Reparación de fístula traqueoesofágica por abordaje transcervical

La posibilidad de la atresia esofágica y la supervivencia de la fístula traqueal esofágica después del nacimiento está relacionada con el peso y la madurez del lactante, y debe determinarse por la gravedad de la malformación y las complicaciones del tracto respiratorio. El tratamiento quirúrgico debe realizarse después de confirmar el diagnóstico para evitar que la leche y la saliva ingresen al tracto respiratorio. Pero prepárese para la cirugía para mejorar los pulmones y el estado general y crear buenas condiciones para la cirugía. La tendencia en los últimos años es que, independientemente del tipo de bebé, es necesario luchar por una anastomosis en la premisa de la preparación preoperatoria. Tratamiento de enfermedades: fístula traqueoesofágica Indicación La reparación de la hernia esofágica traqueal a través del cuello es adecuada para la posición de la fístula traqueal esofágica, y la fístula se encuentra en el esófago cervical. Contraindicaciones La neumonía por aspiración severa debe controlarse antes de la cirugía. Preparación preoperatoria 1. Correcta neumonía por aspiración. 2. Corrija la deshidratación, la anemia, etc., para mejorar el estado general. 3. Para facilitar el posicionamiento de la fístula durante la operación, se inserta un catéter delgado a través del endoscopio desde la fístula de la tráquea hasta el lado del esófago. Procedimiento quirurgico Incisión Se realizó una incisión transversal desde la fosa esternal hasta el cuello lateral derecho paralelo a 1 cm por encima de la clavícula. 2. Determinar la fístula Cortar la unión esternal del músculo esternocleidomastoideo. La vaina carotídea se encuentra y se tira hacia afuera, y el esófago cervical se libera paralelo a la pared posterior de la tráquea, y se levanta con una gasa para encontrar la fístula. 3. Cortar el tubo de sutura Cortar la fístula. La fístula lateral traqueal se suturó con una capa de sutura intermitente para prevenir la estenosis de las vías respiratorias, y la mucosa esofágica y la capa muscular se suturaron de manera intermitente. Se insertó la sonda nasogástrica para la alimentación por sonda postoperatoria. 4. Costuras El músculo esternocleidomastoideo cortado se sutura y la piel se corta debajo de la incisión del cuello o se drena el cigarrillo. Complicacion Fístula esofágica cervical A menudo ocurre de 3 a 7 días después de la cirugía. Cuando el cuello está rojo e hinchado, se puede separar parte de la incisión. Se puede ver que salen burbujas y saliva, y se abre el apósito. En general, se puede curar en 10 a 14 días. 2. voz ronca Durante la operación del esófago cervical, se lesionó un lado del nervio laríngeo recurrente. Con fisioterapia local, se puede recuperar en 2 semanas.