atrofia renal
Introducción
Introducción a la atrofia renal. La atrofia renal se refiere a un fenómeno anatómico patológico en el que se pierde la nefrona o el suministro de sangre al riñón es insuficiente por varias razones, lo que resulta en una disminución del volumen renal y una disminución de la función fisiológica. Es común en la etapa final de diversas enfermedades renales agudas y crónicas, estenosis de la arteria renal y desarrollo renal. Malas enfermedades y otras enfermedades. Las causas más comunes de atrofia renal son diversas enfermedades parenquimatosas renales congénitas o adquiridas, enfermedad renal secundaria, pielonefritis crónica, nefropatía por ácido aristolochic, etc., lo que resulta en una disminución del volumen renal y una disminución de la función. Además, las causas más comunes son estenosis de la arteria renal, obstrucción del tracto urinario que no se ha aliviado por mucho tiempo, trombosis y embolia de la arteria renal, nefropatía por reflujo y tuberculosis renal. La clave del tratamiento es encontrar la causa de la atrofia renal y analizar la causa. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia, uremia.
Patógeno
Causa de atrofia renal
Razón general
La atrofia renal generalmente muestra atrofia renal izquierda, atrofia renal derecha y atrofia renal. En general, las causas de la atrofia renal son las siguientes:
Primero, debemos considerar la hipoplasia renal congénita después de la atrofia renal, seguida de la enfermedad renal en etapa terminal, a saber, insuficiencia renal, uremia o algunas afecciones agudas. Tales como: enfermedad glomerular aguda, nefrosis diabética, rechazo de trasplante renal, glomerulonefritis crónica, necrosis cortical renal, síndrome de Alport, necrosis tubular aguda, nefrosclerosis hipertensiva.
El riñón bilateral o un lado del riñón es principalmente la causa de la pielonefritis crónica, que es una causa común de atrofia renal.
En general, la enfermedad renal crónica se convierte en insuficiencia renal, especialmente en insuficiencia renal y uremia, cuando la creatinina sérica y el nitrógeno de urea están elevados, el daño renal es grave, la esencia renal está dañada y los riñones se reducen. Por lo tanto, los pacientes con atrofia renal deben ser altamente valorados. La enfermedad renal está muy oculta. Si la tasa de filtración glomerular es inferior al 50%, los síntomas clínicos serán causados por daño renal grave. Después del diagnóstico de atrofia renal, debemos encontrar activamente la causa para verificar la condición.
Otras razones
Hay dos razones para la atrofia renal: tuberculosis renal (contracción renal unilateral única, con hidronefrosis contralateral o aumento compensatorio), estenosis de la arteria renal e hipoplasia congénita.
Conclusión
En general, la atrofia renal se asocia con enfermedad renal prolongada, que es causada por enfermedades renales, especialmente daño glomerular, que hace que todo el riñón se encoja. La atrofia renal y los cambios en la función renal son complementarios: cuando el paciente tiene atrofia renal, insuficiencia renal e insuficiencia renal, la uremia ya está presente. De esta manera, se espera que los pacientes con atrofia renal presten atención a la enfermedad, y se debe realizar un examen sistémico lo antes posible para descartar la posibilidad de insuficiencia renal, a fin de no retrasar la enfermedad.
Prevención
Prevención de atrofia renal
1. Limite la ingesta de proteínas. Puede comer leche y carne en una cantidad adecuada. Contienen más aminoácidos esenciales para suministrar al cuerpo.
2, la grasa debe considerar comer alimentos con un solo ácido graso insaturado, como el aceite vegetal. Limite la ingesta de agua y sal para no aumentar la carga sobre los riñones y causar edema.
3. Evite comer alimentos que contengan demasiado potasio, como plátanos, frutas secas, carne de res, cerdo, sardinas, pasta de frijoles, lechuga y trigo.
4, comer más verduras de color verde oscuro.
Estrictamente hablando, la atrofia renal es una enfermedad difícil de tratar. Si es causada por otras enfermedades, en el caso de muy poco daño a la función renal, el tratamiento de la enfermedad primaria se puede controlar y aliviar.
Complicación
Complicaciones de la atrofia renal Complicaciones anemia uremia
Puede causar náuseas y vómitos, fatiga, anemia, etc.
Síntoma
Síntomas de atrofia renal síntomas comunes dolor lumbar con ronquidos ronquidos hematuria piernas edema dolor lumbar dolor de espalda débil náuseas y vómitos
Los pacientes con atrofia renal pueden tener náuseas y vómitos, fatiga, anemia, etc. Continuar empeorando causará uremia. La atrofia renal en pacientes con atrofia renal también puede causar hinchazón de la cara y las piernas, síntomas de picazón en la piel, y también puede ir acompañada de hinchazón de los pies, y algunos pacientes pueden tener un dolor de espalda fuerte, no sedentario a largo plazo. La atrofia renal es causada por problemas renales a largo plazo, causados por exceso de trabajo, atrofia renal, hinchazón de las piernas y los pies, y la presión arterial aumentará con la gravedad de la enfermedad. El cuerpo perderá peso gradualmente.
Los pacientes con atrofia renal también pueden tener hematuria, que se refiere a un aumento anormal en la excreción de glóbulos rojos en la orina, lo cual es una señal de que el sistema urinario puede tener enfermedades graves. Sedimentación centrífuga de orina por campo de visión de alta potencia 3 glóbulos rojos, o orina no centrífuga más de 1 o 1 hora de conteo urinario de glóbulos rojos de más de 100,000, o 12 horas de conteo de sedimento de orina de más de 500,000, todos mostraron un aumento anormal de glóbulos rojos en la orina, Se llama hematuria. En el encendedor solo se encontraron glóbulos rojos bajo el microscopio, llamados hematuria microscópica; la apariencia pesada es agua lavada o contiene coágulos de sangre, llamados hematuria macroscópica. Por lo general, 1 ml de sangre por litro de orina es visible a simple vista, la orina es roja o agua lavada.
Comprenda los síntomas de la atrofia renal, en el caso de algunas anormalidades, debemos ir al hospital para una ecografía de modo B del riñón para comprender si el riñón tiene atrofia renal, lo cual es de gran importancia para el tratamiento del riñón.
Examinar
Atrofia renal
Aunque el tamaño del riñón no se encuentra directamente, la causa de la enfermedad renal no se puede encontrar directamente, pero la naturaleza de la enfermedad se puede entender inicialmente, se puede llamar la atención del médico o se pueden identificar las enfermedades agudas y crónicas para proporcionar una base para un tratamiento razonable. Hay varias maneras de verificar el tamaño del riñón: el examen de ultrasonido en modo B más conveniente y económico es económico y debe usarse como un elemento de rutina para el examen físico. La ecografía en modo B de la atrofia renal, los métodos de tamaño del riñón incluyen el diámetro largo del polo renal y el grosor del parénquima renal. El diámetro largo del riñón varía según la nacionalidad, la altura y la edad. El riñón izquierdo es ligeramente más largo que el derecho y el macho es ligeramente más grande que la hembra. Según la encuesta de la población china, la longitud del riñón adulto es de aproximadamente 10 ~ 12 cm y el ancho es de 5 ~ 6 cm. El volumen del riñón de los ancianos se reduce con el aumento de la edad. La encuesta considera que el riñón de los ancianos tiene un diámetro largo de 9.2 ~ 11.8 cm y <9.2 cm es el riñón. Alejar,> 11.8cm para el aumento. El grosor del parénquima renal en adultos es de aproximadamente 1.5 ~ 2 cm, y no hay diferencia significativa en los ancianos. <1.5 cm se reduce y> 2.0 cm se engrosa. Según la encuesta, se identificó la insuficiencia renal aguda y crónica midiendo el diámetro largo del riñón y el grosor del parénquima renal. La tasa de coincidencia fue del 92,6%. Al sufrir una enfermedad renal crónica, el control periódico del tamaño del riñón puede ayudar a controlar la progresión de la enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de atrofia renal.
Estándar para juzgar la atrofia renal
El tamaño normal del riñón (eje largo) es de 11 a 13,5 cm (promedio de 12,2 cm) y el lado derecho es de 10,8 a 13 cm (promedio de 11,9 cm), lo que equivale a la suma de los tres cuerpos vertebrales lumbares adyacentes, incluido su espacio intervertebral. El ancho es la mitad de la longitud. En general, se cree que la diferencia de longitud entre los dos riñones es de 1,5 cm, y el riñón derecho es menos del 10% menos que el riñón izquierdo, lo que no tiene un significado positivo [2]. La sombra renal se redujo ligeramente (<10 a 9 cm), se redujo moderadamente (9 a 8 cm) y se redujo severamente (<8 cm).
Características clínicas de la atrofia renal unilateral.
1. El aumento compensatorio del riñón contralateral no es común, pero el flujo sanguíneo renal es mayormente mejorado.
2, la atrofia renal unilateral en sí misma no causa presión arterial alta, como displasia renal congénita, autocorte renal, tuberculosis renal, pielonefritis crónica sin hipertensión, pero estenosis de la arteria renal debido a la activación de renina-angiotensina-alcofenol Los niveles sistemáticos y elevados de renina plasmática [4], que causan hipertensión, son comunes.
3, la estenosis de la arteria renal con extremidades, la pulsación de la arteria dorsal debilitada o desaparecida no es común.
4, estenosis de la arteria renal después de la expansión del DSA, el flujo sanguíneo renal atrófico aumentó significativamente, el riñón aumentó significativamente, lo que demuestra que algunos de los riñones atróficos son reversibles.
5, la arteria renal es severamente estenótica, y no se detecta el flujo sanguíneo, pero los riñones mantienen un buen suministro de sangre a través de la circulación colateral, y el riñón enfermo no está gravemente atrofiado.
6. En el mapa de isótopos renales, el desarrollo del riñón enfermo se retrasa, la excreción se ralentiza y la función de descarga anormal aparece primero. El flujo sanguíneo renal se reduce o desaparece significativamente.
