Cirugía de siringomielia

El extremo de la médula espinal es una dilatación quística de la médula espinal debajo de la cintura 3, que a menudo coexiste con la espina bífida recesiva. Algunos pacientes tienen fisura longitudinal de la médula espinal, meningocele graso, apéndice sinusal, quiste epitelioide o cutáneo, malformación anal y síndrome de tracción terminal de seda. Las tomografías computarizadas o resonancias magnéticas se pueden utilizar para el diagnóstico de esta enfermedad, pero las exploraciones por resonancia magnética son más deseables. Cuando la cavidad es grande, hay síntomas clínicos obvios, por lo que se necesita cirugía. Tratamiento de enfermedades: siringomielia Indicación La cirugía de la cavidad espinal es adecuada para: El extremo de la cavidad de la médula espinal se puede combinar con meningocele graso, seno sinusal y otras lesiones. Contraindicaciones La siringomielia tardía, la degeneración severa de la médula espinal causada por paraplejia o la contractura de una extremidad, generalmente no son adecuadas para la cirugía. Preparación preoperatoria 1. Preparación general de todo el cuerpo De acuerdo con la condición y el examen, la condición general del paciente mejora activamente, y se administran varios suplementos y correcciones necesarios. 2, aquellos con estreñimiento, laxantes preoperatorios, enema durante la noche antes de la cirugía. Las personas con disuria deben ser cateterizadas antes de la cirugía y el catéter permanente. 3, la necesidad postoperatoria de propensión, debe ser el entrenamiento de posición propensa por adelantado, para que los pacientes puedan adaptarse a esta posición acostada. 4, sedantes antes de la operación, fenobarbital 0.1g. 5, en ayunas dentro de las 6 ~ 8h antes de la cirugía. 6, el día antes de la cirugía para preparar la piel quirúrgica, el afeitado de limpieza, el rango debe ser de más de 15 cm alrededor de la incisión. 7. Administre medicamentos antes de la anestesia de acuerdo con las necesidades de anestesia. 8, el posicionamiento preoperatorio debe determinarse antes de la eliminación programada de la posición de la columna vertebral de la lámina, la forma más fácil es ubicar de acuerdo con los marcadores de la superficie corporal. Debido a la diferencia en la forma del cuerpo, puede haber 1 o 2 errores en el proceso espinoso por el posicionamiento del marcador. Para evitar el error, se puede colocar de acuerdo con el marcador de la superficie del cuerpo, y luego se pega un tipo de plomo en la superficie del cuerpo del proceso espinoso correspondiente.Después de tomar la película de rayos X, se verifica el sitio quirúrgico desde la posición del plomo en la película de rayos X. Procedimiento quirurgico 1. Incisión En el sitio de la lesión esperado, la línea de incisión se marcó con violeta de genciana y se realizó una incisión recta en el proceso espinoso. 2, laminectomía La laminectomía se realiza en el área de la lesión, pero la extensión de la resección de la lámina depende de la ubicación de la siringomielia. 3, incisión dural Cortar cuidadosamente la duramadre bajo el microscopio operativo para explorar el canal espinal. 4, tratamiento de lesiones locales Las adherencias locales en la espina bífida safena se separan, los ligamentos de la médula espinal y las raíces nerviosas se cortan, y los filamentos gruesos y apretados se cortan, y la médula espinal se retrae significativamente. Si se combina una lesión como la piel o el quiste epitelioide, debe eliminarse. 5, derivación de la cavidad Se hizo una pequeña abertura a lo largo de la cavidad abultada de la siringomielia, y se realizó una derivación subaracnoidea de la cavidad utilizando un catéter de drenaje ventricular de silicona. 6, repara la espina bífida En pacientes con espina bífida recesiva, hay muchos grados diferentes de defectos óseos en la lámina, y el defecto puede repararse con hueso autólogo o sustitutos óseos. 7, cierre la incisión La duramadre se sutura firmemente, seguido de la sutura de la capa muscular, el tejido subcutáneo y la piel. Complicacion La extensión de la incisión hueca es demasiado grande, lo que puede aumentar la lesión de la médula espinal y agravar los síntomas neurológicos.