Método de Hibbs y su fusión modificada.

Tratamiento de enfermedades: menor inestabilidad lumbar de fracturas de columna Indicación El método Hibbs y su técnica de fusión mejorada se aplican a: 1. Después de la eliminación de las lesiones de tuberculosis espinal, la columna vertebral del segmento de la lesión es inestable, o algunos pacientes que no necesitan ser tratados con lesiones pueden aplicar directamente la fusión del injerto óseo. 2. La luxación por fractura espinal es inestable o inestabilidad clínica después del tratamiento no quirúrgico, a menudo dolorosa y afecta la vida y el parto. 3. Deformidad de la vértebra lumbar, después de que se corrige el instrumento, para mantener su estabilidad ósea, a menudo el injerto óseo se realiza al mismo tiempo que la fijación interna. 4. Después de la eliminación de alguna hernia de disco lumbar, o la inestabilidad lumbar original, se debe realizar una fusión intercorporal. 5. La inestabilidad lumbar inferior causada por varias razones. Preparación preoperatoria De acuerdo con las diferentes lesiones para la preparación preoperatoria correspondiente, como la tuberculosis, la fractura y la dislocación deben colocarse con precisión antes de la cirugía, especialmente aquellas sin deformidad del proceso espinoso, posicionamiento en perspectiva de la máquina de rayos X del brazo en C antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico Se puede usar anestesia espinal o epidural, pero generalmente se usa anestesia general. Posición propensa común. Incisión La línea media de la región lumbar se realizó con el proceso espinoso de la lesión como centro. Su longitud depende de las necesidades de la operación. 2. Exposición de láminas y articulaciones facetarias. Corte la piel y la fascia profunda, corte la fascia lumbar del costado del ligamento supraespinoso y profundice los músculos.Utilice el removedor perióstico para separar el proceso espinoso del proceso espinoso y la lámina, y llene la tira de gasa seca para detener el sangrado. . Pelar el lado opuesto con el mismo método. Los músculos despojados se retrajeron con un gancho automático para revelar los procesos espinosos, la lámina y la parte medial de la articulación facetaria. 3. Preparación del lecho de injerto óseo Según la lesión y el alcance de la fusión, se utiliza un osteótomo curvo o un cincel plano pequeño para extraer parte de la articulación inferior de la vértebra superior, y la superficie del cartílago de la articulación se extirpa parcialmente para revelar la nueva superficie ósea. A partir de los procesos espinosos, la lámina y las articulaciones facetarias, las escamas de los peces están hechas de hueso esponjoso, y luego el colgajo óseo se invierte para que el hueso esponjoso mire hacia arriba y las escamas de los peces se superpongan. 4. Injerto óseo Tome el húmero autógeno para hacer una pieza ósea o una tira ósea, cúbralo verticalmente o corte el proceso espinoso expuesto, la lámina y las articulaciones en una superficie áspera del hueso, y recorte el injerto óseo en forma de palo de fósforo. La superficie del lecho óseo. 5. Fijo La fijación interna se puede usar según corresponda dependiendo de la estabilidad original de la lesión. Actualmente, los tornillos pediculares de segmento corto son los más utilizados y efectivos. Complicacion La no unión del injerto óseo o la seudoartrosis es una de las complicaciones tardías, que en realidad es un fracaso de la cirugía de fusión. Las razones incluyen: preparación insuficiente del lecho de injerto óseo, injerto óseo insuficiente o injerto óseo insuficiente; carga prematura del lecho, sin un entorno estable para la fusión ósea y dinámica a largo plazo sin frenos del segmento de fusión del injerto óseo Bajo condiciones, afecta directamente la fusión del injerto óseo.

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