Resección de hamartoma pulmonar

En 1906, Hart informó por primera vez de hamartoma pulmonar, ocupando el primer lugar en tumores pulmonares benignos, y Arrigoni et al (1970) informaron 77%. Su característica patológica es la combinación anormal y la disposición de los tejidos normales. Su origen y patogénesis aún se desconocen. Algunas personas piensan que el hamartoma es un tejido que constituye el bronquio. Se invierte, se cae durante el desarrollo embrionario y está rodeado de tejido pulmonar normal. Los hamartomas crecen muy lentamente, Hansen et al. (1992) informaron que su tasa de crecimiento suele ser de 3.2 ± 2.6 mm / año. Los componentes del hamartoma son principalmente el cartílago, que representa la mayoría, por lo tanto, también se los denomina "condroma" o "hamartoma mucinoso condral". El tejido adiposo también es más común, así como las fibras musculares lisas, las glándulas y las células epiteliales. El 90% de los hamartomas pulmonares son únicos en la parte periférica del pulmón, y ocasionalmente se informan hamartomas pulmonares múltiples. Del 8% al 10% del hamartoma pulmonar crece en los bronquios. Hay informes de transformación maligna de hamartoma de pulmón en la literatura, pero es difícil convencerse por falta de evidencia. Hamartoma pulmonar Si el diagnóstico es claro, especialmente si hay un diagnóstico histológico de punción pulmonar, está bien observarlo por un período de tiempo sin cirugía. El tratamiento quirúrgico debe realizarse de inmediato si el tumor crece significativamente durante el período de observación. Si el diagnóstico no es claro, se debe realizar una resección. Porque: 1 no puede excluir el cáncer de pulmón, el tuberculoma u otros tumores benignos; 2 pacientes, especialmente el tipo endobronquial, tienen síntomas respiratorios y sistémicos evidentes; 3 muchos pacientes tienen una gran carga psicológica debido a un diagnóstico poco claro; 4 cáncer de pulmón y pulmón La relación entre los hamartomas aún no está clara. KarsiK et al (1980) informaron que los pacientes con hamartoma pulmonar tenían 6,3 veces más posibilidades de desarrollar cáncer de pulmón bronquial (simultáneamente o en diferentes momentos) que las personas normales, y creían que tenían una conexión etiológica. Vanden Bosch et al (1987) encontraron 6 casos de tipo simultáneo y 5 casos de carcinoma broncógeno metacrónico en 154 pacientes con hamartoma pulmonar, la tasa de incidencia fue del 7%. Sin embargo, piensan que esto es una coincidencia. El hamartoma pulmonar periférico, especialmente aquellos de menos de 3 cm de diámetro, son adecuados para la resección quirúrgica toracoscópica, mientras que otros eligen la toracotomía. Tratamiento de enfermedades: hamartoma pulmonar Indicación Hamartoma pulmonar. Preparación preoperatoria Prepárese rutinariamente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Incisión Se utiliza una pequeña incisión en el tórax y, si es necesario, se extiende a una incisión torácica abierta estándar. 2. Remoción de tumor El hamartoma alrededor de los pulmones puede deslizarse hacia adelante y hacia atrás en el parénquima pulmonar, empujarlo lo más lejos posible debajo de la pleura de la superficie pulmonar, cortar la pleura visceral y un poco de tejido pulmonar, y extraer fácilmente el tumor. Los tejidos pleurales y pulmonares viscerales de la incisión se suturaron con líneas finas. 3. Neumonectomía La posición del hamartoma es profunda, y si no está fija, debe realizarse con resección en cuña, resección segmentaria o incluso lobectomía. Se debe evitar la neumonectomía. 4. Incisión bronquial, extirpación tumoral o broncoplastia. Hamartoma intrabronquial, si el tejido pulmonar en el extremo distal de la lesión es normal, se debe realizar dicha cirugía. De lo contrario, se debe realizar el segmento pulmonar o lobectomía. Dieta postoperatoria 1. Coma alimentos ricos en proteínas de alta calidad; 2. Coma alimentos ricos en carbohidratos; 3. Es aconsejable comer alimentos ricos en vitaminas y fibra dietética; 4. Evite las comidas picantes.