cirugía de hoke

La cirugía de Hoke se usa para el tratamiento de pies planos flexibles. El pie plano deformable, o pie plano suelto, se caracteriza por la desaparición del arco longitudinal medial en el momento de soportar el peso, y el arco longitudinal puede volver a un estado normal cuando el peso no está cargado. Además, puede haber un astrágalo que sobresale de los lados medial y temporal del pie, el antepié en el plano y la abducción del plano del tendón de Aquiles, el talón valgo y el acortamiento del tendón de Aquiles. El tratamiento debe basarse en tratamientos no quirúrgicos, como usar una almohadilla para el arco o usar zapatos ortopédicos para fortalecer los músculos del pie. El tratamiento quirúrgico se considera solo después de que síntomas como el dolor son severos y el tratamiento no quirúrgico es ineficaz. Los métodos quirúrgicos deben basarse en la condición del paciente, indicaciones quirúrgicas estrictas. Tratamiento de enfermedades: pies planos Indicación La cirugía de Hoke es básicamente la misma que la de Miller, y puede aplicarse al pie plano deformable del arco longitudinal medial que se colapsa en la articulación escapular. Sin embargo, la cirugía de Hoke solo integra la articulación de la cuña de la embarcación, por lo que solo es adecuada para el colapso del arco longitudinal medial que solo se produce en la articulación del escafoides, mientras que la primera articulación de la cuña sacra no tiene holgura ni hundimiento. Contraindicaciones Pie plano rígido o deformidad en valgo del pie fijo, relajación articular severa de las articulaciones principales de los pies y deformidad obvia de la tibia. Preparación preoperatoria Incluye radiografías laterales del pie en condiciones con y sin peso, preparación de la piel, instrumentos ortopédicos como cuchillos para huesos, tornillos y taladros manuales. Use anestesia epidural o anestesia espinal. En posición supina, el torniquete con globo está atado en el medio del muslo. Procedimiento quirurgico Si tiene un tendón de Aquiles de ajuste corto, primero debe extender el tendón de Aquiles. 1. Haga una incisión arqueada longitudinal en el lado medial para exponer la articulación de la cuña. Tenga cuidado de no dañar el tendón anterior y el tendón posterior. 2. Use un osteótomo para extraer el cartílago articular del escafoides y los huesos cuneiformes primero y segundo. Tire del antepié a la posición de hundimiento para restaurar el arco longitudinal medial normal. Manteniendo esta posición de corrección, se forma un bloque óseo rectangular que abarca la articulación de cuña del escafoides y el primer hueso cuneiforme para formar un surco óseo. 3. Haga una pequeña incisión longitudinal en la piel en el interior de la parte superior de la parte inferior de la pierna ipsolateral para exponer la cara anterior del húmero. Use un cuchillo para huesos para cortar un pedazo de hueso cortical del mismo tamaño que el surco óseo en el pie del pie, e inserte el hueso en el pie. Dentro del surco óseo en la junta de cuña del bote. 4. Suture la incisión en capas.