Cistoscopia con suspensión del cuello vesical

En 1973, Stamey aplicó la cistoscopia para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina. Después de una aplicación clínica a largo plazo, la tecnología se mejora gradualmente, con las ventajas de una operación simple, daños pequeños y una suspensión confiable. Tratamiento de enfermedades: prolapso uterino Indicación 1. Mujeres solteras. 2. No hay abultamiento obvio de la vejiga ni prolapso uterino. 3. Uretrografía de la vejiga, cuando la presión abdominal aumenta, el cuello de la vejiga está más bajo que la posición normal. 4. Uretrografía vesical, la desaparición del asta posterior de la uretra vesical. 5. Aquellos que necesitan estirar la uretra. 6. El eccema vulvar no se ha curado durante mucho tiempo. 7. Pacientes que han fracasado en la cirugía luego de una cirugía vaginal. Preparación preoperatoria 1. Los pacientes con infección del tracto urinario vesical deben tratarse primero, y la cirugía debe realizarse después de que la inflamación disminuya. 2. Fortalecer el ejercicio de los músculos del suelo pélvico y mejorar su tensión. 3. Los pacientes con tos crónica deben ser tratados después de la cirugía. 4. Los pacientes con dermatitis perineal, eccema, erosión, deben ser tratados activamente para mantener la piel seca. 5. Otras preparaciones preoperatorias son las mismas que las de la cirugía abdominal inferior general. Procedimiento quirurgico 1. Incisión de la pared abdominal, la sínfisis púbica combinada con 2 cm a ambos lados de la línea media del abdomen transversal, respectivamente, hizo una incisión transversal de 1 cm de largo, incisión de la piel, subcutánea, directa a la vaina anterior del recto abdominal. 2. La incisión vaginal se inserta en la vejiga a través de la uretra hasta la vejiga, y el globo se llena con agua durante aproximadamente 15 a 20 ml. Use el gancho vaginal para exponer la pared anterior de la vagina, haga una incisión en forma de "T" debajo de la abertura uretral, corte la mucosa vaginal y suéltela a los lados hasta que la vejiga en el cuello de la vejiga pueda tocarse claramente. 3. Para la primera punción, use una aguja recta con un espacio en la punta (puede hacerse con una aguja de Kirschner, la punta puede estar ligeramente doblada), y perfore la vagina a lo largo del cuello púbico posterior y lateral de la vejiga a través de una incisión transversal en un lado del abdomen. Al mismo tiempo, el asistente tira suavemente del catéter con globo, y el operador señala la posición del globo (que representa la posición del cuello de la vejiga) en la incisión de la pared anterior de la vagina, y la otra mano continúa siguiendo la dirección del dedo. La punta de la aguja se coloca fuera de la pared anterior de la vagina, ligeramente fuera del cuello de la vejiga. 4. Cistoscopia retire el catéter con balón, inserte el cistoscopio y observe el cuello de la vejiga. Al girar la aguja de punción hacia la izquierda y hacia la derecha, como el movimiento del cuello de la vejiga con la aguja, indica que la aguja de punción está al nivel del cuello de la vejiga, y una observación cuidadosa muestra que la aguja de punción no entra en la cavidad uretral de la vejiga. 5. Cuelgue el hilo y cuelgue el hilo No. 7 en la aguja de punción y extraiga la aguja de punción. El hilo se saca de la incisión abdominal con la aguja. Luego, a lo largo de la incisión abdominal ipsilateral y la primera aguja paralela a la segunda punción, la punta de la aguja intravaginal se encuentra a 1 cm por encima de la punta de la primera aguja, y el otro extremo del mismo 7º hilo se cuelga en el segundo espacio de la aguja y luego se tira de la aguja. Tirar del extremo del cable puede elevar la pared vaginal de un lado junto con la uretra. Se completa un lado de la línea de punción y luego se usa la línea de punción del lado opuesto de la misma manera. 6. El cirujano de suspensión realizó un examen uretroscópico y, al mismo tiempo, el asistente levantó la línea de suspensión a ambos lados de la incisión. Bajo el microscopio, se contactó con los labios superior e inferior de la uretra y la suspensión se suspendió moderadamente a través de la vaina del espejo F24. 7. Fije el cuello de la vejiga en la posición vaginal con la mano en la posición colgante, retire el espejo de la uretra, mantenga la línea de suspensión apretada y anude. Se suturaron la incisión abdominal y la incisión vaginal, y se insertó el catéter con balón de doble cámara F18 desde la uretra y se colocó.