Anastomosis de la arteria epigástrica inferior y la vena dorsal profunda del pene

La displasia congénita, el trauma y la arteriosclerosis de la arteria del pene y sus ramas de origen (arteria ilíaca interna, arteria pudenda interna) y colaterales (arteria del pene profunda, arteria dorsal) pueden causar disfunción eréctil. La angiografía arterial se realizó en pacientes con disfunción eréctil y se descubrió que los cambios patológicos como la estenosis, la atresia o la displasia representaban del 25% al 85,5% de las arterias mencionadas anteriormente, y la incidencia de disfunción eréctil fue mayor de lo esperado. Existen muchos métodos para el diagnóstico de DE arterial. Clínicamente, hay medición de la presión arterial del pene y arteriografía. La angiografía arterial puede determinar la ubicación, extensión y extensión de la lesión, proporcionando una base confiable y objetiva para el tratamiento quirúrgico. El suministro de sangre insuficiente al pene se puede dividir en dos categorías según la anatomía: 1 Suministro de sangre insuficiente al vaso proximal: incluye lesiones en la arteria ilíaca principal, y los cambios patológicos son principalmente arteritis, placa ateromatosa bloqueada a nivel de la arteria y el esputo ilíaco principal. El final de la arteria interna. 2 insuficiencia arterial distal: su alcance incluye la arteria ilíaca interna, la arteria pudenda interna y sus ramas. Las lesiones son principalmente aterosclerosis. Las mujeres jóvenes con fracturas pélvicas también pueden dañar la arteria pudenda interna y sus ramas. En pacientes con DE primaria, la arteria cavernosa puede no desarrollarse ni deformarse. Existen dos tipos de métodos quirúrgicos para la DE arterial: reconstrucción vascular y angioplastia transluminal percutánea. Para la trombosis de bifurcación aórtica, también conocida como síndrome de Leriche, se puede utilizar estenosis y estenosis intraorbitaria local o atresia, endarterectomía o cirugía de derivación. Recientemente, la angioplastia transluminal percutánea se ha utilizado para tratar la estenosis corta y lisa de la arteria ilíaca común o interna, la arteria pilórica proximal o la estenosis corta del extremo proximal de la arteria dorsal del pene. Después de la mejora del suministro de sangre, se espera que la DE se recupere. Sin embargo, el efecto sobre la estenosis segmentaria larga es pobre. Una estenosis segmentaria corta traumática de la arteria pudenda interna también se puede realizar con una resección de la anastomosis. Para la atresia vascular distal del pene, la arteria epigástrica inferior y el cuerpo cavernoso se pueden anastomosar directamente, la arteria epigástrica inferior y la arteria dorsal del pene o la anastomosis de la arteria del pene profundo y la arteria epigástrica inferior y la anastomosis de la vena profunda dorsal del pene (arteria venosa). La eficacia de la anastomosis arterial depende de los siguientes factores: 1 si la técnica microquirúrgica es experta; 2 si la presión venosa intracavernosa es normal; 3 cuanto más ligera, mejor; 4 cuantos menos factores de riesgo vascular, mejor. Tratamiento de enfermedades: dermatitis de la cabeza del pene Indicación 1. Arteriosclerosis o arteritis del pene. 2. Fuga venosa profunda del pene. Contraindicaciones 1. Embolización venosa profunda del pene en el pene. 2. La fibrosis del cuerpo cavernoso. Preparación preoperatoria 1. La angiografía confirmó que la arteria dorsal del pene era normal y que la arteria epigástrica inferior era normal. 2. Comprender la presencia o ausencia de factores de riesgo vascular (diabetes, hipertensión, hiperlipidemia, tabaquismo intenso). Cuantos más factores de riesgo, peor es la eficacia. 3. Se administraron antibióticos 1 día antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico El procedimiento quirúrgico de esta operación es básicamente el mismo que el de la "anastomosis de la arteria epigástrica inferior abdominal y la arteria dorsal dorsal del pene". Después de exponer y liberar la arteria epigástrica inferior y la vena profunda del pene, la ligadura de la raíz del pene se realiza en el extremo proximal del pene, y se usa heparina. La solución salina peritoneal se perfundió en el extremo distal del corazón, y luego la arteria epigástrica inferior se anastomó en el extremo distal de la vena profunda del pene. Se debe tener cuidado para proteger la arteria dorsal y los nervios junto a las venas profundas del pene para evitar lesiones. La anastomosis exitosa debe verse en las venas profundas de la espalda con pulsaciones obvias. Después de 5 minutos de circulación abierta, verifique si hay fugas de sangre, distorsión y congestión excesiva de la cabeza del pene. En general, la circunferencia de la cabeza del pene aumenta de 2.5 a 3 cm. La incisión fue suturada capa por capa. Complicacion La falta de anastomosis es la principal complicación. Una vez encontrada, se deben tomar medidas efectivas a tiempo.