Reparación de perforación de esófago de cuello

Tratamiento de enfermedades: cuerpo extraño perforación esofágica perforación esofágica Indicación La reparación de la perforación del esófago cervical es aplicable a: La perforación del esófago en el cuello puede repararse en la primera etapa de sutura en 24 horas. Preparación preoperatoria 1. Ayuno y colocación de la sonda nasogástrica para descompresión. La persona lesionada debe escupir saliva y secreciones orales tanto como sea posible, usar líquido antibiótico para hacer gárgaras, mantener la boca limpia, para evitar que una gran cantidad de secreciones orales que contengan bacterias fluyan hacia el mediastino o la cavidad torácica, lo que agrava la infección. 2. Los pacientes con tórax líquido en el tórax deben colocarse con drenaje torácico cerrado antes de la cirugía. 3. Transfusión de sangre, infusión, mantenimiento de agua y equilibrio electrolítico. 4. Administre grandes dosis de antibióticos de amplio espectro. Procedimiento quirurgico Anestesia y posición Intubación traqueal para anestesia general. El hombro supino del paciente se eleva, la cabeza se inclina hacia la derecha y se expone el cuello izquierdo. Procedimiento quirurgico 1. La incisión esternocleidomastoidea izquierda en el lado izquierdo de la incisión. 2. Corte la escápula y las venas tiroideas. La tiroides y la vaina carótida común se retrajeron a ambos lados, se liberó el esófago y se encontró el sitio de perforación. Si la perforación no es fácil de encontrar, se puede inyectar una pequeña cantidad de azul de metileno o aire a través del tubo nasogástrico. 3. Limpie la ruptura esofágica y recorte el borde de la ruptura esofágica. Use la sutura no absorbida para suturar la sutura y cosa la parte cercana del músculo húmero escapular o esternocleidomastoideo al sitio de reparación. 4. Coloque una tira de drenaje cerca de la reparación esofágica a través de la incisión.