Enfermedades respiratorias
Introducción
Introducción a las enfermedades respiratorias. Las enfermedades respiratorias son una enfermedad frecuente y frecuente. Las lesiones principales se encuentran en la tráquea, los bronquios, los pulmones y el tórax. Las lesiones son más comunes que las de tos, dolor torácico y respiración. En casos graves, tienen dificultad para respirar, falta de oxígeno e incluso la muerte por insuficiencia respiratoria. La mortalidad en la ciudad ocupa el tercer lugar, mientras que en las zonas rurales ocupa el primer lugar. La atención más importante se debe a la contaminación del aire, el tabaquismo, el envejecimiento de la población y otros factores, lo que hace que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el hogar y en el extranjero (conocida como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, que incluye bronquitis crónica, enfisema, enfermedad cardíaca pulmonar), asma bronquial, cáncer de pulmón, La incidencia y mortalidad de la fibrosis intersticial difusa y las infecciones pulmonares en los pulmones están aumentando. Con respecto a la prevención y el tratamiento de las enfermedades respiratorias, lo más importante es dejar de fumar. La incidencia de bronquitis crónica es muchas veces mayor que la de los no fumadores. Después de dejar de fumar, la función pulmonar de los pacientes mejora enormemente y también se evita el tabaquismo pasivo. Conocimiento basico Proporción de enfermedad: según la enfermedad específica, la proporción de enfermedad es diferente Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de transmisión: transmisión respiratoria parcial Complicaciones: bronquitis sibilante
Patógeno
Causas de enfermedades respiratorias.
Envejecimiento de la población social:
Las enfermedades respiratorias como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el cáncer de pulmón aumentan con la edad, y su prevalencia aumenta. Debido a la baja inmunidad de los ancianos y la posibilidad de causar neumonía por aspiración, incluso si se introducen varios antibióticos nuevos, los pulmones La infección sigue siendo la principal causa de infección en los ancianos, a menudo una causa directa de muerte.
Contaminación del aire y los peligros de fumar:
El aumento de las enfermedades respiratorias está estrechamente relacionado con la contaminación del aire y el tabaquismo. Se ha demostrado que cuando el humo o el dióxido de azufre en el aire excede 1000ug / m3, el ataque agudo de bronquitis crónica aumenta significativamente; otros polvos como el dióxido de carbono, el polvo de carbón y el polvo de algodón pueden estimular la mucosa bronquial, reducir el aclaramiento pulmonar y las funciones de defensa natural, y ser una invasión microbiana. Crea condiciones. La incidencia del cáncer de pulmón en los países industrializados es mayor que en los países industrialmente atrasados, lo que indica que está relacionada con la contaminación de carcinógenos en los gases residuales industriales. Fumar es una fuente importante de contaminación en ambientes pequeños, fumar está asociado con bronquitis crónica y cáncer de pulmón.
Aumento de la variación de patógenos y resistencia a los medicamentos en las infecciones pulmonares:
Desde el uso generalizado de antibióticos, la tasa de mortalidad de la neumonía bacteriana ha disminuido significativamente, pero la tasa de mortalidad de los pacientes de edad avanzada sigue siendo alta, y la incidencia de la neumonía no ha disminuido. Las bacterias gramnegativas predominan en las infecciones pulmonares adquiridas en el hospital. Entre los cocos grampositivos, las bacterias resistentes a la meticilina también aumentaron significativamente; la neumonía adquirida en la comunidad todavía estaba dominada por Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae, así como por Legionella, Mycoplasma, Chlamydia y virus.
Prevención
Prevención de enfermedades respiratorias.
1. Los pacientes que fuman primero deben dejar de fumar. La incidencia de bronquitis crónica es muchas veces mayor que la de los no fumadores. La función pulmonar de los pacientes después de dejar de fumar mejora considerablemente, y también se debe evitar fumar pasivamente.
2. Fortalecer el ejercicio físico y mejorar la resistencia del cuerpo. La cantidad de ejercicio depende de su condición física. Camine, golpee, trote, etc. todas las mañanas, para poder respirar aire fresco y promover la circulación sanguínea. El ejercicio de invierno puede mejorar la capacidad de la mucosa respiratoria para adaptarse al aire frío.
3, ajuste razonable de la temperatura ambiente, para evitar resfriados, la temperatura interior de invierno no debe ser demasiado alta, de lo contrario, la diferencia de temperatura con el exterior es grande, susceptible a los resfriados. En verano, no es aconsejable ser codicioso, usar la temperatura del aire acondicionado debe ser moderada, de lo contrario es fácil sufrir "frío" para inducir episodios de bronquitis, la temporada de epidemia de gripe, tratar de ser lo menos posible para la multitud, mucha sudoración, no desvestirse repentinamente, evitar el frío, prestar atención a la temporada Cambios en el aumento y disminución de la ropa, los ancianos pueden ser inyectados con la vacuna contra la influenza para reducir la posibilidad de infección por influenza.
Complicación
Complicaciones de la enfermedad respiratoria Complicaciones, bronquitis asmática.
Las complicaciones incluyen shock, arritmia, daño de múltiples órganos, como insuficiencia hepática, desequilibrio electrolítico, síntomas gastrointestinales como vómitos, diarrea, hemorragia digestiva alta, etc.
Síntoma
Síntomas de enfermedades respiratorias Síntomas comunes Fiebre con tos, levemente ... Tos, pulmones, ronquidos, tos, ronquera, disnea , pulmones, esputo, sequedad y humedad ... opresión en el pecho, fiebre infecciosa, infección pulmonar, tos persistente
Asma: inflamación crónica de las vías respiratorias que involucra una variedad de células, especialmente mastocitos, eosinófilos y linfocitos T; este tipo de inflamación puede causar sibilancias recurrentes, dificultad para respirar, opresión en el pecho y tos en personas susceptibles. Síntomas, principalmente de noche o en las primeras horas de la mañana; estos síntomas a menudo van acompañados de una tasa de flujo espiratorio amplio y variable, pero pueden aliviarse parcialmente o tratarse con alivio; este síntoma también se acompaña de una vía aérea a múltiples estímulos. Aumento de la reactividad.
Traqueítis: los primeros síntomas de esta enfermedad son leves, principalmente en el invierno, se alivian después del calor de la primavera y el curso de la enfermedad es lento, por lo que las personas no lo notan. Cuando las lesiones avanzadas progresan y se produce enfisema obstructivo, la función pulmonar se ve afectada y afecta la salud y el trabajo de parto. La enfermedad es una de las enfermedades más comunes en China. Los datos clínicos muestran que la edad de inicio es más de 40 años y que los pacientes fumadores son significativamente más altos que los no fumadores. La prevalencia en China es más alta en el norte que en el sur, y la incidencia en las zonas rurales es ligeramente mayor que en las ciudades. .
Bronquitis: Clínicamente caracterizada por tos, tos o acompañada de sibilancias y cabello recurrente. También se divide en bronquitis crónica y bronquitis aguda. La bronquitis aguda se caracteriza por secreción nasal, fiebre, tos y tos, y tiene ronquera, dolor de garganta y leve fricción esternal. Al principio, está menos manchado, pegajoso y luego se vuelve purulento. La estimulación como el humo y el aire frío pueden empeorar la tos.
Enfermedad cardíaca pulmonar: un aumento en la resistencia a la circulación pulmonar causada por lesiones crónicas de los pulmones o arterias pulmonares, un tipo de enfermedad cardíaca que causa hipertensión pulmonar e hipertrofia ventricular derecha, con o sin insuficiencia cardíaca derecha. La enfermedad cardíaca pulmonar es una enfermedad común en China y con frecuencia está enferma.
Tuberculosis: una enfermedad infecciosa crónica causada por el bacilo tuberculoso, que puede afectar múltiples órganos en todo el cuerpo, pero la tuberculosis es más común. Las características patológicas de esta enfermedad son los nódulos tuberculosos y la necrosis caseosa, que son fáciles de formar huecos. Clínicamente, hay muchos procesos crónicos, y algunos pueden estar gravemente enfermos. A menudo tienen fiebre baja, fatiga y otros síntomas sistémicos y tos, hemoptisis y otras manifestaciones respiratorias.
Examinar
Control de enfermedades respiratorias.
1. Análisis de sangre: cuando el sistema respiratorio está infectado, aumentan los glóbulos blancos convencionales y los neutrófilos, a veces acompañados de partículas tóxicas, el aumento de eosinófilos sugiere factores alérgicos o infecciones parasitarias. El 75% de los pacientes con asma exógena tienen un lgE elevado, lo que puede descartar infecciones parasitarias. Otras pruebas de anticuerpos serológicos, como los anticuerpos fluorescentes, la inmunoelectroforesis convectiva y los ensayos de inmunosorción enzimática, son útiles para el diagnóstico de infecciones como virus, micoplasmas y bacterias.
2, prueba de alérgenos: prueba cutánea de alergenos de asma positiva para ayudar con el antígeno para el tratamiento de desensibilización. Una reacción cutánea que es positiva para tuberculosis u hongos solo indica que ha sido infectada y no está segura de la enfermedad.
3, examen de esputo: el frotis de esputo en el campo de visión de baja potencia de las células epiteliales <10, los glóbulos blancos> 25 son muestras de esputo relativamente menos contaminadas, las bacterias de cultivo cuantitativo 107 ufc / ml pueden considerarse bacterias patógenas. Si la punción traqueal atrae la tráquea truncada, o el broncoscopio de fibra óptica toma muestras del cepillo antipolución de doble cánula, se puede evitar la contaminación de la colonia de garganta, lo cual es de gran valor para el diagnóstico y la selección de fármacos para la infección microbiana del pulmón. Para el examen de células exfoliadas, es útil para el diagnóstico de cáncer de pulmón.
4, examen de líquido pleural y biopsia pleural: el examen convencional de líquido pleural puede supurar claramente o tener fugas de líquido pleural. El examen de la lisozima pleural, la adenosina desaminasa, la determinación del antígeno carcinoembrionario y el análisis cromosómico son conducentes a la identificación de tuberculosis y derrame pleural canceroso. Las células exfoliadas y la biopsia pleural tienen valor diagnóstico para definir tumores o tuberculosis.
5, examen de imagen: la fluoroscopia de tórax con la radiografía de tórax lateral positiva, puede verse cubierta por el corazón, el esputo y otras lesiones, y puede observar el esputo, la actividad cardiovascular. El alto voltaje, la tomografía y la TC pueden aclarar aún más la ubicación, la naturaleza y el alcance de la permeabilidad traqueobronquial. La resonancia magnética puede ser de gran ayuda para la enfermedad mediastínica y la embolia pulmonar. La broncografía es útil en el diagnóstico de bronquiectasias, estenosis y obstrucción. La angiografía pulmonar se usa para la embolia pulmonar y las lesiones congénitas o adquiridas de varios vasos sanguíneos; la angiografía bronquial y la embolización tienen un buen valor diagnóstico para la hemoptisis.
Diagnóstico
Diagnóstico de enfermedades respiratorias.
Al igual que con otras enfermedades sistémicas, la historia clínica detallada detallada y el examen físico son la base para el diagnóstico de enfermedades respiratorias.Los exámenes de rayos X del tórax tienen un papel especial en las lesiones pulmonares. Debido a que las enfermedades respiratorias son a menudo una manifestación de enfermedades sistémicas, se debe realizar un análisis integral completo en combinación con pruebas de rutina y otros resultados de exámenes especiales, para hacer un diagnóstico de etiología, anatomía, patología y función.
