguíneo son enfermedades refractarias, la enfermedad es insidiosa y los síntomas están ocultos.Incluso si la enfermedad está enferma, el paciente a menudo no puede detectarlo por sí mismo, y a menudo se encuentra debido a otras enfermedades para tratamiento médico o examen de salud. Por lo tanto, es particularmente importante crear conciencia sobre la enfermedad para que la detección temprana y el tratamiento temprano puedan evitar pérdidas innecesarias para la salud. Las siguientes diez condiciones requieren un alto grado de alerta ante las enfermedades del sistema sanguíneo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.02% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia, esplenomegalia congestiva, leucemia, púrpura.
Patógeno
Causa de la enfermedad de la sangre
Primero, la hepatitis B causa enfermedades de la sangre:
1. Los pacientes con hepatitis B tienen muchas disfunciones inmunitarias. Algunos pacientes pueden producir una variedad de anticuerpos autoinmunes. Estos anticuerpos se adsorben en las células sanguíneas o se liberan de la sangre, causando la enfermedad sanguínea de la hepatitis B.
2. Cuando se altera la función hepática, se reduce la capacidad del hígado para desintoxicar los metabolitos intermedios y los venenos extraños del cuerpo, de modo que la concentración en la sangre continúa aumentando, lo que inhibe la función hematopoyética y causa la enfermedad de la sangre de la hepatitis B.
3. Si el virus de la hepatitis B se está replicando activamente, entonces necesitamos terapia antiviral. Sin embargo, los medicamentos antivirales actuales tienen más o menos la función de inhibir la hematopoyesis, y el interferón tiene un gran efecto secundario a este respecto. Se ha informado que el interferón causa anemia hemolítica inmunomediada, trombocitopenia autoinmune y similares.
4. La hepatitis B es un virus trópico, que puede replicarse en la médula ósea y dañar directamente las células madre hematopoyéticas de la médula ósea, causando una función hematopoyética anormal. En la hepatitis aguda, la granulocitopenia puede ocurrir temporalmente, los linfocitos están relativamente aumentados, la vida media de los glóbulos rojos se acorta y la anemia es leve; muy pocos casos de hiperbilirrubinemia y crisis hemolítica. La incidencia de anemia aplásica en la hepatitis viral crónica está aumentando, y la prevalencia de la reducción total de la sangre en la edad de 20 años es del 75%.
Segundo, factores dietéticos:
El estudio encontró que los niños a menudo comen tocino, salchichas, salchichas, pescado salado y otros productos cárnicos procesados, la posibilidad de sufrir enfermedades de la sangre aumentará. Por el contrario, los niños que consumen regularmente verduras o productos de soya tienen la mitad de probabilidades de sufrir cáncer que aquellos que comen menos verduras.
Los investigadores encontraron que al comer estas carnes procesadas más de una vez a la semana, la incidencia de enfermedades de la sangre es un 74% más alta que la persona promedio.
Prevención
Prevención de enfermedades de la sangre
En la actualidad, el desarrollo de la ciencia y la tecnología, el trasplante de médula ósea para el tratamiento de neoplasias hematológicas, anemia aplásica (anemia aplásica), hemoglobinuria paroxística nocturna y otras enfermedades congénitas o hereditarias están aumentando; quimioterapia de dosis altas para neoplasias hematológicas y La eficacia de la globulina anti-timocitos / globulina anti-linfocitos en el tratamiento de la anemia aplásica severa ha mejorado mucho. Sin embargo, la mayoría de los pacientes con enfermedades de la sangre tienen baja inmunidad y neutropenia, además de los efectos de la radioterapia y la quimioterapia, a menudo conducen a la infección. La infección es una complicación común de las enfermedades del sistema sanguíneo, y el tratamiento clínico es difícil, que es una de las principales causas de muerte. Por lo tanto, fortalecer la prevención y el tratamiento de las complicaciones de la infección es un tema clave para mejorar la eficacia de las enfermedades de la sangre.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad de la sangre Complicaciones anemia, esplenomegalia congestiva, leucemia
1, el cuerpo se está debilitando, fatiga mental, las extremidades están adoloridas, menos sin gas, perezosas.
2, fácil de resfriarse, a menudo con poco calor o incluso fiebre alta.
3, mareos, dolor de cabeza, mareos, vértigo, tinnitus, palpitaciones, falta de aliento e incluso desmayos.
4, pálido y cetrino, labios pálidos, ver que los ojos son oscuros, o la tez es roja y púrpura y sin brillo.
5, el cabello está seco, no cabello, pérdida de cabello; uñas colapsadas, fáciles de doblar y fáciles de agrietar; contracción de la piel seca, poca elasticidad; erosión oral, hinchazón de las encías, descamación de la lengua sin musgo.
6, las manchas de sangrado comunes de la piel o las placas con hematomas, una pequeña herida punzante, rascarse, es decir, sangrado, colisión y extrusión, subcutánea ver una gran pieza de hematomas.
7, a menudo hemorragias nasales, sangrado de las encías, sangre de la púrpura oral y de la lengua; la menstruación de las mujeres es como un colapso o un ciclo continuo.
8, esternón, dolor de tibia, dolor en las articulaciones o dolor en los huesos. Hinchazón, hígado, bazo, ganglios linfáticos.
Síntoma
Síntomas de enfermedades de la sangre Síntomas comunes Infección repetida de sangrado gingival, tendencia a sangrado, linfadenopatía, mancha de sangre, ictericia, ictericia hemolítica
1. Anemia aplásica:
La anemia aplásica (AA), conocida como anemia aplásica, es un grupo de reducción del grupo hematopoyético de la médula ósea, falla hematopoyética, que conduce a una reducción en las células de sangre entera de sangre periférica. Clínicamente, a menudo se caracteriza por anemia más severa, sangrado e infección. Hay más hombres que mujeres en la anemia aplásica primaria, y las personas más jóvenes son mayores que las mayores. Según la velocidad y la gravedad de la enfermedad, combinada con sangre y médula ósea, la anemia aplásica se puede dividir en aguda y crónica. Si la causa de la enfermedad, como medicamentos, productos químicos, radiación, infección, es secundaria.
2. Trombocitopenia:
"Las plaquetas" en la sangre humana, las personas normales contienen alrededor de 100,000 a 300,000 plaquetas por milímetro cúbico de sangre, y su vida útil es de 8 a 12 días. El recuento de plaquetas es inferior al límite inferior del valor de referencia por varias razones. Reducido Si la trombocitopenia es grave, puede causar una serie de síntomas, como sangrado nasal, sangrado de las encías, sangrado de la mucosa oral, sangrado en el tracto gastrointestinal y más sangre menstrual y hematuria. Pueden aparecer manchas de sangrado o equimosis de diferentes tamaños en la piel, y la enfermedad se llama médicamente "púrpura trombocitopénica".
3. Leucemia:
La leucemia es un tipo de enfermedad clonal maligna de células madre hematopoyéticas. Las células de leucemia clonal proliferan y se acumulan en la médula ósea y otros tejidos hematopoyéticos debido a la proliferación descontrolada, los trastornos de diferenciación y la apoptosis bloqueada, y se infiltran en otros tejidos y órganos, mientras que se inhibe la hematopoyesis normal. Clínicamente, se pueden observar diversos grados de anemia, hemorragia, infección, fiebre e hinchazón del hígado, bazo, ganglios linfáticos y dolor óseo. Según los informes, la incidencia de leucemia en varias regiones de China es la sexta entre varios tumores.
4, hemofilia:
La hemofilia es un grupo de enfermedades hemorrágicas de coagulopatía hereditaria. La característica común es el trastorno de formación activa de tromboplastina, el tiempo de coagulación prolongado y una tendencia a la hemorragia postraumática después de la vida.
5, púrpura alérgica:
La púrpura de Henoch-Schönlein (HSP) es una pequeña vasculitis caracterizada por púrpura de la piel, artritis, dolor abdominal y hematuria. En la mayoría de los casos, la púrpura alérgica es una enfermedad benigna y autolimitada.
Examinar
Examen de enfermedad de la sangre
Primero, la enfermedad sanguínea primaria se refiere a la anormalidad de los órganos hematopoyéticos sanguíneos y al mecanismo de coagulación en sí; la enfermedad sanguínea secundaria se refiere a las anormalidades hematológicas causadas por enfermedades de otros diversos sistemas y órganos del cuerpo humano. Algunas enfermedades comunes de las enfermedades de la sangre se pueden usar para examinar leucemia, anemia, síndrome mielodisplásico, coagulopatía y otras enfermedades de la sangre. Y exámenes de médula ósea, etc.
Segundo, pruebas de laboratorio para enfermedades de la sangre:
1, rutina de sangre y recuento de plaquetas, para las pruebas de laboratorio más básicas.
2, recuento neto de glóbulos rojos para comprender la condición de la hiperplasia de la médula ósea. La determinación del índice promedio de glóbulos rojos, la clasificación morfológica de los pacientes con anemia, ayuda a encontrar la causa de la anemia.
3, examen de médula ósea: incluyendo frotis de punción de médula ósea y biopsia de médula ósea, educación médica | la recolección de redes de cría y el diagnóstico de ciertas enfermedades de la sangre tienen un valor diagnóstico (como leucemia, mieloma, mielofibrosis, etc.) y un valor de referencia (como hipertrofia Anemia).
4, enfermedad hemorrágica: tiempo de sangrado, tiempo de coagulación, tiempo de protrombina, parte del tiempo de trombina en la arcilla blanca, la cuantificación de fibrinógeno es el examen básico. Se pueden realizar pruebas de retracción de coágulos de sangre, agregación plaquetaria y pruebas de adhesión para comprender la función plaquetaria.
5, examen de la enfermedad hemolítica: las pruebas de uso común son la determinación de hemoglobina libre, la determinación de haptoglobina en plasma, Rous / prueba, sangre oculta en orina (hemólisis intravascular); prueba de hemólisis ácida, prueba de sacarosa en agua (PNH); prueba de fragilidad osmótica (congénita Policitemia formadora de bolas); prueba de reducción de metahemoglobina (deficiencia de enzima G6PD); prueba de globulina antihumana (solución autoinmune) para determinar la causa de la hemólisis.
6, tinción citoquímica: valiosa para el diagnóstico de tipos de leucemia aguda, como peroxidasa, fosfatasa alcalina, esterasa no específica.
7, biopsia: la biopsia, como los ganglios linfáticos o las masas infiltrantes, tiene valor diagnóstico para el diagnóstico de linfoma o infiltración hematológica.
8, examen bioquímico e inmunológico: las enfermedades sanguíneas autoinmunes y el sistema linfático a menudo tienen anormalidades en las inmunoglobulinas y la función inmune celular anormal. En los últimos años, los anticuerpos monoclonales se han utilizado para clasificar inmunológicamente la leucemia aguda.
9, examen del dispositivo: como ultrasonido, diagnóstico por TC de linfoma mediastínico y retroperitoneal.
10, radionúclido: aplicado a la vida de los glóbulos rojos, determinación del sitio de destrucción de glóbulos rojos, imágenes de médula ósea, imágenes de linfoma.
Diagnóstico
Diagnóstico de enfermedades de la sangre.
Se puede utilizar un análisis exhaustivo de las pruebas de laboratorio y el rendimiento clínico para hacer un diagnóstico correcto.
Manifestaciones clínicas:
Si el paciente tiene anemia, infección, sangrado, ictericia, hígado y bazo y linfadenopatía. Una o más de estas características comunes deben describir en detalle las características clínicas, el tiempo de ocurrencia y el proceso de cambio en la historia clínica. Además, se debe prestar atención a las anomalías en el tracto gastrointestinal, las vías respiratorias y el sistema nervioso.
Preste atención a la existencia de enfermedades infecciosas importantes, tendencia a sangrado e historial de contacto con venenos fisicoquímicos.
El historial menstrual de las mujeres, el historial de producción, la duración de la lactancia materna y las enfermedades hereditarias con o sin sistema hematopoyético entre los familiares y parientes deben entenderse en detalle.
El examen físico también debe llevarse a cabo de manera integral y sistemática, prestando especial atención al color de la piel y las membranas mucosas, si hay un punto de sangrado, si la lengua está inflamada o atrofiada, si hay linfadenopatía local o sistémica, si se puede tocar el hígado y el bazo; Deben tenerse en cuenta los exámenes cardíacos y renales, como hallazgos anormales; oftalmoscopia, examen anal, examen ginecológico, etc.
Inspección de laboratorio:
Incluyendo sangre periférica, médula ósea, punción de hígado y bazo, biopsia de ganglios linfáticos, examen especial de enfermedades hemorrágicas y hemolíticas, examen inmunológico de sangre y aplicación de radionúclidos. Según las características clínicas, los exámenes necesarios deben llevarse a cabo de forma selectiva, y la sangre periférica y la médula ósea deben entenderse en detalle.
