Osteomielitis subaguda pediátrica
Introducción
Introducción a la osteomielitis subaguda en niños. La osteomielitis subaguda es una infección ósea localizada causada por bacterias de baja virulencia y se caracteriza por un inicio insidioso, síntomas locales leves y sin síntomas sistémicos como fiebre. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tumor óseo
Patógeno
La causa de la osteomielitis subaguda en niños
(1) Causas de la enfermedad
La mayoría de los estudiosos creen que debido al uso generalizado de antibióticos, se reduce la virulencia de las bacterias o se aumenta la resistencia del paciente. Las bacterias que ingresan al hueso a través de la circulación de la sangre, solo producen una reacción inflamatoria localizada, formando un absceso localizado y la destrucción del tejido óseo.
(dos) patogénesis
Hay una reacción osteogénica evidente alrededor de la lesión. El centro de la lesión puede ser pus o tejido de granulación. Cuando se usa el hueso cortical, se estimula la proliferación del periostio, lo que da como resultado un hueso nuevo, es decir, una reacción perióstica.
Prevención
Prevención de osteomielitis subaguda en niños
Principalmente causado por diseminación o infección de la línea sanguínea, se debe prevenir activamente para tratar la sepsis. Prevenga activamente la piel, las membranas mucosas, diversas enfermedades infecciosas, infecciones del tracto respiratorio superior, etc.
Complicación
Complicaciones de osteomielitis subaguda pediátrica Complicaciones
El curso de la enfermedad se prolonga, se forma la destrucción del tejido óseo y puede producirse el colapso de las vértebras.
Síntoma
Síntomas mieloinflamatorios subaguda en niños Síntomas comunes Hinchazón de tejidos blandos Pérdida de apetito
Por lo general, el paciente tiene dolor e incomodidad leve parcial, la inflamación de los tejidos blandos no es obvia, no hay fiebre, pérdida de apetito y otras reacciones sistémicas, el examen físico puede encontrar sensibilidad local leve, moderada y profunda, a veces inflamación leve de los tejidos blandos, pero no hay piel Aumento de la temperatura y dilatación de la vena superficial.
Examinar
Examen de osteomielitis subaguda en niños
1. Examen de sangre: los recuentos de glóbulos blancos y neutrófilos son normales y la cantidad de hemoglobina puede reducirse.
2. Análisis de sangre: la VSG tiende a aumentar.
3. Examen de patógenos: la tasa positiva de cultivo bacteriano en el tejido de la lesión es aproximadamente del 60%.
El examen de rayos X es de gran importancia para el diagnóstico de esta enfermedad. Debido a las diferentes lesiones, la forma de la lesión y el tejido circundante, los hallazgos de los rayos X también son muy diferentes. Roberts et al. Lo dividieron en seis tipos y ha sido generalmente aceptado.
1. Tipo I: para la lesión central de la metáfisis del hueso largo, se puede ver un área translúcida de diferentes tamaños, a veces con una reacción de esclerosis ósea, este tipo de lesión anteriormente se llamaba absceso de Brodie.
2. Tipo II: también es una lesión que se produce en la metáfisis y se caracteriza por la extensión del absceso en la cavidad medular a un lado de la corteza, que destruye el hueso cortical y se desarrolla a lo largo del eje longitudinal. Tiene un rendimiento similar al osteosarcoma.
3. Tipo III: destrucción ósea en la parte principal del hueso, acompañada de engrosamiento de la corteza y reacción perióstica.
4. Tipo IV: también es una destrucción ósea localizada en la columna vertebral, y hay una reacción perióstica similar al pericarpio, que debe diferenciarse del tumor de Ewing temprano.
5.V tipo: la destrucción ósea central de la epífisis.
6. Tipo VI: hay una zona de reducción de densidad en el centro del cuerpo vertebral con límites claros, a menudo acompañada de colapso vertebral.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de osteomielitis subaguda en niños.
El diagnóstico de esta enfermedad aún tiene ciertas dificultades, a menudo mal diagnosticadas como tumores malignos o benignos, y el diagnóstico depende principalmente del examen patológico y el cultivo bacteriano del tejido de la lesión.
Se debe prestar atención a la identificación de los primeros tumores de Ewing y otros tumores óseos.
