lesión del tendón flexor de la mano
Introducción
Breve introducción de la lesión del tendón flexor de la mano. El tendón flexor del dedo desempeña un papel importante en la función de sostener la mano. Su estructura anatómica es especial y se adapta a su función fisiológica. Por lo tanto, la reparación del tendón flexor tiene su particularidad. El tendón flexor tiene dos grupos profundos y poco profundos, que comienzan desde el antebrazo, atraviesan el túnel carpiano, la palma, el flexor y la vaina del tendón y resisten respectivamente la falange proximal y la falange proximal. Hay tejido conectivo laxo alrededor de todo el tendón, que no solo nutre el tendón, sino que también lo desliza, se llama Paratenon. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0012% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: luxación de la articulación metacarpofalángica
Patógeno
Causas de la lesión del tendón flexor en la mano.
(1) Causas de la enfermedad
Principalmente causado por heridas de corte y heridas de arma blanca.
(dos) patogénesis
Después de que se rompe el traumatismo del tendón, debido a la contracción del músculo, el extremo proximal de la retracción puede retraerse incluso lejos, como cortar en la falange proximal, el extremo roto puede retraerse de nuevo a la palma, cuando el tendón está lesionado, el dedo a menudo está presente La forma de agarre de pandeo, después de enderezar la articulación, el extremo distal de la articulación se mueve hacia adelante. Es difícil encontrar ambos extremos durante la operación, y la reparación es difícil. Después de la sutura, hay una tensión, y la sutura puede separarse y agrietarse, lo que afecta la curación.
No hay vasos sanguíneos sangrantes en el tendón. Después del corte, puede curarse a sí mismo como otros tejidos. Ha habido controversia. La teoría de la curación exógena ha dominado durante un largo período de tiempo. Cree que el tendón carece de su propia capacidad de curación y debe ser transportado por la sangre circundante. El tejido rico crece en la granulación y lo repara, especialmente en el área del tubo de la vaina. La vaina afecta el crecimiento de la granulación, y la parte debe retirarse para que el tendón sane. La formación de cicatriz hace que el tendón se pegue, y el efecto de la función de deslizamiento del tendón es inevitable después de la reparación del tendón. Como resultado, en la porción de la vaina, especialmente en la región II, el tratamiento inicial se limita a reparar el tejido blando circundante y el tendón tardío se trasplanta para reconstruir la función de flexión. Para la reparación inicial, se limita a lesiones de corte limpias y no contaminadas, y se corta la vaina parcial del tendón. La resección del dedo proximal se refiere al tendón flexor superficial y sutura el tendón flexor profundo para reducir las adherencias, preserva la función de la actividad, se refiere a la profundidad y se repara el tendón flexor superficial, luego la adhesión entre sí hace que la función sea más importante y el resultado es contraproducente.
Prevención
Prevención de lesiones del tendón flexor de la mano
Evita el trauma.
Complicación
Complicaciones de la lesión del tendón flexor de la mano Complicaciones de la articulación metacarpofalángica
Tratamiento o tratamiento inadecuado, la función de sujeción de la mano es un obstáculo grave.
Síntoma
Síntomas de la lesión del tendón flexor de la mano Síntomas comunes Hinchazón del dedo (dedo del pie) dolor en las articulaciones hinchazón Los dedos no se pueden doblar y flexionar debilidad de flexión de la muñeca
El tendón es un dispositivo de transmisión para la actividad articular, que es una parte importante de la función normal de la mano. Incluso si las funciones de las articulaciones de la mano son normales, la función de la mano se perderá por completo después de que se dañe el tendón.
Parte del tendón flexor: debido a la especificidad de la estructura anatómica del tendón flexor en diferentes partes, los principios y métodos de tratamiento no son los mismos, según la clasificación de Verdan, se pueden dividir en 5 áreas.
Zona I: El dedo medio del dedo se refiere al punto entre el tope del flexor poco profundo y el extremo distal del flexor profundo.El pulgar es el medio del segmento proximal al dedo gordo del pulgar.
Zona II: sección media de la falange hasta el cuello del metacarpiano, a menudo denominada "tierra de nadie".
Zona III: "Palma de la mano", el borde distal desde el cuello del metacarpiano hasta el ligamento transversal de la muñeca.
Zona IV: área del túnel carpiano.
Zona V: zona del antebrazo.
El tendón flexor del pulgar también se divide en 5 zonas:
Zona I: el punto de unión del flexor largo del dedo gordo.
Zona II: falanges proximales al cuello metacarpiano, es decir, el área de la vaina del tendón.
Zona III: área de músculo pez grande.
Zona IV: área del túnel carpiano.
Zona V: zona del antebrazo.
Examinar
Examen de la lesión del tendón flexor en la mano.
No hay pruebas de laboratorio relevantes.
El examen de rayos X no mostró hallazgos positivos.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de la lesión del tendón flexor de la mano.
De acuerdo con el historial de trauma, la parte lesionada y el trastorno de flexión de cada articulación del dedo, se puede juzgar si los dedos son profundos o poco profundos (el pulgar es largo o corto) y qué área pertenece a la fractura.
