Uretroplastia Denis Browne

La uretroplastia de Denis Browne fue propuesta por Denis Browne (1953). Se coloca una tira adecuada en el lado ventral del pene como la parte dorsal de la nueva uretra. El epitelio se extiende para formar una forma tubular. El colgajo no necesita ser suturado en forma tubular durante la operación, lo que ahorra la fuente de piel y es adecuado para varios tipos de hipospadias. Este procedimiento generalmente se realiza 3 meses después de la extensión del pene. El método introducido aquí es el método de mejora de Wu Wenbin (1965). Tratamiento de enfermedades: hipospadias de niños con hipospadias Indicación La uretroplastia Denis Browne es adecuada para todo tipo de hipospadias. Preparación preoperatoria 1. Si el pene es demasiado pequeño, la terapia hormonal masculina se debe aplicar de manera apropiada. Después de desarrollar el pene, la operación se realiza nuevamente. 2. Uso profiláctico de antibióticos de amplio espectro 1d antes de la cirugía y continuó hasta la cicatrización de la herida. 3. Lave la piel del campo quirúrgico con una pequeña solución de jabón irritante. No use ningún agente de limpieza que manche la piel y confunda los vasos sanguíneos. 4. Después de la anestesia, separe la adhesión del prepucio, exponga el surco coronario, elimine el esmema acumulado y lave la uretra con clorhexidina al 0,5% o yodo diluido para eliminar posibles bacterias. Procedimiento quirurgico 1. Incisión: el alambre se pasa a través de la cabeza del pene para la tracción. El lado ventral del pene está marcado simétricamente con violeta de genciana en ambos lados de la uretra. Dos líneas paralelas representan el ancho de la tira enterrada. Los niños miden de 1 a 1.2 cm y los adultos miden 1.5 cm. Las dos líneas se extienden aproximadamente 1 cm hacia afuera en el lado externo del surco coronario, y se encuentran en el extremo proximal de la abertura uretral. 2. Corte libremente la piel de ambos pene: corte la piel y la fascia del pene a lo largo de la línea de marcado, y deslice la piel a ambos lados de la tira. Asegúrese de separar entre la fascia del pene y la membrana blanca del pene, de lo contrario habrá más sangrado. Si el nivel anatómico no está claro, se puede hacer una incisión longitudinal corta en el lado dorsal del pene (esta incisión también se puede usar como una incisión de reducción) debajo de la fascia del pene, y luego se separa hacia abajo entre la fascia y la túnica hasta el abdomen con un vástago. La incisión lateral se usa para encontrar el plano correcto que separa el colgajo ventral del pene, y la piel de ambos lados es libre para dibujar la sutura hacia el centro. 3. Incrustar la tira: inserte un tubo de silicona poroso con un diámetro moderado desde la uretra externa y suture la fascia del pene con una línea absorbible 5-0 de forma continua u horizontal para cubrir el catéter. Si la tensión de la sutura de la fascia del pene es grande, además de continuar con la piel del pene en ambos lados de la tira libre, también se puede usar para reducir la incisión longitudinal de todo el grosor del pene. 4. Incisión de sutura: después de suturar la fascia del pene, suture la capa subcutánea y la piel con sutura de seda 3-0. La malla de nylon está vendada a presión adecuadamente. 5. En el pubis en el estoma de la vejiga.