Daño cingulado psiquiátrico

La hebilla se devuelve al lado interno del hemisferio cerebral, que rodea el cuerpo del oído. El cinturón de hebilla se encuentra dentro del cinturón de hebilla, y la fibra se autoajusta y se lleva de vuelta a la parte delantera, y se desplaza a lo largo de la parte superior del cuerpo. La hebilla hacia atrás y el cinturón de la hebilla evitan la presión del cuerpo y se conectan con el hipocampo y continúan avanzando, casi llegando al bungee. La fibra efervescente del cinturón de hebilla se divide en tres partes, la radiación dorsal está conectada con la cresta ilíaca, el ápice y el lóbulo occipital; el lado ventral se irradia a través o a través del cuerpo calloso para conectar el cuerpo estriado o el saco interno y el saco externo al borde externo del núcleo; Caballito de mar También hay interacciones con el haz de ganchos, el hipocampo, el grupo de amígdalas, la corteza elástica, la región temporal y la corteza frontal. El giro cingulado está asociado con una amplia gama de fibras en la banda cingulada y juega un papel importante en el control del comportamiento y el estado emocional en el sistema marginal. En general, se cree que la técnica de destrucción del cinturón de hebilla tiene un buen efecto en la eliminación de síntomas como el miedo, la depresión, la ansiedad, la tensión y la coerción. Generalmente se realizan ambos lados de la cirugía. Tratamiento de enfermedades: depresión esquizofrenia Indicación El daño del cinturón de hebilla psiquiátrico es aplicable a: 1. Esquizofrenia crónica con trastorno afectivo y / o agresión impulsiva, que es ineficaz después de psicoterapia a largo plazo, terapia farmacológica y terapia electroconvulsiva. 2. Psicosis afectiva y varios tipos de neurosis, como depresión crónica, ansiedad, estrés y trastorno obsesivo compulsivo, fobia. Sin embargo, este tipo de paciente responde bien a los medicamentos y / o la terapia electroconvulsiva y puede aliviar de forma espontánea. La cirugía se limita a unos pocos casos graves con prolongación prolongada. Contraindicaciones 1. Está estrictamente prohibido usar cirugía para personas con enfermedades mentales y deseo sexual. 2. Psicosis sintomática, acompañada de retraso mental evidente y regresión cerebral severa. 3. Edad avanzada y personas con enfermedades físicas graves. Preparación preoperatoria Además del examen físico completo y varias pruebas antes de la cirugía, debe realizar EEG, CT y otros exámenes auxiliares, y hacer pruebas inteligentes y de memoria, utilizando la escala de enfermedad mental para registrar los cambios en la condición. Estas pruebas las realiza mejor un psiquiatra antes y después de la cirugía y se evalúan de forma independiente. Una discusión psiquiátrica y neuroquirúrgica decide si es adecuada para la cirugía. Procedimiento quirurgico Anestesia y posición Generalmente se usa anestesia general, posición supina y posición sentada. Procedimiento quirurgico 1. Hay una variedad de guías de orientación instaladas. Al instalar, es necesario seguir estrictamente los requisitos de varios tipos de instrumentos de orientación y luchar por los estándares. Por ejemplo, Orientación Bintian, la posición de la cabeza del paciente debe ajustarse de manera que los tapones auditivos en ambos lados del marco estén alineados con el canal auditivo externo, y la línea media del cráneo esté alineada con el orificio central antes y después del marco (es decir, la línea central del instrumento). El instrumento direccional Leksell debe instalarse con la línea media sagital del marco coincidente con la línea media del cráneo. El eje Y del marco es paralelo a la línea GI. La cabeza en la dirección anteroposterior se encuentra en el centro del marco, evitando que el marco se recline, se incline hacia adelante o gire, y elimine los errores de posicionamiento tanto como sea posible. El orificio de la frente se encuentra de 9 a 10 cm por encima de la ceja y a 1,5 cm de la línea media. 2. El área objetivo se encuentra por encima del cuerpo calloso y se devuelve la porción media anterior del ligamento (equivalente a 1 a 4 cm detrás del extremo frontal del ventrículo lateral). Las coordenadas del objetivo son las siguientes: (1) Método de ballantina: 15 a 25 mm posterior al asta anterior del ventrículo lateral, plano superior del asta anterior del ventrículo lateral, 8 mm a la línea media sagital; o 20 a 40 mm posterior al asta anterior del ventrículo lateral. ~ 10 mm, la línea media sagital es 5-10 mm hacia afuera. (2) Método Paniagna: 30-40 mm por detrás del asta anterior del ventrículo lateral, 20 mm por encima del ventrículo lateral; 5 mm por la línea media sagital; o 30 a 40 mm por detrás del asta anterior del ventrículo lateral, 10 mm por encima del ventrículo lateral. La línea media sagital es de 5 mm hacia afuera. (3) Método de Levin: 40 mm posterior al asta anterior del ventrículo lateral, el borde superior del ventrículo lateral (posición positiva) es destruido por tres puntos desde la parte inferior hasta la parte superior, con un espacio de 3 mm y una línea media sagital de 6 mm. (4) Destrucción multipunto: el primer punto de la porción anterior se selecciona fuera del asta anterior del ventrículo lateral, 5 mm por encima del ventrículo, y la pieza lateral se encuentra a 30 mm detrás del extremo frontal de la esquina frontal; el segundo punto está a 8 mm dentro del primer punto. . Seleccione los dos puntos correspondientes a 12 mm antes de los dos puntos y destruya 4 puntos en cada lado. También se pueden realizar lesiones profundas y poco profundas en cada área objetivo: la primera se encuentra a 1 cm por encima de la parte superior del ventrículo lateral, luego el electrodo se saca 1 cm y se hace una lesión a 2 cm por encima de la parte superior del ventrículo lateral. 3. La producción de estufas dañadas se basa principalmente en el calentamiento o la congelación eléctrica por RF. El diámetro de la lesión dañada es preferiblemente de 10-15 mm. Complicacion Ocasionalmente, el esputo unilateral o bilateral (principalmente en el pie o la extremidad inferior), la incontinencia urinaria, son temporales, pueden implicar la destrucción de la rama de la arteria cerebral anterior, o el lóbulo central, la extremidad inferior y el área de movimiento del pie afectada por la reacción del edema. A. Si la posición de la lesión dañada es demasiado tarde, puede provocar una respuesta lenta, movimiento reducido y mutismo.