Síndrome tuberculoso primario pulmonar
Introducción
Introducción a la recurrencia de tuberculosis pulmonar. La recurrencia de la tuberculosis pulmonar primaria también se denomina síndrome primario: la tuberculosis pulmonar primaria, las lesiones pulmonares primarias, la linfangitis y la tuberculosis de los ganglios linfáticos hiliares se denominan síndrome primario, la radiografía es una sombra con forma de pesa, clínica Los síntomas y signos no son obvios. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.05% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: transmisión respiratoria Complicaciones: neumotórax, bronquiectasias.
Patógeno
Recurrencia primaria de tuberculosis pulmonar
Para la infección inicial de tuberculosis, el cuerpo humano inhala polvo o gotas que contienen tuberculosis del aire y causa enfermedades. Ocurre principalmente en niños o jóvenes, especialmente en bebés menores de 3 años. El síndrome primario incluye lesiones primarias y lesiones periinflamatorias, linfangitis y linfadenitis, a veces con cambios pleurales locales adicionales.
Prevención
Prevención de recaídas de tuberculosis pulmonar primaria
1. Vacunación con BCG
BCG debe ser vacunado en personas no infectadas como recién nacidos, reclutas y nuevos aprendices con prueba de serotonina negativa, trabajadores jóvenes en nuevas unidades médicas de TB y adolescentes sometidos a trasplante de riñón.
2. Quimioprevención: la quimioprevención selectiva de personas infectadas es la siguiente:
(1) Contactos cercanos de pacientes con bacteriucina, como niños con prueba de serotonina positiva (sin BCG), adolescentes positivos fuertes.
(2) Los niños y adolescentes fueron evaluados positivamente, y la prueba de esputo en adultos fue muy positiva.
(3) La tuberculosis inactiva es una de las siguientes: 1 gran cantidad a largo plazo de glucocorticoides, agentes inmunosupresores, fármacos citotóxicos. 2 radioterapia. 3 antes y después de la gastrectomía. 4 reclutas, nuevos estudiantes, prueba positiva fuerte. 5 tuberculosis y doble infección por VIH, pacientes con SIDA con prueba positiva. 6 Los receptores de trasplante de riñón tienen tuberculosis o tienen tuberculosis inactiva. 7 diabetes combinada con tuberculosis inactiva. 8 pacientes con silicosis (silicosis) que dieron positivo para la prueba.
Para la quimioprevención, el adulto de isoniazida es 0.3g / d, el niño es 6-8mg / (ks · d), y el tratamiento dura 6 meses.
3. Eliminar la fuente de infección
La tuberculosis es un frotis de esputo positivo (frotis positivo) es la principal fuente de infección, la eliminación de la fuente de infección es la contramedida fundamental para controlar la tuberculosis. El tratamiento inicial de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva y el nuevo tratamiento de la tuberculosis pulmonar con baciloscopia positiva es el objetivo principal de la quimioterapia.
Complicación
Complicaciones de recurrencia de tuberculosis pulmonar primaria Complicaciones
1, neumotórax
Cuando la cavidad pulmonar y las lesiones similares al queso están cerca del área pleural, puede causar pus tuberculoso. La tuberculosis miliar puede causar neumotórax espontáneo bilateral.
Segundo
La progresión repetida y la fibrosis de las lesiones de tuberculosis, que resultan en la destrucción de la estructura normal del bronquio en los pulmones, pueden causar bronquiectasias secundarias, a menudo hemoptisis repetida. A menudo se encuentra en el lóbulo superior, llamado expansión de rama seca. Puede causar hemoptisis fatal.
Síntoma
Síntomas recurrentes de tuberculosis pulmonar primaria síntomas comunes fiebre alta tos, ira, sudores nocturnos, pérdida de peso
Fiebre, tos, dificultad para respirar, sudores nocturnos y pérdida de peso son los principales síntomas clínicos. Algunos casos se pueden encontrar sin ningún síntoma y debido al examen físico. Mycobacterium tuberculosis se puede encontrar en el examen de esputo.
Examinar
Reexaminación de tuberculosis pulmonar primaria
Rendimiento de imagen
1. La parte superior del lóbulo superior o la parte inferior del lóbulo inferior es escamosa o circularmente borrosa, y también puede ser un segmento pulmonar o una sombra del lóbulo pulmonar.
2, agrandamiento de ganglios linfáticos hiliares ipsilaterales.
3. Hay una sombra en forma de cordón entre la lesión primaria en el pulmón y el ganglio linfático hiliar agrandado, es decir, linfangitis tuberculosa.
Los tres anteriores tienen forma de pesa, también conocido como período bipolar, que es típico del síndrome primario, pero este signo es raro. Si el alcance de la lesión primaria es grande, la linfangitis tuberculosa y la linfadenitis a menudo se pueden enmascarar.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial de tuberculosis pulmonar primaria.
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar según el rendimiento clínico y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Identificación de la cavidad primaria de la tuberculosis y la cavidad aguda del absceso pulmonar, la última densidad es más uniforme, a menudo hay un nivel de líquido claro en la cavidad.
