transposición de cuerdas vocales

En los últimos 20 años, con la mejora del conocimiento fisiológico y patológico de la función vocal de la laringe, así como el desarrollo de técnicas de diagnóstico y tratamiento para enfermedades vocales, como laringoscopia dinámica, microcirugía laríngea, cirugía láser, etc., se ha logrado la cirugía laríngea. No solo puede eliminar la lesión, sino también preservar o mejorar la función de la voz. Por lo tanto, la cirugía vocal desarrollada sobre la base de la laringología para mejorar la voz ha sido ampliamente promovida en todo el mundo. Von Leden et al. (1989) señalaron que la cirugía de ronquidos es la "cirugía estética del sistema de voz para mejorar la voz". Es la función quirúrgica para restaurar o reconstruir la función vocal de la garganta, de modo que la voz sea clara, fuerte y agradable. , tiene ritmo y cumple con el propósito de sus características de edad y género. Las principales técnicas quirúrgicas incluidas en la cirugía de la voz incluyen: 1 extirpación de lesiones benignas de las cuerdas vocales; 2 parálisis unilateral de la cuerda vocal de la línea media de empuje interno, cirugía anormal tonal; 3 parálisis del nervio laríngeo recurrente injerto de nervio o injerto de pedículo neuromuscular; 4 laringe Resección tumoral y reconstrucción parcial. Tratamiento de enfermedades: pólipos de cuerdas vocales Indicación 1, parálisis unilateral de la cuerda vocal, la cuerda vocal del lado afectado se fija en la posición media o de extensión, y el paciente no es efectivo después de 6 meses de entrenamiento vocal. 2. La puerta glótica está incompleta después de un traumatismo laríngeo o una cirugía laríngea. Procedimiento quirurgico 1. La inyección intra-vocal se usa para corregir el cierre deficiente de las cuerdas vocales y la distancia relativamente pequeña entre las cuerdas vocales en ambos lados. Hay cuatro tipos principales de materiales para inyección intra-vocal: teflón, gel de sílice, grasa y colágeno. Al seleccionar Teflón o gel de sílice, el material de inyección debe inyectarse entre el músculo de la uña o (y) el cartílago tiroideo y el músculo de la uña. No inyecte ni acerque el material a la mucosa de las cuerdas vocales, ya que la inyección de Teflón o gel de sílice puede causar la mucosa de las cuerdas vocales. Endurecimiento, que causa una vibración mucosa significativa de la cuerda vocal e incluso pérdida de sonido. La densidad del colágeno está cerca del tejido mucoso normal y puede inyectarse cerca del tejido mucoso normal. En la actualidad, la grasa se usa a menudo como material de inyección, y la ventaja es que la fuente es conveniente y el tejido graso es compatible, y la textura está cerca del tejido de las cuerdas vocales; el inconveniente es que se absorbe fácilmente y afecta el efecto a largo plazo. La técnica de inyección consiste en inyectar el material de inyección en la capa muscular de la cuerda vocal a través de una aguja de inyección especial bajo un laringoscopio de soporte de anestesia general, y mejorar el cierre de la glotis al aumentar el volumen de la cuerda vocal. 2, la cirugía de transferencia interna de las cuerdas vocales se utiliza para corregir el cierre deficiente de las cuerdas vocales, la distancia entre las cuerdas vocales en ambos lados es grande, especialmente el espacio entre la parte posterior de la glotis (el cartílago de las cuerdas vocales) es grande, y se estima que el efecto de inyección en las cuerdas vocales no es bueno. El método quirúrgico consiste en llenar el plano de las cuerdas vocales del cartílago tiroideo abriendo la ventana en la placa del cartílago tiroideo, y la cuerda vocal se mueve hacia adentro, hacia la línea media. Los materiales de relleno comúnmente utilizados son bloques de silicona, bandas de compresión de teflón y cartílago autólogo. El cartílago autólogo se puede tomar del cartílago tiroides, el cartílago septal nasal y el cartílago costal. Se realizó una incisión transversal de aproximadamente 3 cm en la unión 1/3 inferior y media de la placa del cartílago tiroideo en el lado de la lesión. El tejido blando anterior se separó para exponer la placa del cartílago tiroideo, y se cortó un bloque de cartílago rectangular. La longitud era de 8 a 10 mm y el ancho era de 3 a 5 mm. El lado vertical del frente del rectángulo es paralelo a la línea media del cartílago tiroides, de modo que el punto medio del lado vertical está al mismo nivel que el punto inicial del extremo frontal de la cuerda vocal, y está a una distancia de 5 a 7 mm de la línea central. Al cortar la placa de cartílago rectangular, tenga cuidado de no dañar el endometrio del cartílago, separe sin rodeos el endarterum del cartílago, complete el material de relleno preparado, observe la extensión de las cuerdas vocales que se mueven hacia adentro debajo del laringoscopio y coloque ligeramente la posición de las cuerdas vocales en el lado paralizado. Más que la línea media. Las capas de tejido blando y piel se suturan en secuencia.