sutura de la glotis

La sutura glótica fue utilizada por primera vez por Montgmery (1975) para tratar la aspiración severa. Sin embargo, la operación es difícil y la operación debe eliminar la mucosa de las cuerdas vocales. Después de eliminar la causa de la aspiración, la glotis se abre nuevamente. Es difícil construir las cuerdas vocales y es difícil restaurar un sonido satisfactorio. Por lo tanto, primero considere el uso del cierre glótico o la desconexión traqueal para corregir la aspiración. Tratamiento de enfermedades: estenosis subglótica congénita Indicación 1, aspiración crónica causada por varias razones, estas razones pueden ser liberadas. 2, el más adecuado para niños. Contraindicaciones La estructura de la garganta ha sido anormal. Preparación preoperatoria 1, inspección de deglución de rayos X. 2, verificación de la función pulmonar. 3, laringoscopia. Procedimiento quirurgico 1, traqueotomía El paciente está acostado, las hombreras y la cabeza inclinada hacia atrás. La traqueotomía se realizó bajo anestesia local, se insertó la manga del globo y se usó el ventilador para ayudar a respirar. 2, corte Vuelva a esterilizar el cuello con una toalla. La incisión transversal se realizó en el medio del cartílago tiroideo, y las capas subcutáneas se cortaron para exponer el cartílago lingual-tiroideo. 3, división del cartílago tiroideo, exponiendo la garganta Separado a lo largo del cartílago tiroideo anterior, el músculo esternohioideo se empujó hacia el exterior para exponer el cartílago tiroides y la membrana del anillo, y los vasos sanguíneos en la membrana del anillo se ligaron adecuadamente. El pericondrio se cortó en el medio del cartílago tiroides y se hizo una pequeña incisión transversal en la membrana del anillo para ingresar a la cavidad subglótica. Se observó la posición de la articulación antes del despeje del anillo, y se cortó la mucosa de la laringe a lo largo de la articulación anterior. 4, corta el sonido, habitación con membrana mucosa, cierra la glotis Retraiga las alas del cartílago tiroideo hacia los lados con un pequeño gancho para exponer las cuerdas vocales bilaterales y las bandas ventriculares. Corte las cuerdas vocales de las cuerdas vocales y las cámaras con unas pequeñas tijeras circulares. El extremo frontal de la cuerda vocal se sutura al cartílago tiroideo ipsilateral para evitar que la cuerda vocal se acorte. Las cuerdas vocales después de que el ala del cartílago tiroideo estaba opuesto a la mucosa se colocaron previamente con una sutura transversal, y las suturas se colocaron en ambos lados. La mucosa bilateral de la cuerda vocal fue suturada de manera intermitente. Retire el pequeño gancho para alinear las alas bilaterales del cartílago tiroideo, apriete la sutura preposicionada y ligarla. 5, cierre la incisión Se suturaron la membrana del cartílago tiroideo y el músculo tiroideo esternal, y se suturó el tejido subcutáneo y el platisma capa por capa, y se suturó la incisión en la piel.